එම්පියීමා යනු ප්ලූරල් අවකාශය තුළ සැරව සමුච්චය වීමෙන් සංලක්ෂිත වන තත්වයකි, එය පෙනහළු සහ පපුවේ බිත්තියේ අභ්යන්තර මතුපිට අතර ප්රදේශයයි. එය බොහෝ විට පවතින ආසාදනයක සංකූලතාවයකි, බොහෝ විට නියුමෝනියාව. හේතු අතර බැක්ටීරියා නියුමෝනියාව, පෙනහළු විවරය, පපුවේ සැත්කම් හෝ කම්පනය සහ වෙනත් ආසාදන ඇතුළත් වේ. දකුණු පැත්තේ එම්පියීමා රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට නියුමෝනියාවේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන නමුත් වඩාත් නොනැසී පවතින හෝ දරුණු විය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ අතරට අධික හා නොනැසී පවතින උණ, තියුණු හා ප්ලූරිටික් පපුවේ වේදනාව, කැස්ස, හුස්ම හිරවීම, දහඩිය දැමීම, තෙහෙට්ටුව, ව්යාධිය සහ නිදන්ගත අවස්ථාවන්හිදී බර අඩු වීම ඇතුළත් වේ. රෝග විනිශ්චයට පපුවේ එක්ස් කිරණ, සීටී ස්කෑන්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ප්ලූරල් තරල විශ්ලේෂණය වැනි සායනික ඇගයීම් සහ රූපකරණ අධ්යයනයන්ගේ එකතුවක් ඇතුළත් වේ. නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණය වන්නේ ප්ලූරල් තරල විශ්ලේෂණයයි, එය එම්පියීමා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරයි. දකුණු පැත්තේ එම්පියීමා කළමනාකරණය කිරීම සහ පෙනහළු කැළැල් හෝ සෙප්සිස් වැනි සංකූලතා වැළැක්වීම සඳහා මුල් රෝග විනිශ්චය සහ සුදුසු ප්රතිකාර ඉතා වැදගත් වේ.
එම්පියීමා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක, ජලාපවහන සහ ෆයිබ්රිනොලයිටික් චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ. එම්පියීමා ෆයිබ්රොතොරැක්ස් නම්, ජලාපවහනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ෆයිබ්රිනොලයිටික් ඖෂධ පපුවේ නළය හරහා ඇතුල් කළ හැකිය. එම්පියීමා වඩාත් නිදන්ගත අවධියකට ගමන් කරන්නේ නම්, ශල්යකර්මයක් අවශ්ය විය හැකිය. ප්රාථමික ශල්යකර්ම ක්රමය වන්නේ ඩෙකෝටිකේෂන් වන අතර එය පෙනහළු මතුපිටින් තන්තුමය පීල් ඉවත් කරයි. ප්රධාන ප්රවේශයන් දෙකක් වන්නේ වීඩියෝ ආධාරක උරස්කොස්කොපික් සැත්කම් (VATS) ඩෙකෝටිකේෂන් සහ ඩෙකෝටිකේෂන් සමඟ විවෘත උරස්කොටොමි ය. VATS එහි කුඩා කැපුම්, කෙටි රෝහල්ගත වීම සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා වඩාත් සුදුසුය. සංකීර්ණ හෝ පුළුල් එම්පියීමා, සැලකිය යුතු පෙනහළු හානි හෝ අසාර්ථක VATS ඩෙකෝටිකේෂන් අවස්ථාවන්හිදී ඩෙකෝටිකේෂන් සමඟ විවෘත උරස්කොටොමි අවශ්ය වේ.
බටහිර බෙංගාලයේ රීෂබ් කාර් මහතා හයිද්රාබාද්හි යශෝධා රෝහල්වලදී, මැදිහත්වීමේ පුඵ්ඵුසීය විද්යාව සහ නින්ද වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ උපදේශක වෛද්ය විශ්වේශ්වරන් බාලසුබ්රමනියම් මහතාගේ අධීක්ෂණය යටතේ දකුණු පැත්තේ එම්පියීමා රෝගයේ (Decortication) ප්රතිකාරය සාර්ථකව සිදු කළේය.
ආචාර්ය බී. විශ්වේශ්වරන්
MD, DNB, DM (පුඵ්ඵුසීය සහ විවේචනාත්මක සත්කාර - රන් පදක්කම්ලාභී), නින්ද වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ශිෂ්යත්වලාභියා (රන් පදක්කම්ලාභී), මැදිහත්වීමේ පුඵ්ඵුසීය විද්යාව පිළිබඳ ශිෂ්යත්වලාභියා (මැලේසියාව), වැඩිහිටි ශ්වසන වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ යුරෝපීය ඩිප්ලෝමාව (ස්විට්සර්ලන්තය)ජ්යෙෂ්ඨ උපදේශක මැදිහත්වීමේ පුඵ්ඵුසීය විද්යාව සහ නින්ද වෛද්ය විද්යාව