மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட சோதனைகள்

அனைத்து பெண்களுக்கும் மகளிர் நோய் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து உள்ளது, மேலும் வயதுக்கு ஏற்ப ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. பெண்ணோயியல் புற்றுநோய்கள் ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். புற்றுநோய் ஆரம்ப கட்டத்தில் கண்டறியப்பட்டால் சிகிச்சைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதால், எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

இப்போது எங்கள் நிபுணர்களை அணுகவும்

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட சோதனைகள் என்றால் என்ன?

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட சோதனைகள் என்பது கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் செய்யப்படும் குறிப்பிட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளின் தொகுப்பாகும், அவை எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் அல்லது அவளது பிறக்காத குழந்தைக்கு சாத்தியமான உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறியும் நோக்கத்துடன் உள்ளன.

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட சோதனைகள் ஏன் செய்யப்படுகின்றன?

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட சோதனைகள் செய்வதன் முக்கிய நோக்கம் தாய் மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கக்கூடிய சில முக்கிய அளவுருக்களை மதிப்பிடுவதாகும்.

ஒரு ஆரோக்கியமான கர்ப்பிணிப் பெண் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் சில நோய்களைக் கொண்டிருக்கலாம். இத்தகைய நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் கடுமையான விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

அடையாளம் காணப்பட்ட சில நோய்களுக்கு ஆரம்ப நிலையிலேயே சிகிச்சையளிக்க முடியும், எனவே இந்த சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அட்டவணையின்படி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பத்திற்கு முன் மற்றும் கர்ப்பத்தின் முதல், இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் வெவ்வேறு வகையான சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். தாயின் உடல்நிலை குறித்து, இந்த சோதனைகள் தீர்மானிக்க உதவும்:

• தாயின் இரத்த வகை.
• இரத்த சோகை, கர்ப்பகால அல்லது கர்ப்பம் தொடர்பான நீரிழிவு போன்ற சுகாதார நிலைமைகள்
• ரூபெல்லா, சிபிலிஸ், ஹெபடைடிஸ், மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) போன்ற வைரஸ்களுடன் சில நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதைக் கண்டறிய சில சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

வளரும் குழந்தையின் கரு கண்காணிப்பு சோதனைகள் தீர்மானிக்க உதவும்:

• குழந்தையை பாதிக்கக்கூடிய சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய சுகாதார நிலைமைகள்.
• கருப்பையில் உள்ள குழந்தையின் உடல் பண்புகளான நிலை, அளவு மற்றும் வளர்ச்சி போன்றவற்றைக் கவனிக்கவும்.
• பிறப்பு அல்லது மரபணு குறைபாடுகளின் இருப்பு அல்லது நிகழ்தகவைத் தீர்மானிக்கவும்.

இப்போது எங்கள் நிபுணர்களை அணுகவும்

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட சோதனைகளின் வகைகள் என்ன?

பரவலாக, மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட சோதனைகள் இரண்டு வகைகளாக இருக்கலாம், அதாவது ஸ்கிரீனிங் மற்றும் நோயறிதல் சோதனைகள்,

• ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் மிகவும் உறுதியானவை அல்ல, அவை ஒரு சுகாதார நிலை இருப்பதற்கான சாத்தியத்தை வெளிப்படுத்துகின்றன.
• நோயறிதல் சோதனைகள் உறுதியானவை. தாயின் மருத்துவ நிலை அல்லது குழந்தைக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட பிரச்சனை இருப்பதை அவர்கள் துல்லியமாக கண்டறிய முடியும்.
• ஒரு நோயறிதல் சோதனையைத் தொடர்ந்து ஸ்கிரீனிங் சோதனை செய்யலாம்.

யார் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்?

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட சோதனைகள் அதிக எண்ணிக்கையில் இருந்தாலும், மருத்துவர்கள் பொதுவாக அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் அனைத்து சோதனைகளையும் பரிந்துரைப்பதில்லை. ஒரு பெண் சில நோய்களுக்கு அதிக ஆபத்தில் இருக்கும்போது மட்டுமே சில சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். சில சோதனைகள், மறுபுறம், அனைத்து பெண்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

தகுந்த மகப்பேறுக்கு முந்தைய சோதனைகள் பின்வருமாறு அறிவுறுத்தப்படுகின்றன:

• வழக்கமான பெற்றோர் ரீதியான சோதனைகள்அனைத்து கர்ப்பிணிகளுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது
• வழக்கமான சோதனைகள் அல்ல: அதிக ஆபத்துள்ள கருவுற்றிருக்கும் பெண்களுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பல கர்ப்பங்கள், கருவுறுதல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு கர்ப்பம். உதாரணத்திற்கு:
  • மேம்பட்ட தாய்வழி வயது, 35 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்.
  • நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், லூபஸ், இதய நோய், சிறுநீரக கோளாறுகள், புற்றுநோய், ஆஸ்துமா போன்ற நிலைமைகளின் வரலாறு அல்லது இருப்பு.

இப்போது எங்கள் நிபுணர்களை அணுகவும்

ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவதற்கு மகப்பேறுக்கு முந்தைய சோதனைகள் என்ன?

குழந்தை பெற்றுக்கொள்ளும் ஒரு பெண், மருத்துவ மற்றும் குடும்ப வரலாற்றின் அடிப்படையில் சில பரிசோதனைகளுக்கு ஆலோசனை வழங்கக்கூடிய மகப்பேறு மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்க வேண்டும். முடிந்தவரை ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்தை உறுதிப்படுத்த உதவும் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் சில சோதனைகள்:

• இரத்த சோதனைகள்: இரத்தக் குழுவானது A, B, AB அல்லது O, மற்றும் Rh- அல்லது Rh+ காரணி இரத்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் தீர்மானிக்கப்படும். ஒரு முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை இரத்தத்தில் உள்ள பல்வேறு வகையான செல்கள் மற்றும் இரத்த சோகைக்கான ஹீமோகுளோபின் ஆகியவற்றின் எண்ணிக்கையை மதிப்பிட உதவுகிறது.
• சிறுநீர் சோதனைகள்: சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், சிறுநீரக நோய் மற்றும் நீரிழிவு நோய் போன்ற பலவிதமான கோளாறுகளுக்கு சிறுநீரின் தோற்றம், செறிவு மற்றும் உள்ளடக்கத்தை சரிபார்க்க பொதுவாக சிறுநீர் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. சில சமயங்களில் எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல் தொற்று ஏற்படலாம். நோய்த்தொற்று இருந்தால் நுண்ணுயிரிகளின் வகையை அடையாளம் காண சிறுநீர் கலாச்சாரம் செய்யப்படுகிறது.
• தொற்று நோய்கள்: ரூபெல்லா, ஹெபடைடிஸ், எச்.ஐ.வி, சிபிலிஸ் போன்ற நோய்த்தொற்றுகளின் ஸ்கிரீனிங்கிற்காக இரத்தப் பரிசோதனைகளும் செய்யப்படுகின்றன. ரூபெல்லா அல்லது சிக்கன் பாக்ஸுக்கு எதிராக பெண் பாதுகாக்கப்படாவிட்டால், பொருத்தமான தடுப்பூசிகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் குறைந்தபட்சம் ஒரு மாதத்திற்கு கருத்தரிக்கும் முயற்சிகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
• பாப் ஸ்மியர் - இது கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் அபாயத்திற்கான ஸ்கிரீனிங் சோதனை.
• மரபணு சோதனைகள் & ஆலோசனை: மரபணு அல்லது பிறப்பு குறைபாடுகள், அறிவுசார் குறைபாடுகள் உள்ள குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட தம்பதிகள் பொதுவாக மரபணு ஆலோசனையைப் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

பல வகையான கோளாறுகள் ஆய்வகத்தில் கண்டறியப்படலாம், ஆனால் மிகவும் பொதுவான மரபணு சோதனைகள்:

• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்.
• உடையக்கூடிய எக்ஸ் நோய்க்குறி.
• அரிவாள் செல் நோய்.
• முதுகெலும்பு தசைச் சிதைவு.
• டே-சாக்ஸ் நோய்.

இப்போது எங்கள் நிபுணர்களை அணுகவும்

முதல் மூன்று மாதங்களில் (கர்ப்பத்தின் 1 முதல் 12 வாரங்கள் வரை) மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட சோதனைகள் என்ன?

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட பராமரிப்பு, முதல் மூன்று மாத கர்ப்பத்தின் 10 வாரங்களில் தொடங்கப்பட வேண்டும். இந்த கர்ப்ப காலத்தில் சில மகப்பேறுக்கு முந்தைய திரையிடல் மற்றும் கண்டறியும் சோதனைகள் செய்யப்படலாம்.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் முதல் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட வருகையில் கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள பெரும்பாலான சோதனைகளுக்கு ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் ஆலோசனை கூறுவார்.

கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கக்கூடிய அல்லது பிறக்காத குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கக்கூடிய சில மருத்துவ நிலைமைகள் மற்றும் தொற்றுநோய்களை சரிபார்ப்பதே இந்த சோதனைகளின் நோக்கம்.

அல்ட்ராசவுண்ட்: கருவின் சோனோகிராம் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது ஒரு பாதுகாப்பான இமேஜிங் நுட்பமாகும், இது கருப்பையில் கருவின் படங்களை உருவாக்க ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த சோதனையானது கர்ப்பத்தின் அனைத்து நிலைகளிலும் வெவ்வேறு நுட்பங்கள் மற்றும் நோக்கங்களுடன் செய்யப்படுகிறது. இது இரண்டு வகைகளாக இருக்கலாம்:

• டிரான்ஸ்அப்டோமினல் அல்ட்ராசவுண்ட்: ஒரு சிறிய கையடக்க சாதனமான ஒரு டிரான்ஸ்யூசர், ஜெல்லியுடன் உயவூட்டப்பட்ட பிறகு வயிற்றின் மேல் உருட்டப்பட்டு, படங்கள் மானிட்டரில் காணப்படுகின்றன.
• டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட்: திரையில் படங்களை அனுப்ப, யோனியில் டிரான்ஸ்யூசர் போன்ற மந்திரக்கோல் அல்லது ஆய்வு வைக்கப்படுகிறது. டிரான்ஸ்அப்டோமினல் அல்ட்ராசவுண்ட் போதுமான தகவலை வழங்கவில்லை என்றால் அது பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

 முதல் மூன்று மாதங்களில் கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் இதற்கு உதவுகிறது:

• கர்ப்பம் மற்றும் அதன் இருப்பிடத்தை உறுதிப்படுத்தவும், அதாவது கருப்பைக்கு வெளியே கர்ப்பம் அல்லது எக்டோபிக் கர்ப்பம், அல்லது ஏதேனும் சாத்தியமான கருச்சிதைவைக் கண்டறிய.
• ஆரம்பகால அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையானது கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின் மதிப்பீட்டிற்காக பிற்கால பரிசோதனைகள் ஒப்பிடப்படும் ஒரு முக்கிய அடிப்படையாக செயல்படுகிறது. இது குழந்தையின் கர்ப்பகால வயதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, கர்ப்பகாலம் முழுவதும் மைல்கற்களை கண்காணிக்கும் தேதியை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.
• கருக்கள் அல்லது குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையை உறுதிப்படுத்தவும்.
• வளர்ச்சியை மதிப்பீடு செய்து குழந்தையின் இயக்கம், சுவாசம் மற்றும் இதயத் துடிப்பை கண்காணிக்கவும்.
• கருவில் எந்த விதமான வளர்ச்சியும் சாதாரணமாக இல்லாததா என்று பார்க்க வேண்டும்.
• கருவின் நாசி எலும்பு மற்றும் கருவின் நுகல் ஒளிஊடுருவுதல் (NT): நாசி எலும்பு அல்லது மூக்கின் எலும்பு தெரியவில்லை அல்லது 11-13 வார கர்ப்பகாலத்தில் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள் மற்றும் மரபணுக்களுடன் கூடிய கருக்களில் ஹைப்போபிளாஸ்டிக் டிரிசோமி 21 அல்லது டவுன்ஸ் சிண்ட்ரோம் போன்ற குறைபாடுகள். 11-13 வாரங்களில் நாசி எலும்பின் மதிப்பீடு, தாய்வழி வயதுக்கு ஏற்ப டிரிசோமி 21 க்கு ஒரு ஸ்கிரீனிங்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• கரு நுகல் ஒளிஊடுருவக்கூடிய தன்மை (NT) மற்றும் சீரம் உயிர்வேதியியல்: 12 இல் அல்ட்ராசவுண்ட்^th வாரம் என்பது நுகல் ஒளிஊடுருவக்கூடிய தடிமன் அளவிட பயன்படுகிறது. நுச்சல் ஒளிஊடுருவுதல் என்பது கருவின் கழுத்தில் திரவம் நிறைந்த பகுதி. 2.5 மிமீ தடிமன் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களைக் குறிக்கலாம்.

கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் மருத்துவ காரணங்களுக்காக மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குழந்தையின் பாலினத்தை ( இந்திய குடியரசின் சட்டத்தின்படி) தீர்மானிக்கும் கருவியாகவோ அல்லது நினைவுச் சின்ன வீடியோக்கள் அல்லது படங்களை தயாரிப்பதற்காகவோ இதைப் பயன்படுத்துவது நல்லதல்ல.

இரத்த வேலை: இரத்தப் பரிசோதனைகள் சில மரபணு அசாதாரணங்களைத் திரையிடுவதற்கும், சுகாதார நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு நிலையான குழுவாகவும், இரத்தக் குழுவை முன்கூட்டியே செய்யாவிட்டால் மற்றும் உடலில் ஏதேனும் தொற்றுகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறியவும் பரிந்துரைக்கப்படலாம். குறிப்பிட்ட நிபந்தனைகளுக்கு ஆபத்தில் உள்ள பெண்களில் கூடுதல் சோதனைகள் மூலம் குழு அதிகரிக்கப்படலாம்.

இரட்டை மார்க்கர் சோதனை அல்லது இரத்தத்தில் உள்ள உயிர்வேதியியல் குறிப்பான்கள், மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் (fbhCG) மற்றும் டவுன் நோய்க்குறிக்கான கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடைய பிளாஸ்மா புரதம்-A (PAPP-A): நஞ்சுக்கொடியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோனான HCG, கருத்தரித்த 11 நாட்களுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் கண்டறியப்பட்டு, கருத்தரித்த 8 முதல் 11 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதன் உச்சத்தை அடைகிறது. சோதனை பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

• கர்ப்பத்தை உறுதிப்படுத்துதல்.
• கருவின் தோராயமான வயதை தீர்மானித்தல்.
• சாத்தியமான கருச்சிதைவு.
• டவுன் நோய்க்குறிக்கான ஸ்கிரீனிங்.

தாய்வழி சீரம் ஸ்கிரீனிங் சோதனை மற்றும் இரத்த ஆன்டிபாடி சோதனைகள்: இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளுக்கான ஸ்கிரீனிங் அனைத்து பெண்களுக்கும் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளுக்கான சோதனை முன்பு செய்யப்பட்டது. ஆன்டிபாடி செறிவுகள் காலப்போக்கில் மாறுவதே இதற்குக் காரணம்.

ருபெல்லா, ஹெபடைடிஸ் பி, காசநோய் (காசநோய்), மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) மற்றும் பிற பாலின பரவும் நோய்கள் (எஸ்.டி.டி) போன்ற தொற்று நிலைமைகளுக்கான ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதை இரத்தத்தில் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும், ஏனெனில் இது கர்ப்பிணித் தாயின் ஆரோக்கியத்தை மோசமாக பாதிக்கும் மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும். கர்ப்பம் முன்னேறும்போது குழந்தை.

மரபணு சோதனை: மரபணு சோதனையானது அவர்களின் கருவில் சில மரபணு கோளாறுகள் உள்ளதா என்பது பற்றிய தகவலை அளிக்கிறது.

• ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட சோதனை (NIPT) அல்லது ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத மகப்பேறுக்கு முந்தைய திரையிடல் (NIPS)/செல் இலவச டிஎன்ஏ பெற்றோர் ரீதியான திரையிடல் சோதனை: கர்ப்பத்தின் 9 வாரங்களில் இந்த பரிசோதனையை மேற்கொள்ளலாம் மற்றும் அனைத்து பெற்றோர் ரீதியான சோதனைகள் போலவே இதுவும் விருப்பமானது. இந்தச் சோதனையானது குழந்தையின் நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து தாயின் இரத்த மாதிரியில் இருந்து சுதந்திரமாகச் சுழலும் டிஎன்ஏவை அளந்து, மரபணுக் கோளாறின் அபாயத்தைக் கண்டறியும். இது ஒரு ஸ்கிரீனிங் சோதனை என்பதால், அந்த நிலையில் இருப்பதற்கான வாய்ப்பை மட்டுமே இது அளவிடுகிறது. ஒரு நேர்மறையான முடிவு சோதனையின் நேர்மறை முன்கணிப்பு மதிப்பு (PPV) என்றும் எதிர்மறையான முடிவு சோதனையின் எதிர்மறை முன்கணிப்பு மதிப்பு (NPV) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இது ஒரு ஸ்கிரீனிங் சோதனையாக இருந்தாலும், இது மிகவும் பொதுவான மூன்று மரபணு நிலைகளுக்கு 97-99% துல்லியத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது.

• டிரிசோமி 21 (டவுன் நோய்க்குறி)
• டிரிசோமி 18 (எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி)
• டிரிசோமி 13 (படௌ சிண்ட்ரோம்)

ஒரு NIPT ஸ்கிரீனிங்கின் முடிவுகள், கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரி (CVS) அல்லது அம்னியோசென்டெசிஸ் ("அம்னியோ") போன்ற கண்டறியும் சோதனை செய்ய வேண்டுமா என்பதற்கான வழிகாட்டியாகச் செயல்படும்.

NIPT ஆனது ஆக்கிரமிப்பு இல்லாததாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது தாயின் இரத்தத்தில் செய்யப்படலாம் மற்றும் கருவுக்கு எந்த ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாது.

கருவின் மற்றும் தாய்வழி cfDNA இரண்டையும் பகுப்பாய்வு செய்வதால் தாயின் மரபணு நிலையை இந்த சோதனை கண்டறியலாம்.

கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரி (CVS): வளரும் குழந்தை நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஆக்ஸிஜனைப் பெறுகிறது. இது குழந்தையின் இரத்தத்தில் உள்ள கழிவுப்பொருட்களையும் நீக்குகிறது.

கோரியானிக் வில்லி என்பது நஞ்சுக்கொடி திசுக்களின் விஸ்ப் போன்ற கணிப்புகள் ஆகும், அவை குழந்தையின் மரபணு அமைப்பு பற்றிய தகவல்களையும் கொண்டிருக்கின்றன.

CVS இல், கர்ப்பத்தின் 10 வாரங்களுக்கு முன்பே செய்யக்கூடிய ஒரு சோதனை, நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து கருப்பை வாய் (டிரான்ஸ்செர்விகல்) அல்லது வயிற்றுச் சுவர் (டிரான்சப்டோமினல்) வழியாக கோரியானிக் வில்லியின் மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது.

டவுன் சிண்ட்ரோம் டே-சாக்ஸ் மற்றும் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் போன்ற மரபணு குறைபாடுகள் இருப்பதை சோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்த முடியும். சோதனை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• மகப்பேறுக்கு முந்தைய ஸ்கிரீனிங் சோதனை நேர்மறையானது.
• முந்தைய கர்ப்பத்தில் குரோமோசோமால் நிலை வரலாறு.
• கர்ப்பிணிப் பெண் 35 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்.
• மரபணு கோளாறுகளின் குடும்ப வரலாறு உள்ளது.

இப்போது எங்கள் நிபுணர்களை அணுகவும்

இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் (கர்ப்பத்தின் 13 முதல் 27 வாரங்கள் வரை) பெற்றோர் ரீதியான சோதனைகள் என்ன?

வழக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் முந்தைய பெற்றோர் ரீதியான வருகைகளின் போது காணப்பட்ட உடல்நல அபாயங்களைப் பொறுத்து, இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் பரிந்துரைக்கப்படும் சில சோதனைகள்:

அல்ட்ராசவுண்ட்: இரண்டாவது மூன்று மாத உடற்கூறியல் ஸ்கேன்/ கருவின் ஒழுங்கின்மை ஸ்கேன் அல்லது TIFFA (கருவின் பிறழ்வுகளுக்கான இலக்கு இமேஜிங்) என்றும் அறியப்படுகிறது, இரண்டாவது மூன்று மாத அல்ட்ராசவுண்ட் 18 முதல் 20  வாரங்களுக்குள் செய்யப்படுகிறது.

10 முதல் 14 நாட்களுக்குள் மாதவிடாய் தேதி மற்றும் கர்ப்பத்தின் நிலை உறுதிப்படுத்தல் அல்லது மாற்றத்தை இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் அளவிட முடியும்.

தலை முதல் கால் வரை கருவின் விரிவான உடற்கூறியல் மதிப்பீடு, ஏதேனும் முரண்பாடுகளைக் கண்டறிவதற்கான TIFFA இன் முதன்மை நோக்கமாகும். ஒரு முழுமையான மற்றும் விரிவான ஆய்வு உதவுகிறது,

• எதிர்பார்த்தபடி குழந்தையின் கட்டமைப்பு இயல்புநிலையை மதிப்பிடுவதற்கு.
• ஏதேனும் அசாதாரணங்கள் இருப்பதைக் கண்டறிய.
• வழக்குக்கு மேலும் ஏதேனும் சோதனை அல்லது தொடர் ஸ்கேன் தேவைப்பட்டால் திரையிட.

கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் நோயறிதல் அதன் வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதை ஒருவர் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். சில சிக்கல்கள் அல்லது குறைபாடுகளை மிக எளிதாகக் காண்பது எளிதாக இருந்தாலும், பிறருக்கு முன்பே கண்டறியப்படாமல் இருக்கலாம்.

டிரிபிள் ஸ்கிரீன் அல்லது மல்டிபிள்-மார்க்கர் இரத்த பரிசோதனைகள்: எல்லா பெண்களுக்கும் இது இருக்க வேண்டும் என்றாலும், இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் சில பெண்களுக்கு டிரிபிள் ஸ்கிரீன் சோதனை மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இவர்களில் பெண்களும் அடங்குவர்:

•  பிறப்பு குறைபாடுகளின் குடும்ப வரலாறு.
• 35 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை.
• கர்ப்ப காலத்தில் ஏதேனும் தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகள் அல்லது மருந்துகளின் வரலாறு.
• இன்சுலின் மீது சர்க்கரை நோய்.
• கர்ப்ப காலத்தில் வைரஸ் தொற்று வரலாறு.
• அதிக அளவிலான கதிர்வீச்சின் வரலாறு.

கர்ப்பத்தின் 15வது மற்றும் 20வது வாரங்களுக்கு இடையில் செய்யப்படும் இந்த சோதனையானது "மல்டிபிள் மார்க்கர் ஸ்கிரீனிங்" மற்றும் "ஏஎஃப்பி பிளஸ்" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. தாயின் இரத்தத்தின் மாதிரியை எடுத்து அளவிடுவதன் மூலம் சோதனை செய்யப்படுகிறது:

• என்று AFP: ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன், கருவில் உற்பத்தி செய்யப்படும் புரதம்.
• புரோக்கர்கள்: மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின், நஞ்சுக்கொடிக்குள் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்.
• Estriol: எஸ்ட்ரியோல், கரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடி இரண்டாலும் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஈஸ்ட்ரோஜன்.

டிரிசோமி 21 (டவுன் சிண்ட்ரோம்), ட்ரிசோமி 18 (எட்வர்ட்ஸ் சிண்ட்ரோம்) மற்றும் ஸ்பைனா பிஃபிடா போன்ற கருவின் அசாதாரணங்கள் இந்தப் பரிசோதனை மூலம் திரையிடப்படலாம். டிரிபிள் ஸ்கிரீன் சோதனை முடிவுகள் நேர்மறையானதாக இருந்தால், உயர் வரையறை அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது அம்னியோசென்டெசிஸ் மூலம் கூடுதல் சோதனை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

அம்னோசென்டெசிஸ்: வழக்கமாக 14 மற்றும் 20 வாரங்களுக்கு இடையில் செய்யப்படும், இந்த சோதனையானது நேர்மறையான டிரிபிள் ஸ்கிரீன் சோதனைக்குப் பிறகு உறுதியான நோயறிதலை வழங்க முடியும். இந்த செயல்முறையின் போது, ​​அம்னோடிக் திரவத்தின் மாதிரியானது, வயிற்றின் தோல் வழியாக ஒரு சிறிய ஊசியை அம்னோடிக் சாக்கில் செருகுவதன் மூலம் எடுக்கப்படுகிறது. அம்னோடிக் திரவம் பின்னர் குரோமோசோமால் மற்றும் டவுன்ஸ் சிண்ட்ரோம் போன்ற மரபணு அசாதாரணங்களுக்கு சோதிக்கப்படுகிறது. குழந்தையின் நுரையீரலின் முதிர்ச்சியை மதிப்பிடுவதற்கும், தேவைப்பட்டால் தந்தையை நிர்ணயிப்பதற்கும் கர்ப்ப காலத்தில் அம்னோசென்டெசிஸ் எப்போதாவது செய்யப்படலாம். அம்னியோசென்டெசிஸ் ஒரு பாதுகாப்பான செயல்முறையாக இருந்தாலும், ஊடுருவக்கூடியதாக இருப்பதால், அது சில அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது, கருச்சிதைவு அவற்றில் ஒன்றாகும். வழக்கமாக, ஆபத்து விகிதம் 1 இல் 400 முதல் 1 இல் 200 வரை இருக்கும்.

குளுக்கோஸ் சவால் ஸ்கிரீனிங் மற்றும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை: கர்ப்பகால நீரிழிவு அல்லது கர்ப்பத்தால் தூண்டப்பட்ட நீரிழிவு எனப்படும் ஒரு நிலை தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் ஆபத்தை ஏற்படுத்தலாம். குளுக்கோஸ் சேலஞ்ச் ஸ்க்ரீனிங் எனப்படும் 26-28 வாரங்களுக்கு இடையே நடத்தப்படும் பூர்வாங்க ஸ்கிரீனிங் சோதனை மூலம் சாத்தியமான கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் திரையிடப்படலாம். குளுக்கோஸ் சேலஞ்ச் ஸ்கிரீனிங் நேர்மறையாக இருந்தால், சர்க்கரை நோய் இருக்கிறதா இல்லையா என்பதைக் கண்டறிய குளுக்கோஸ் டாலரன்ஸ் டெஸ்ட் (ஜிடிடி) எனப்படும் இரண்டாவது சோதனை.

மகப்பேறியல் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர்களுக்கான அமெரிக்க காங்கிரஸ் (ACOG) அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை பரிசோதிக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கிறது.

இந்த சோதனைக்காக, கர்ப்பிணிப் பெண் சுமார் 50 கிராம் சர்க்கரை கொண்ட ஒரு கரைசலை குடிக்க வேண்டும். சர்க்கரை அளவை சரிபார்க்க ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. தயாரிப்பு அல்லது உண்ணாவிரதம் தேவையில்லை.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கு சோதனை சாதகமாக இருந்தால், தேவைப்பட்டால் மருந்துகளுடன் கூடுதலாக உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி ஆலோசனையும் வழங்கப்படுகிறது. கர்ப்பகால நீரிழிவு பொதுவாக உங்கள் குழந்தையைப் பெற்ற பிறகு மறைந்துவிடும்.

 கார்டோசென்டெசிஸ் அல்லது பெர்குடேனியஸ் தொப்புள் இரத்த மாதிரி: பொதுவாக கர்ப்பத்தின் 18 வது வாரத்திற்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது, கார்டியோசென்டெசிஸ் என்பது சில மரபணு கோளாறுகள், இரத்த நிலைகள் மற்றும் நோய்த்தொற்றுகளைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு கண்டறியும் முன்கூட்டிய பரிசோதனை ஆகும். குழந்தையின் இரத்தத்தின் மாதிரியானது தொப்புள் கொடியிலிருந்து பரிசோதனைக்காக எடுக்கப்படுகிறது. தொப்புள் கொடியின் மூலம் தேவைப்பட்டால், மருந்து மற்றும் இரத்தத்தை குழந்தைக்கு வழங்கவும் இந்த செயல்முறை பயன்படுத்தப்படலாம்.

இப்போது எங்கள் நிபுணர்களை அணுகவும்

மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் (கர்ப்பத்தின் 28 முதல் 40 வாரம் வரை) மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட சோதனைகள் என்ன?

மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தின் வழக்கமான பரிசோதனையைத் தவிர, பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிற சோதனைகள் பின்வருமாறு:

அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் கரு கண்காணிப்பு: மூன்றாவது மூன்று மாத அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையானது கருவின் வளர்ச்சி, அம்னோடிக் திரவத்தின் மதிப்பீடு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு செய்யப்படுகிறது. மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அல்ட்ராசவுண்டின் சில பயன்பாடுகள்,

• கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் நிலையை கண்காணிக்க வளர்ச்சி ஸ்கேனிங் மற்றும் அது ப்ரீச், குறுக்குவெட்டு, செபாலிக் அல்லது உகந்ததா என்பதை மதிப்பிடவும்.
• ஏதேனும் பிறவி அசாதாரணங்கள் அல்லது பிறப்பு குறைபாடுகளை அடையாளம் காணவும்.
• நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தில் ஏதேனும் கட்டமைப்பு அசாதாரணங்கள் அல்லது சிக்கல்களைக் கண்டறிந்து, கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கலின் போதுமான அளவை தீர்மானிக்கவும்.
• அம்னோடிக் திரவ அளவைக் கண்காணிக்கவும்.
• கர்ப்பக் கட்டிகள் போன்ற கருப்பைகள் அல்லது கருப்பையின் சிக்கல்களைக் கண்டறியவும்.
• கர்ப்பப்பை வாய் நீளத்தை அளவிடவும்.
• சந்தேகப்படும்போது கருப்பையக மரணத்தை உறுதிப்படுத்துதல்.

அழுத்தமற்ற சோதனை (NST): இது கர்ப்பத்தின் 28 வாரங்களுக்கு மேல் செய்யப்படும் எளிய, ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத சோதனை. சோதனையின் போது கருவில் எந்த அழுத்தத்தையும் ஏற்படுத்தாததால் இது "அழுத்தம் அல்லாதது" என்று அழைக்கப்படுகிறது. கருவின் அசைவுகளுக்கு ஏற்ப கருவின் இதயத் துடிப்பை அளவிட கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வயிற்றில் 20 முதல் 30 நிமிடங்கள் வரை கரு மானிட்டர் வைக்கப்படுகிறது.

ஒரு NST எப்போது குறிப்பிடப்படுகிறது:

• குழந்தை வழக்கம் போல் அடிக்கடி நகரவில்லை என்று கர்ப்பிணிப் பெண்கள் தெரிவிக்கின்றனர்.
• கர்ப்ப காலம் தாமதமானது.
• நஞ்சுக்கொடி செயல்பாட்டின் சந்தேகத்திற்குரிய குறைபாடு.
• அதிக ஆபத்துள்ள கர்ப்பங்கள்.

நஞ்சுக்கொடி அல்லது தொப்புள் கொடி பிரச்சனைகள் காரணமாக குழந்தைக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்கவில்லையா என்பதை மதிப்பிடுவதற்கும் சோதனை பயனுள்ளதாக இருக்கும்; அல்லது கருவின் துன்பத்திற்கு வேறு ஏதேனும் காரணம்.

இப்போது எங்கள் நிபுணர்களை அணுகவும்

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட சோதனைகளுக்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது?

கர்ப்பம் தரிக்கக் கருதும் பெண்கள், கருத்தரிப்பதற்கு முன், மகப்பேறு மருத்துவரிடம் ஆலோசனை செய்து, ஸ்கிரீனிங் சோதனைகளை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். இது ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்தைத் திட்டமிட உதவுகிறது, ஏனெனில் மருத்துவர் ஏதேனும் சாத்தியமான கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம் அல்லது தேவைப்பட்டால் ஏதேனும் தடுப்பூசிகளை பரிந்துரைக்கலாம். சில சோதனைகள் பொதுவாக எல்லா பெண்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்பட்டாலும், மற்றவை கர்ப்ப காலத்தில் சில நோய்கள் அல்லது நிலைமைகளின் அதிக ஆபத்து உள்ள பெண்களுக்கு ஒதுக்கப்பட்டிருக்கலாம். சோதனைகளைப் பற்றி முன்கூட்டியே தெரிந்துகொள்வது சோதனைக்கான தயாரிப்புகளில் உதவும்:

 அல்ட்ராசவுண்ட்: யுஎஸ்ஜி ஸ்கேனுக்குத் தயாராகும் போது, ​​தாய் பின்வரும் விஷயங்களை மனதில் வைத்துக் கொள்ளலாம்,

• அல்ட்ராசவுண்டிற்கு வசதியான மற்றும் பொருத்தமான ஆடைகளை அணியுங்கள். தளர்வான இரண்டு துண்டு ஆடைகள் சிறந்தவை.
• கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப காலத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது, ​​ஒரு முழு சிறுநீர்ப்பையில் இருக்க வேண்டும், இதனால் மருத்துவர் கரு மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் தெளிவான படத்தைப் பெற முடியும். திட்டமிடப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் செய்வதற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் இரண்டு முதல் மூன்று கிளாஸ் தண்ணீர் உதவுகிறது.
• இருப்பினும், மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், குழந்தையைச் சுற்றி அம்னோடிக் திரவம் இருப்பதால் இது தேவைப்படாமல் போகலாம்.

சிறுநீர் மாதிரியிலிருந்து செய்யப்படும் சோதனைகள்: சிறுநீர் மாதிரி அடிப்படையிலான சோதனைகள் ஒரு சிறிய ஜாடியில் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும். சில நேரங்களில் வீட்டிலேயே இதைச் செய்யலாம் மற்றும் மாதிரியை மருத்துவமனைக்கு எடுத்துச் செல்லலாம். மாற்றாக, மாதிரியை மருத்துவமனையில் எடுத்துக் கொள்ளலாம். மருத்துவமனை ஊழியர்கள் சரியாக என்ன செய்ய வேண்டும் என்ற தகவலை அளித்து, மாதிரியை பரிசோதனைக்கு அனுப்புவார்கள்.

யோனி ஸ்வாப் மூலம் செய்யப்படும் சோதனைகள்: குரூப் பி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் (ஜிபிஎஸ்) அல்லது கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கான பேப் ஸ்மியர் போன்ற சில நோய்த்தொற்றுகளுக்கான சோதனைகள் பிறப்புறுப்பு ஸ்வாப்பைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகின்றன. ஸ்வாப் எனப்படும் ஒரு சிறப்பு குச்சியை யோனிக்குள் கருப்பை வாயின் மேற்பரப்பில் மெதுவாக தேய்த்து மாதிரி சேகரிக்கலாம். பின்னர் குச்சி சோதனைக்கு அனுப்பப்படுகிறது.

இரத்த சோதனைகள்: வெனிபஞ்சர் எனப்படும் ஒரு செயல்முறையின் மூலம் கையில் உள்ள நரம்புகளில் ஒன்றிலிருந்து எடுக்கப்படும் இரத்த மாதிரியில் பல சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. உட்செலுத்தப்பட்ட ஊசியின் இடத்தில் சில சிராய்ப்புகளைத் தவிர, இரத்த கர்ப்ப பரிசோதனையுடன் தொடர்புடைய ஆபத்து மிகக் குறைவு. சில சோதனைகளுக்கு ஒரு நபர் சோதனைக்கு முன் உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டும் என்றால், மருத்துவமனை ஊழியர்கள் தேவையான அறிவுரைகளை வழங்குவார்கள்.

பொதுவான ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் குழந்தைக்கு அல்லது கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு எந்த அச்சுறுத்தலையும் ஏற்படுத்தாது. மறுபுறம் CVS மற்றும் Amniocentesis போன்ற நோயறிதல் சோதனைகள் அவற்றின் ஊடுருவும் தன்மை காரணமாக சில ஆபத்தை ஏற்படுத்தலாம். இருப்பினும், நிபுணத்துவம் வாய்ந்த மகப்பேறு மருத்துவர்களால் வால்யூம் மையங்களில் செய்யப்படும் போது, ​​அம்னோசென்டெசிஸ் ஊசியால் குழந்தைக்கு காயம் ஏற்படும் அபாயம் மிகக் குறைவு என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட சோதனைகளில் பெரும்பாலானவை விருப்பமானவை, ஆனால் பெற்றோர்கள் தங்கள் மகப்பேறு மருத்துவரிடம் பரிசோதனையின் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளைப் பற்றி முழுமையாக விவாதிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, முடிவுகளின் பலன்கள் செயல்முறையிலிருந்து ஏதேனும் அபாயங்களை விட அதிகமாக இருந்தால் மதிப்பீடு செய்ய உதவலாம். இத்தகைய சோதனைகளை மேற்கொள்வது, பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தையைப் பற்றிய ஆரோக்கியமான முடிவுகளை எடுப்பதற்கும், குழந்தை வரும்போது என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பதைத் தெரிந்துகொள்வதற்கும் நிச்சயமாக உதவும்.

இப்போது எங்கள் நிபுணர்களை அணுகவும்

குறிப்புகள்:

• மயோ கிளினிக். மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட சோதனை: பொதுவான சோதனைகளுக்கான விரைவான வழிகாட்டி. இல் கிடைக்கும். https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/prenatal-testing/art-20045232. பிப்ரவரி 29, 2020 அன்று அணுகப்பட்டது
• மயோ கிளினிக். கார்டோசென்டெசிஸ். இல் கிடைக்கும். https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/percutaneous-umbilical-blood-sampling/about/pac-20393638. பிப்ரவரி 29, 2020 அன்று அணுகப்பட்டது
• மகப்பேறியல் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர்களின் அமெரிக்கன் கல்லூரி. கர்ப்ப காலத்தில் வழக்கமான சோதனைகள். இங்கே கிடைக்கிறது: https://www.acog.org/patient-resources/faqs/pregnancy/routine-tests-during-pregnancy. பிப்ரவரி 29, 2020 அன்று அணுகப்பட்டது
• கர்ப்ப காலத்தில் ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள். இல் கிடைக்கும். https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/screening-tests-in-pregnancy/. பிப்ரவரி 29, 2020 அன்று அணுகப்பட்டது