Плевральный выпот — это накопление жидкости в плевральной полости между легким и грудной стенкой. Она задерживается из-за спаек или рубцовой ткани, что затрудняет ее дренирование. Причины включают пневмонию, инфекции, кровотечение, злокачественные новообразования, предыдущие плевральные вмешательства, сложный парапневмонический выпот, туберкулез, рак, эмпиему или травму. Наиболее распространенные симптомы легочного выпота, ограниченного жидкостью, включают одышку, боль в груди, кашель и лихорадку, которая может быть острой, плевритической, сухой или продуктивной и может быть вызвана инфекцией, вызывающей выпот. Диагностика включает рентгенографию грудной клетки, КТ, УЗИ и анализ плевральной жидкости. Рентгенография грудной клетки может показать наличие плеврального выпота, но может не четко показать скопления. КТ может визуализировать скопления жидкости и окружающую легочную ткань, в то время как УЗИ может обнаружить скопления и направить процедуры дренирования. Анализ плевральной жидкости может помочь определить причину выпота, например, инфекцию или злокачественное новообразование.
Лечение зависит от размера и сложности выпота, состояния здоровья пациента и основной причины. Нехирургическое лечение включает дренаж под контролем изображений и фибринолитическую терапию. В то время как хирургические вмешательства включают видеоторакоскопическую хирургию (VATS) и открытую торакотомию. VATS включает небольшие разрезы в грудной стенке и камеру для эффективного дренирования жидкости. Открытая торакотомия может потребоваться при обширных спайках или толстой корке, окружающей легкое. Декортикация может быть выполнена во время VATS или открытой торакотомии, чтобы позволить легкому полностью расправиться. Антибиотики назначаются, если выпот вызван инфекцией.
Г-н Дж. Б. Патил из Хайдарабада успешно перенес операцию по декортикации легких с использованием технологии VATS при многокамерном плевральном выпоте в больнице Яшода в Хайдарабаде под руководством доктора Манджуната Бейла, консультанта по роботизированной и малоинвазивной торакальной хирургии.