අක්මා රෝග වල අවධීන් මොනවාද?
අක්මා රෝගය හඳුනා ගන්නා තත්වයන් කිහිපයක් තිබේ. කෙසේ වෙතත්, අක්මාවට සිදුවන හානිය රෝගයේ ආරම්භක අවධීන්ගේ සිට දියුණු අවධීන් දක්වා ස්ථාවර රටාවක් අනුගමනය කරයි.
අදියර 1 - දැවිල්ල: අක්මා රෝගයට හේතුව කුමක් වුවත්, අක්මාව සහ අක්මා නාල ඉදිමී (ඉදිමුණු, රතු පැහැයට හැරෙන) උදර වේදනාව ඇති කරයි. ප්රතිකාර නොකළහොත්, දැවිල්ල පටක වලට තවදුරටත් හානි කළ හැකිය. අක්මාවේ දැවිල්ල බොහෝ විට සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
අදියර 2 - ෆයිබ්රෝසිස්: බොහෝ අවස්ථාවලදී, අදියර 2 වන තෙක් අක්මා රෝග හඳුනා නොගත හැක. අක්මාවේ ෆයිබ්රෝසිස් යනු පටක වල කැළැල් ඇතිවීම මගින් සලකුණු කර ඇති අතර එමඟින් අක්මාවට රුධිර ප්රවාහයට සහ අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වයට බලපෑම් ඇති විය හැකිය. ප්රතිකාර සමඟ, කැළැල් සුව වන අතර තවදුරටත් හානි වීම වළක්වනු ලැබේ.
3 වන අදියර - සිරෝසිස්: අක්මාවේ සිරෝසිස් යනු අක්මාවට රුධිර ප්රවාහයට බාධා කරන ස්ථිර කැළැල් මගින් සලකුණු කරන ලද නිදන්ගත (දිගු කාලීන) තත්වයකි. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සිරෝසිස් රෝගයට වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ නිදන්ගත හෙපටයිටිස් සී ආසාදනය සහ මධ්යසාර අක්මා රෝගයයි. අක්මා රෝගයේ මෙම අදියර බරපතල වන අතර අක්මා රෝගයේ ප්රගතිය සහ හානිය නැවැත්වීම සඳහා ප්රතිකාර වහාම ආරම්භ කළ යුතුය. අක්මා සිරෝසිස් අක්මාව දිරාපත් වීමට හේතු වන අතර කඩිනම් සැලකිල්ලෙන් කළමනාකරණය කළ යුතු බරපතල රෝග ලක්ෂණ සහ සහසම්බන්ධ තත්වයන් ඇති කළ හැකිය. අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය නොවෙනස්ව තබා ගැනීම සඳහා ඉතිරිව ඇති නිරෝගී පටක ආරක්ෂා කිරීම වැදගත් වේ.
දිරාපත් වූ සිරෝසිස් (අක්මා රෝගය) හි සමහර භයානක වෙනස්කම් අතරට ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය, esophageal varices (පුළුල් වූ, බැලූන් කළ නහර), ascites (උදරයේ කුහරය තුළ තරල සමුච්චය වීම) සහ ආමාශ ආන්ත්රික රුධිර වහනය ඇතුළත් වේ. රෝගියාට අධික තෙහෙට්ටුව, ව්යාකූලත්වය, පෞරුෂ වෙනස්කම්, අධික නිදිමත, අඩු මුත්රා කිරීම (වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමේ ඇඟවීමක්), අධික උණ (විය හැකි උදර ආසාදන පිළිබඳ ඇඟවීමක්), අන්ත ඉදිමීම, අන්තයේ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම, අත් වෙව්ලීම, හුස්ම හිරවීම, සුදුමැලි/කහ සම, බර අඩු වීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම වැනි දේ අත්විඳිය හැකිය.
4 වන අදියර - අක්මා අසමත්වීම: අක්මාව අකර්මණ්ය වීම, අක්මාවේ අක්රියතාවය ලෙසද හැඳින්වේ, අක්මාවේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය අසාර්ථක වීමට පටන් ගන්නා තත්වයකි. අක්මාවේ විශාල කොටසක් ආපසු හැරවිය නොහැකි හානිවලින් පීඩාවට පත් වන අතර එම නිසා අක්මාව සාමාන්ය ක්රියාකාරකම් සිදු කිරීමට අපොහොසත් වේ. හේතු සාධක මත පදනම්ව, අක්මාව අක්රිය වීම උග්ර විය හැකිය (සාමාන්යයෙන් කලින් නොදන්නා අක්මා රෝග නොමැති රෝගීන් තුළ වේගවත් වර්ධනය), නිදන්ගත (දිගු කාලීන, අධික මත්පැන් පානය, හෙපටයිටිස් බී, සී ආදිය හේතුවෙන් මන්දගාමී ප්රගතිය), හෝ උග්ර නිදන්ගත අක්මා අක්රියතාව (ACLF).
- අධික අක්මාව අසාර්ථක වීම ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි අතර වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. සාමාන්යයෙන්, එය දින කිහිපයක් ඇතුළත වර්ධනය වන්නේ පැරසිටමෝල් වැනි ඖෂධ අධික මාත්රාවකින් හෝ විෂ වීමෙන්, ආසාදන (හෙපටයිටිස් බී හෝ සී), ගර්භණී සමයේදී ඇතිවන උග්ර මේද අක්මාව ආදිය නිසාය.
- නිදන්ගත අක්මාව අසමත් වීම අධික මත්පැන් වලට දිගු කාලීනව නිරාවරණය වීම, ආසාදන හේතුවෙන් වසර ගණනාවක් පුරා සෙමින් වර්ධනය වේ.
- නිදන්ගතව ඇතිවන උග්ර අක්මා අසමත්වීම මත්පැන් අනිසි භාවිතය හෝ ආසාදනය හේතුවෙන් ඇතිවේ. ACLF රෝගීන් බරපතල ලෙස රෝගාතුර විය හැකි අතර දැඩි සත්කාර සහ සමහර විට අක්මා බද්ධ කිරීම් අවශ්ය වේ.
- අවසාන අදියර අක්මා රෝගය (ESLD): සිරෝසිස් හෝ දිගු කාලීන ආසාදන හේතුවෙන් සිදුවන පුළුල් හානිය, නිදන්ගත අක්මා අකර්මණ්යතාවයට හේතු වේ. ESLD රෝගීන්ගේ පැවැත්මට සහ ජීවන තත්ත්වයට බලපාන රෝග ලක්ෂණ සහ සංකූලතා පෙන්නුම් කරයි.