அனீரிசிம்ஸ் - அதன் காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

ஒரு பார்வையில்:

அனீரிஸம் என்றால் என்ன?

அனீரிஸம் என்பது இரத்த நாளத்தின் சுவரில் வீக்கம் அல்லது பலூனிங் ஆகும், பொதுவாக ஒரு தமனி, பலவீனமடைவதால். கப்பலின் பொதுவாக எதிர்பார்க்கப்படும் விட்டத்தில் குறைந்தது 50% விரிவடையும் போது ஒரு வீக்கம் அனீரிஸம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அனீரிசிம்கள் பொதுவாக எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது, எனவே ஒரு நபர் தனது இருப்பை அறியாமல் இருக்கலாம், ஆனால் அனீரிஸ்ம் திடீரென வெடிப்பது ஆபத்தானது.

அனூரிசிம்களின் வகைகள் என்ன?

அனியூரிசிம்கள் உடலில் அவற்றின் இருப்பிடம் அல்லது அவற்றின் வடிவத்தின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. உடலில் அனூரிசிம்கள் காணப்படும் பொதுவான இடங்களில் சில:

பெருந்தமனி வீக்கம்: இந்த வீக்கம், இதயத்திலிருந்து உடலின் மற்ற முக்கிய உறுப்புகளுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் பிரதான இரத்த நாளமான பெருந்தமனியில் அமைந்துள்ளது. பெருந்தமனி 2-3 செ.மீ விட்டம் கொண்டது, மேலும் ஒரு பெருந்தமனி வீக்கம் 5 செ.மீ அல்லது அதற்கும் அதிகமாக வீங்கக்கூடும். பெருந்தமனிக்குள், பின்வரும் சில பகுதிகளில் வீக்கங்கள் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன:

• அடிவயிற்று பெருநாடி அனியூரிஸ்ம் (ஏஏஏ): இந்த அனீரிசிம் வயிறு அல்லது வயிற்றுப் பகுதி வழியாக செல்லும் பெருநாடியின் பிரிவில் ஏற்படுகிறது. இது பெருநாடியின் மிகவும் பொதுவான அனீரிசிம் ஆகும்.
• தொராசிக் அயோர்டிக் அனீரிசம் (TAA): இந்த அனீரிசம் மார்பு வழியாக செல்லும் பெருநாடியின் பிரிவில் ஏற்படுகிறது.

மூளை அல்லது பெருமூளை இரத்தக்குழாய் வீக்கம்: இந்த இரத்தக்குழாய் வீக்கம், மூளைக்கு இரத்தம் வழங்கும் இரத்த நாளங்களில் ஏற்படுகிறது.

புற இரத்தக்குழாய் வீக்கம்: இந்த வீக்கம், கால்கள், இடுப்புப் பகுதி அல்லது கழுத்து போன்ற உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கு இரத்தம் வழங்கும் இரத்த நாளங்களில் ஏற்படுகிறது. புற இரத்தக்குழாய் வீக்கத்தின் வகைகள் பின்வருமாறு:

• கரோடிட் தமனி அனீரிசம்: கழுத்தில் உள்ள கரோடிட் தமனி எனப்படும் தமனியில் இந்த அனீரிஸம் ஏற்படுகிறது.
• தொடை தமனி அனீரிசம்: இந்த அனீரிஸம் இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள தொடை தமனி எனப்படும் தமனியில் ஏற்படுகிறது.
• மெசென்டெரிக் தமனி அனீரிசம்: குடலுக்கு இரத்தத்தை கொண்டு செல்லும் தமனியில் இந்த அனீரிஸம் ஏற்படுகிறது.
• Popliteal aneurysm: மிகவும் பொதுவான புற அனீரிசம், இந்த அனீரிசம் முழங்காலுக்குப் பின்னால் நிகழ்கிறது.
• மண்ணீரல் தமனி அனீரிசம்: மண்ணீரலுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் ஸ்ப்ளெனிக் ஆர்டரி எனப்படும் தமனியில் இந்த அனீரிஸம் ஏற்படுகிறது.
• உள்ளுறுப்பு அனீரிசம்: குடல் அல்லது சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் தமனிகளில் இந்த அனீரிசம் ஏற்படுகிறது.

வீக்கத்தின் வடிவத்தின் அடிப்படையில் அனூரிசிம்களும் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• பியூசிஃபார்ம் அனியூரிசிம்கள்: இந்த வகை அனீரிசிம்களில் வீக்கம் இரத்த நாளத்தின் அனைத்துப் பக்கங்களிலும் உருவாகிறது.
• சாக்குலர் அனியூரிசிம்கள்:  இந்த வகை அனீரிசிம்களில் உள்ள வீக்கம் பாத்திரத்தின் ஒரு பக்கத்தில் மட்டுமே உருவாகிறது.
• பெர்ரி அனியூரிஸ்ம்: இந்த வகை அனீரிசிம்களில் உள்ள வீக்கம் ஒரு குறுகிய தண்டு மீது ஒரு பெர்ரி போல் தெரிகிறது. இது மிகவும் பொதுவான வகை மூளை அனீரிசிம் ஆகும்.
• போலி அனூரிஸ்ம் அல்லது தவறான அனீரிஸம்: சில சமயங்களில் பாத்திரச் சுவரின் அடுக்குகளில் ஏற்படும் உடைப்பு இரத்தத்தை உள்ளே கசியச் செய்கிறது. கசிவு சுற்றியுள்ள மென்மையான திசு அல்லது இரத்த நாளத்தின் பெரிவாஸ்குலர் திசுக்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, இதனால் ஒரு போலி அனீரிஸம் உருவாகிறது. பாத்திரத்தின் சுவரில் உள்ள ஒரு துளை, அனீரிசிம் மற்றும் பாத்திரத்தின் லுமினுக்கு இடையில் இரத்த ஓட்டத்தை நேரடியாக தொடர்புபடுத்துகிறது. தவறான அனீரிசிம்களுக்கு உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் பெரிவாஸ்குலர் திசுக்களில் இருந்து அனீரிஸ்ம் சுவரின் மோசமான ஆதரவு, ஒப்பிடக்கூடிய அளவிலான உண்மையான அனீரிஸத்துடன் ஒப்பிடும்போது தவறான அனீரிசிம் சிதைவதற்கான அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

அனீரிஸம் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் என்ன?

தமனிச் சுவரின் மூன்று அடுக்குகளின் ஈடுபாடுதான் அனீரிஸத்தின் சிறப்பியல்பு. தமனிச் சுவர் ஏன் பலவீனமடைவதால் அனீரிசிம் ஏற்படுகிறது என்பதை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவைப்பட்டாலும், அனீரிசிம் உருவாவதற்கான அடிப்படை நோயியல் இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம் என்று நம்பப்படுகிறது:

• இரத்தக் குழாயின் மீள் லேமல்லேயின் சிதைவு
• லுகோசைடிக் ஊடுருவலின் குவிப்பு
• சுவரில் மேம்படுத்தப்பட்ட புரோட்டியோலிசிஸ்
• சுவரில் உள்ள மென்மையான தசை செல் இழப்பு

மேலே உள்ள நோயியலுக்கு பங்களிக்கும் நிலைமைகள் பின்வருமாறு:

• பெருந்தமனி தடிப்பு: கொழுப்பு போன்ற பொருட்களின் குவிப்பு இரத்த நாளத்தின் புறணிக்குள் பிளேக்குகளை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது, இதனால் அவை கடினமாகி பலவீனமடைகின்றன.
• உயர் இரத்த அழுத்தம்: தொடர்ந்து சிகிச்சையளிக்கப்படாத உயர் இரத்த அழுத்தம் பெருநாடி போன்ற இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை சேதப்படுத்துகிறது மற்றும் பலவீனப்படுத்துகிறது.
• இரத்த நாளங்களின் நோய்கள்: சில அமைப்பு ரீதியான நிலைமைகள் வாஸ்குலிடிஸ் அல்லது இரத்த நாளங்களின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம், இதனால் சுவர்கள் சேதமடையும் மற்றும் பலவீனமடையும்.
• மைக்கோடிக் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட அனீரிசிம்: சில நேரங்களில், உடலில் எங்காவது உள்ள அடிப்படை தொற்று காரணமாக தமனியின் சுவர் விரிவடையும். பல்வேறு வகையான நுண்ணுயிரிகள், முதன்மையாக பாக்டீரியா, பாதிக்கப்பட்ட அனீரிஸத்தை ஏற்படுத்தும்.

குறைவான பொதுவானது என்றாலும், சில சமயங்களில் ஒரு தமனி குறைபாடாக பிறப்பிலிருந்தே ஒரு அனீரிஸம் இருக்கலாம்.

அனூரிசிம் ஆபத்து காரணிகள் என்ன?

ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறை மற்றும் சில உடல் பண்புகள் பற்றி சில சான்றுகள் உள்ளன, அவை தமனி சுவர் பலவீனமடைவதற்கு பங்களிக்கும் மற்றும் ஒரு நபரின் அனீரிசிம் வளரும் வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக:

• வயது: AAA போன்ற சில அனியூரிசிம்கள் 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு அடிக்கடி ஏற்படும்.
• குடும்ப வரலாறு: முதல்-நிலை உறவினரின் அனீரிசிம் வரலாறு ஒரு நபருக்கு இந்த நிலை ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
• பாலினம்: பெண்களை விட ஆண்களுக்கு AAA போன்ற சில அனீரிசிம்கள் அடிக்கடி ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, அதே சமயம் பெண்களுக்கு மூளை அனியூரிசிம்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம்
• உடல் பருமன்
• மோசமான உணவுப் பழக்கம்
• செண்டிமெண்ட் வாழ்க்கை
• புகைபிடிக்கும் புகையிலை

அனீரிசிம் அறிகுறிகள் என்ன?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு அனீரிசம் மருத்துவ ரீதியாக அமைதியாக இருக்கலாம், அதாவது அது வெடிக்கும் வரை எந்த அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்காது. இருப்பினும், இருக்கும் போது, ​​அறிகுறிகள் பொதுவாக அனீரிசிம் இருக்கும் இடத்தைப் பொறுத்தது.

அடிவயிற்று பெருநாடி அனியூரிசிம்கள் (ஏஏஏ) அறிகுறியற்றது மற்றும் மெதுவாக வளர்வதால் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், அனீரிஸம் ஒருபோதும் சிதைவடையாது. விரிவாக்கப்பட்ட AAA இதனுடன் இருக்கலாம்:

• முதுகு வலி
• நபரின் அடிவயிற்றில் அல்லது அடிவயிற்றின் பக்கத்தில் ஆழமான, நிலையான வலி
• தொப்புளுக்கு அருகில் துடிப்பு

இதேபோல், அருகிலுள்ள நரம்புகள் மற்றும் பிற இரத்த நாளங்களில் அதன் தாக்கம் காரணமாக, TAA போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்:

• மூச்சுத்திணறல் சிரமங்கள்
• விழுங்குவதில் சிரமம்
• தாடை, மார்பு மற்றும் மேல் முதுகில் வலி
• குரலின் கூர்மையானது
• தொடர்ந்து இருமல்
• மூச்சு திணறல்

சிதைவடையாத பெருமூளை அனீரிஸம் ஏற்பட்டால், அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மங்கலான அல்லது இரட்டை பார்வை
• ஒரு கண்ணின் மேல் மற்றும் பின்னால் வலி மற்றும் விரிந்த மாணவர்
• முகத்தின் ஒரு பக்கம் உணர்வின்மை

ஒரு சிதைந்த அனீரிஸம் இதனுடன் இருக்கலாம்:

• மங்கலான அல்லது இரட்டை பார்வை
• குழப்பம்
• கண் இமை தொங்குதல்
• உணர்வு இழப்பு
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• வலிப்புத்தாக்கத்
• வெளிச்சத்திற்கு உணர்திறன்
• பிடிப்பான கழுத்து
• திடீர், மிகக் கடுமையான தலைவலி

அனூரிசிம் சிக்கல்கள் என்ன?

திடீர் முறிவு, இடையூறு/இரத்த ஓட்டத்திற்கு இடையூறு, மற்றும்/அல்லது உறைவு உருவாக்கம் போன்றவற்றால் அனூரிசிம்கள் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தலாம்.

இரத்த உறைவு அடைப்பு: ஒரு இரத்தக்குழாய் வீக்கம், அருகிலுள்ள திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்திற்கு ஒரு தடையாக அமையலாம். இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் சீரற்ற தன்மையால் இரத்தக் கட்டிகள் அல்லது த்ரோம்பஸ்கள் உருவாகின்றன. இவை பரவி, சிறிய இரத்தக் குழாய்களை அடைக்கக்கூடும். இந்த நிலை இரத்த உறைவு அடைப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு த்ரோம்பஸ் மூளையை அடையும்போது, ​​அது மூளைக்கான இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுத்து, இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் அல்லது பிற கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கலாம்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அனீரிசிம் உள்ள ஒரு நபர் எந்த சிக்கலையும் அனுபவிப்பதில்லை, இருப்பினும், ஒரு திடீர் முறிவு பின்வரும் அவசர சிக்கல்களை ஏற்படுத்தலாம்:

• மார்பு அல்லது முதுகில் கடுமையான வலி: பெருநாடி அனீரிசிம் சிதைவு மார்பு அல்லது முதுகு பகுதியில் கடுமையான தாங்க முடியாத வலியை ஏற்படுத்தலாம்.
• ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்: சில நேரங்களில் அனீரிஸம் ஆஞ்சினா வலி அல்லது மார்பில் திடீர் வலியை ஏற்படுத்தும், இது இதயத்திற்கான இரத்த ஓட்டத்தை அழிக்க வழிவகுக்கும், இதனால் மாரடைப்பு இஸ்கெமியா அல்லது மாரடைப்பு ஏற்படலாம்.
• சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு (SAH) மற்றும் பக்கவாதம்: மூளையில் உள்ள அனீரிசிம் சிதைவு, மூளையைச் சுற்றியுள்ள இடத்தில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் காரணமாக உயிருக்கு ஆபத்தானது. இது திடீர் தீவிர தலைவலியால் வெளிப்படுகிறது. கேம் ஆப் த்ரோன்ஸ் என்ற பிரபலமான தொலைக்காட்சி தொடரின் மேற்கின் பிரபல நடிகையான எமிலியா கிளார்க், பிப்ரவரி 2011 இல் இரண்டு மூளை அனியூரிசிம்களின் சிக்கல்களால் அவதிப்பட்டார்.
• ஹைட்ரோகெபாலஸ்: மூளையில் திரவம் சேகரிப்பு
• கோமா: நீண்டகால மயக்க நிலை
• வாசோஸ்பாஸ்ம்: இரத்த நாளங்களின் சுருக்கம்
• நீண்ட அல்லது குறுகிய கால மூளை பாதிப்பு

அனீரிசிம் நோயை எவ்வாறு கண்டறிவது?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அனீரிசிம்கள் கண்டறியப்படாமல் இருக்கும். மருத்துவ வரலாறு, உடல் பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மருத்துவர்கள் பொதுவாக அனீரிஸத்தை கண்டறியின்றனர். சில சமயங்களில் வேறு சில காரணங்களுக்காக விசாரணையின் போது தற்செயலாக அனீரிஸம் கண்டறியப்படலாம்.

அனைவருக்கும் திரையிடல் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. இருப்பினும், 65-75 வயதிற்கு இடைப்பட்டவர்கள், வழக்கமான சிகரெட் புகைத்த வரலாற்றைக் கொண்டவர்கள், தங்கள் மருத்துவர்களுடன் கலந்தாலோசித்து தங்களைத் தாங்களே பரிசோதித்துக் கொள்ள வேண்டும்.

விசாரணைகள்:

• எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்: இன்னும் வெடிக்காத அனீரிஸம் அறிகுறிகள் இருந்தால் எம்ஆர்ஐ மூலம் மதிப்பீடு செய்யலாம்.
• CT ஸ்கேன்: அறிகுறிகள் மற்றும் மூளையில் இரத்தக் கசிவு ஏற்படும் அபாயத்துடன் ஒரு சிதைந்த அனீரிஸம் CT ஸ்கேன் மூலம் மதிப்பீடு செய்ய விரும்பப்படுகிறது.
• ஆஞ்சியோகிராம்: அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் மூளை அல்லது இதயத்தில் கடுமையான அல்லது சிதைந்த அனீரிசிம், அறுவை சிகிச்சை பழுது தேவைப்படும் சரியான பகுதியை அடையாளம் காண ஆஞ்சியோகிராம் மூலம் மதிப்பீடு செய்யலாம்.
• டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட்

ஒரு அனீரிசிம் சிகிச்சை எப்படி?

சிகிச்சையின் குறிக்கோள் - மருத்துவ கண்காணிப்பு அல்லது அறுவை சிகிச்சை - உங்கள் அனீரிசிம் சிதைவதைத் தடுப்பதாகும். எந்த சிகிச்சையானது பெருநாடி அனீரிசிம் அளவு மற்றும் அது எவ்வளவு வேகமாக வளர்கிறது என்பதைப் பொறுத்தது.

மருத்துவ கண்காணிப்பு

உங்கள் வயிற்றுப் பெருநாடி அனீரிஸம் சிறியதாக இருந்தால் மற்றும் உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இல்லை என்றால் உங்கள் மருத்துவர் இந்த விருப்பத்தை பரிந்துரைக்கலாம். உங்கள் அனீரிஸம் வளர்ந்து வருகிறதா என்பதைச் சரிபார்க்க நீங்கள் வழக்கமான சந்திப்புகளைப் பெறுவீர்கள், மேலும் உங்கள் அனீரிஸத்தை மோசமாக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற பிற மருத்துவ நிலைமைகளை நிர்வகிப்பதற்கான சிகிச்சை. 

உங்கள் அனீரிசிம் அளவை சரிபார்க்க வழக்கமான இமேஜிங் சோதனைகள் உங்களுக்குத் தேவைப்படும். உங்கள் அனீரிஸம் கண்டறியப்பட்டு, வழக்கமான பின்தொடர்தல் பரீட்சைகளில் குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய எதிர்பார்க்கலாம்.

சிதைவடையாத அனியூரிசிம்கள் உடையவர்களுக்கு, சிறிய அளவில் சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளவர்களுக்கு, புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல் மற்றும் மருந்துகளின் மூலம் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல் போன்ற உத்திகள் பின்பற்றப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை

உங்கள் அனீரிஸம் 1.9 முதல் 2.2 அங்குலங்கள் (4.8 முதல் 5.6 சென்டிமீட்டர்கள்) அல்லது பெரியதாக இருந்தால் அல்லது விரைவாக வளர்ந்து கொண்டிருந்தால் பழுதுபார்ப்பு பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், உங்களுக்கு வயிற்றில் வலி போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால் அல்லது கசிவு, மென்மை அல்லது வலி அனியூரிசிம் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்.

அனியூரிசிம் இடம் மற்றும் அளவு, உங்கள் வயது மற்றும் உங்களிடம் உள்ள பிற நிலைமைகள் உட்பட பல காரணிகளைப் பொறுத்து, பழுதுபார்க்கும் விருப்பங்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

AAA-க்கான திறந்த வயிற்று அறுவை சிகிச்சை: திறந்த அறுவை சிகிச்சை முறையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் வயிற்றில் அனியூரிசம் இருக்கும் இடத்தில் ஒரு பெரிய வெட்டு அல்லது கீறலை ஏற்படுத்துவார். பின்னர், அனியூரிசத்தால் சேதமடைந்த பகுதி, பெருந்தமனியின் முக்கியப் பகுதியிலிருந்து அறுவை சிகிச்சை மூலம் பிரிக்கப்பட்டு, அதற்குப் பதிலாக ஒரு செயற்கைக் குழாய் (பெருந்தமனி ஒட்டு என அழைக்கப்படுகிறது) பொருத்தப்பட்டு, அது அந்த இடத்தில் தைக்கப்படுகிறது.

வயிற்றுப் பெருநாடி அனீரிஸத்தின் திறந்த அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது மற்றும் சுமார் 3 முதல் 4 மணி நேரம் ஆகும். நீங்கள் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் 3 நாட்கள் செலவிடலாம் மற்றும் 7 முதல் 10 நாட்கள் வரை மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும்.

எண்டோவாஸ்குலர் பழுதுபார்ப்பு: திறந்த அறுவை சிகிச்சை பழுதுபார்ப்புக்கு ஒரு குறைவான பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் மாற்று வழி, எண்டோவாஸ்குலர் ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட் எனப்படும் ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் எண்டோவாஸ்குலர் அனியூரிசம் பழுதுபார்ப்பு (EVAR) ஆகும். அனியூரிசத்தை இயல்பான இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து பிரிப்பதற்காக, இந்த ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட் பெருந்தமனியின் சேதமடைந்த பகுதிக்குள் வைக்கப்படுகிறது. இது பெருந்தமனியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் திறக்காமலேயே பொருத்தப்படும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

எண்டோவாஸ்குலர் அனூரிஸ்ம் பழுது திறந்த அறுவை சிகிச்சையை விட குறைவான ஆக்கிரமிப்பு என்பதால், உங்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் குறைவாக இருக்கும் - பொதுவாக 2 முதல் 4 நாட்கள் வரை.

எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை என்பது அனீரிஸம் உள்ள 30 சதவீத மக்களுக்கு ஒரு விருப்பமாக இல்லை. எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பழுது கசிந்துவிடாமல் இருப்பதை உறுதிசெய்ய வழக்கமான இமேஜிங் சோதனைகள் உங்களுக்குத் தேவைப்படும்.

நீண்ட கால உயிர்வாழ்வு விகிதங்கள் எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் திறந்த அறுவை சிகிச்சை ஆகிய இரண்டிற்கும் ஒரே மாதிரியானவை.

வெடித்த இரத்தக்குழாய் வீக்கங்களுக்கான அவசர அறுவை சிகிச்சை: இரத்தக்குழாய் வீக்கம் வெடித்தால் அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். வீக்கம் வெடிப்பதற்கான கணிசமான அபாயம் இருக்கும் பட்சத்திலும் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். இரத்தக்குழாய் வீக்கம் வெடிக்கும் பட்சத்தில், மூளைச்சவ்வுக் குருதிப்போக்கு மற்றும் மூளை பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான அபாயம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.

மூளை இரத்தக் குழாய் வீக்கத்திற்கான அறுவை சிகிச்சை கிளிப்பிங்: இந்த அறுவை சிகிச்சை முறையில், இரத்தக் குழாய் வீக்கம் அடைக்கப்படுகிறது. இரத்தக் குழாய் வீக்கத்தை அணுகவும், அதற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் இரத்த நாளத்தைக் கண்டறியவும், மண்டையோட்டு அறுவை சிகிச்சை மூலம் மண்டையோட்டின் ஒரு பகுதி அகற்றப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தை முற்றிலுமாகத் தடுப்பதற்காக, இரத்தக் குழாய் வீக்கத்தின் கழுத்துப் பகுதியில் ஒரு உலோகக் கிளிப் பொருத்தப்படுகிறது.

மூளை இரத்தக் குழாய் வீக்கத்திற்கான எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சை அல்லது காயிலிங்: இது அறுவை சிகிச்சை கிளிப்பிங்கை விட குறைவான ஊடுருவல் கொண்ட ஒரு செயல்முறையாகும். இடுப்புப் பகுதியில் செய்யப்படும் ஒரு சிறிய கீறல் வழியாக ஒரு வடிகுழாய் அல்லது உள்ளீடற்ற குழாய் செருகப்பட்டு, பாதிக்கப்பட்ட இரத்தக் குழாய் அணுகப்படுகிறது. பின்னர், ஒரு மென்மையான பிளாட்டினம் கம்பியை இரத்தக் குழாய் வீக்கத்திற்குள் தள்ளுவதற்காக, ஒரு வழிகாட்டிக் கம்பி அந்த வடிகுழாய் வழியாகச் செலுத்தப்படுகிறது. இரத்தக் குழாய் வீக்கத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் தமனியின் அடிப்பகுதியைச் சுற்றி கம்பியைச் சுருட்டுவதன் மூலம், அந்த வீக்கத்திற்கான இரத்த ஓட்டம் துண்டிக்கப்படுகிறது.

மூளையில் ஏற்படும் இரத்தக் குழாய் வீக்கங்களுக்கான இரத்த ஓட்டத் திசைமாற்றிகள்: இவை மூளை இரத்தக் குழாய் வீக்கத்திற்கான ஒரு புதிய சிகிச்சை முறையாகும், குறிப்பாக மற்ற சிகிச்சை முறைகளுக்குக் கட்டுப்படாத பெரிய வீக்கங்களுக்கு இது பயன்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத் திசைமாற்றிகள் என்பவை குழாய் வடிவ ஸ்டென்ட் போன்ற உள்வைப்புகளாகும். இவை இரத்தக் குழாய் வீக்கத்தின் பையிலிருந்து இரத்த ஓட்டத்தைத் திசைதிருப்புவதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. இரத்தக் குழாய் வீக்கத்திற்குள் இரத்த ஓட்டம் நின்றவுடன், அந்த இடத்தை குணப்படுத்த உடல் தூண்டப்படுகிறது, மேலும் மூலத் தமனியின் புனரமைப்பு ஊக்குவிக்கப்படுகிறது.

புற இரத்தக்குழாய் வீக்கங்களுக்கான சிகிச்சை முறைகள் , பெருந்தமனி வீக்கத்திற்கான சிகிச்சை முறைகளைப் போலவே உள்ளன; புற இரத்தக்குழாய் வீக்கத்திற்கான பொதுவான சிகிச்சை முறைகளில் பின்வருவனவும் அடங்கும்:

• சிறிய அனீரிசிம்க்கான தொடர்ச்சியான கவனிப்பு
• வழக்கமான அறுவை சிகிச்சை பழுது (பொதுவாக ஒரு பைபாஸ்)
• எண்டோவாஸ்குலர் பழுது

அனியூரிசிம்களின் முன்கணிப்பு என்ன?

முன்கணிப்பு அல்லது அனீரிஸத்தின் சாத்தியமான விளைவு சில காரணிகளைப் பொறுத்தது:

• அனீரிசிம் வகை
• அனூரிசிம் அளவு
• நபரின் அடிப்படை ஆரோக்கியம்
• சிகிச்சை பெறப்படும் காலக்கெடு

மூளை அனீரிசிம் சிதைந்த 24 மணி நேரத்திற்குள், 40% வழக்குகள் ஆபத்தானவை என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இதன் விளைவாக நரம்பியல் குறைபாடு அல்லது இயலாமை உயிர் பிழைத்தவர்களில் கிட்டத்தட்ட 66% இல் அனுபவிக்கப்படுகிறது.

அயோர்டிக் அனூரிசிம்கள், குறிப்பாக AAA விரைவாக மரணமடையும்.

• அறுவைசிகிச்சை இல்லாமல், 20 செமீக்கு மேல் உள்ள AAA க்கு ஆண்டு உயிர் பிழைப்பு விகிதம் 6% ஆகும்
• அவசரகாலத்தில் மருத்துவமனைக்கு மாற்றப்படும் நபர்களில், ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு 50% ஆகும்.
• ஏறக்குறைய 25% பெருநாடி அனீரிசிம்கள் தொராசிக் அயோர்டிக் அனீரிசிம்கள் (TAA).
• TAA உடைய நபர்களில், சிகிச்சையின்றி உயிர்வாழும் விகிதம் 56%  மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 85% ஆகும். 

அனீரிசிம் ஏற்படுவதை எவ்வாறு தடுப்பது?

இதய ஆரோக்கியத்தில் கவனம் செலுத்துவது AAA ஐ தடுக்கலாம். இதன் பொருள் நீங்கள் சாப்பிடுவதைப் பார்ப்பது, உடற்பயிற்சி செய்வது மற்றும் புகைபிடித்தல் போன்ற பிற இருதய ஆபத்து காரணிகளைத் தவிர்ப்பது. உங்கள் மருத்துவர் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது கொலஸ்ட்ரால் சிகிச்சைக்கு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம் அல்லது உங்கள் நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த உதவலாம்.

புகைபிடித்தல் மற்றும் பிற காரணிகளால் நீங்கள் அதிக ஆபத்தில் இருந்தால், உங்களுக்கு 65 வயதாகும் போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் உங்களை AAA க்கு பரிசோதிக்க விரும்பலாம். ஸ்கிரீனிங் சோதனையானது உங்கள் பெருநாடியை வீக்கம் உள்ளதா என ஸ்கேன் செய்ய வயிற்று அல்ட்ராசவுண்டைப் பயன்படுத்துகிறது. இது வலியற்றது மற்றும் ஒரு முறை மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும்.

தீர்மானம்:

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு நபரின் கை மற்றும் மணிக்கட்டை பாதிக்கும் ஒரு பொதுவான மருத்துவ நிலை. நடுத்தர நரம்பின் சுருக்கம் அல்லது காயம் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும் அடிப்படை நோயியல் ஆகும். புகைபிடிக்கும் நபர்கள் அல்லது முடக்கு வாதம், நீரிழிவு நோய், ஹைப்போ தைராய்டிசம் போன்ற மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளவர்கள் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியை உருவாக்கும் வாய்ப்புகள் அதிகம்.

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள், உணர்வின்மை, பரஸ்தீசியா மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் வலி ஆகியவை சில நேரங்களில் கைகளின் செயல்பாடு குறைவதோடு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறிக்கான சிகிச்சையானது அறுவைசிகிச்சை அல்லாத விருப்பங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத விருப்பங்கள் தோல்வியுற்றால் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளை உள்ளடக்கியது. உடனடி சிகிச்சையானது கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியை முற்றிலும் குணப்படுத்தும்.

எண்டோஸ்கோபிக் கார்பல் டன்னல் ரிலீஸ் அறுவை சிகிச்சையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் சிறிய கீறல்களுடன் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி குறுக்குவெட்டு மணிக்கட்டு தசைநார் வெட்டுகிறார். செயல்முறை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை மற்றும் குறைந்தபட்ச சிக்கல்கள் மற்றும் விரைவான மீட்புடன் தொடர்புடையது.

குறிப்பு

• மயோ கிளினிக். மூளை அனீரிசம். இங்கே கிடைக்கிறது:  org/diseases-conditions/brain-aneurysm/symptoms-causes/syc-20361483. ஜனவரி 05, 2020 அன்று அணுகப்பட்டது
• மயோ கிளினிக். அடிவயிற்று பெருநாடி அனீரிசம். இங்கே கிடைக்கிறது:  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/abdominal-aortic-aneurysm/symptoms-causes/syc-20350688 ஜனவரி 05, 2020 அன்று அணுகப்பட்டது
• மயோ கிளினிக். தொராசிக் பெருநாடி அனீரிசம். இங்கே கிடைக்கிறது:  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thoracic-aortic-aneurysm/symptoms-causes/syc-20350188. ஜனவரி 05, 2020 அன்று அணுகப்பட்டது
• தேசிய இதயம், நுரையீரல் மற்றும் இரத்த நிறுவனம். பெருநாடி அனீரிசம். இங்கே கிடைக்கிறது:  https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/aneurysm. ஜனவரி 05, 2020 அன்று அணுகப்பட்டது