Empyema ni hali inayojulikana na mkusanyiko wa usaha ndani ya nafasi ya pleura, ambayo ni eneo kati ya mapafu na uso wa ndani wa ukuta wa kifua. Mara nyingi ni matatizo ya maambukizi yaliyopo, mara nyingi ni pneumonia. Sababu ni pamoja na nimonia ya bakteria, jipu la mapafu, upasuaji wa kifua au kiwewe, na maambukizo mengine. Dalili za empyema ya upande wa kulia mara nyingi hufanana na nimonia lakini zinaweza kudumu au kali zaidi. Dalili ni pamoja na homa ya juu na inayoendelea, maumivu makali ya kifua na pleuritic, kikohozi, upungufu wa kupumua, kutokwa na jasho, uchovu, malaise, na kupoteza uzito katika matukio ya muda mrefu. Utambuzi unahusisha mchanganyiko wa tathmini ya kimatibabu na tafiti za picha kama vile X-ray ya kifua, CT scan, ultrasound, na uchanganuzi wa kiowevu cha pleura. Uchunguzi wa uhakika wa uchunguzi ni uchambuzi wa maji ya pleural, ambayo inathibitisha utambuzi wa empyema. Uchunguzi wa mapema na matibabu yanayofaa ni muhimu katika kudhibiti empyema ya upande wa kulia na kuzuia matatizo kama vile kovu kwenye mapafu au sepsis.
Matibabu ya empyema huhusisha antibiotics, mifereji ya maji, na tiba ya fibrinolytic. Ikiwa empyema ni fibrothorax, dawa za fibrinolytic zinaweza kuingizwa kupitia bomba la kifua ili kuboresha mifereji ya maji. Ikiwa empyema inaendelea hadi hatua sugu, upasuaji unaweza kuhitajika. Utaratibu wa upasuaji wa msingi ni mapambo, ambayo huondoa peel ya nyuzi kutoka kwenye uso wa mapafu. Mbinu mbili kuu ni upambaji wa upasuaji wa thoracoscopic unaosaidiwa na video (VATS) na urembo wa kifua wazi kwa upambaji. VATS inapendekezwa kwa chale zake ndogo, kukaa kwa muda mfupi hospitalini, na kupunguza hatari ya matatizo. Fungua kifua cha kifua kilicho na mapambo ni muhimu katika kesi za empyema ngumu au nyingi, uharibifu mkubwa wa mapafu, au upambaji wa VATS ulioshindwa.
Bw. Reeshab Kar kutoka Bengal Magharibi alifaulu kufanyiwa Upambaji wa Empyema ya Upande wa Kulia katika Hospitali ya Yashoda, Hyderabad, chini ya usimamizi wa Dkt. Viswesvaran Balasubramanian, Mshauri Mtaalamu wa Pulmonology na Dawa ya Usingizi.
Dk. B Viswesvaran
MD, DNB, DM (Huduma ya Mapafu na Mahututi - Mshindi wa Medali ya Dhahabu), Ushirika katika Tiba ya Usingizi (Mshindi wa Medali ya Dhahabu), Ushirika katika Pulmonolojia ya Kinga ya Ndani (Malaysia), Stashahada ya Ulaya katika Tiba ya Upumuaji ya Watu Wazima (Uswizi)Mshauri Mkuu wa Mapafu ya Ndani na Dawa ya Usingizi