Icterícia - Causas, Tratamento e Sintomas

Icterícia é caracterizada pela descoloração amarelada dos olhos e da pele devido a altos níveis de bilirrubina no corpo. A bilirrubina é um pigmento amarelo produzido durante a degradação dos glóbulos vermelhos, que normalmente é processado pelo fígado e excretado na bile.

Sintomas de icterícia

• Febre, calafrios
• Dor abdominal
• Amarelecimento da pele e dos olhos
• Sente-se cansado facilmente
• Perda de peso
• Dores musculares ou articulares
• Coceira, perda de apetite
• Urina de cor escura
• Descoloração ou fezes cor de argila
• Sonolência e confusão

Tipos de icterícia:

• Icterícia pré-hepática: Produção excessiva de bilirrubina devido a rápida degradação dos glóbulos vermelhos (hemólise). Consequentemente, o fígado, embora funcionando normalmente, fica sobrecarregado e não consegue excretar muita bilirrubina, levando ao seu acúmulo no corpo. 
• Icterícia hepática: Incapacidade do fígado de processar (conjugar e excretar) bilirrubina devido a danos às células hepáticas, causadas por várias condições. 

• Icterícia pós-hepática: a conjugação da bilirrubina não é afetada, mas sua excreção é bloqueada devido a obstrução do ducto biliar, que impede o transporte de bilirrubina do fígado para o intestino delgado, resultando no acúmulo de bilirrubina na corrente sanguínea.
• Icterícia neonatal: Comumente observada em recém-nascidos, é caracterizada por uma elevação temporária dos níveis de bilirrubina devido à imaturidade do fígado e à redução da atividade das enzimas envolvido no processamento da bilirrubina. Essa condição geralmente se resolve sozinha à medida que o fígado amadurece completamente. No entanto, em casos graves, o tratamento para icterícia neonatal inclui fototerapia (uso de luz azul para quebrar a bilirrubina na pele) e alimentação do bebê com mais frequência para promover a excreção de bilirrubina por meio de evacuações mais frequentes.
  
• Icterícia negra: Tipo grave e com risco de vida, caracterizado por descoloração muito escura (verde ou marrom) devido a níveis excessivos de bilirrubina, ocorrendo na fase de dano hepático grave ou hemólise.

Quais são as causas da icterícia?

O fígado desempenha um papel fundamental na eliminação da bilirrubina pela bile; no entanto, se órgãos como o ducto biliar, a vesícula biliar e o fígado estiverem comprometidos, isso pode levar a níveis elevados de bilirrubina, o que causa icterícia.

• Certos medicamentos, como pílulas anticoncepcionais, AINEs e esteroides
• Doença hepática induzida pelo álcool, 
• Outras doenças do fígado, como hepatite viral ou cirrose
• Condições genéticas, como anemia falciforme (hemácias com formato anormal)
• A formação de cálculos biliares e tumores pancreáticos podem causar bloqueio do ducto biliar, levando à icterícia.
• A infecção no sangue causada pelo parasita da malária que ataca os glóbulos vermelhos pode causar icterícia.

Quando devo chamar o médico por causa da icterícia?
Se você apresentar amarelamento nos olhos ou na pele, acompanhado de dor abdominal intensa ou qualquer um dos sintomas acima que dure mais de alguns dias, é importante entrar em contato com seu médico imediatamente. No caso de um recém-nascido, se você notar os sinais e sintomas acima em até 24 horas, procure um profissional de saúde.

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Tratamento para icterícia:

• Detecção e tratamento das causas subjacentes que levam a altos níveis de bilirrubina, como doenças hepáticas, obstruções biliares ou infecções graves.
• Fototerapia ou alimentação frequente para icterícia neonatal 
• Cirurgias da vesícula biliar ou do pâncreas para tratar obstrução biliar e promover a excreção de bilirrubina.
• A terapia de suporte, para melhorar a função hepática, inclui ingestão alimentar adequada, além de evitar hábitos sociais, como beber álcool.
• Transfusões de sangue são usadas para tratar anemia hemolítica, que pode causar icterícia.

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