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Cirurgia de substituição do joelho

Na osteoartrite, deformidades ósseas, artrite reumatóide e lesões

O que é a cirurgia de substituição do joelho? Quando a substituição do joelho é indicada?

Osteoartrite é uma condição relacionada à idade que ocorre devido ao desgaste da cartilagem entre as articulações dos ossos do joelho. Em muitos pacientes com osteoartrite e outras condições (artrite reumatóide, deformidades ósseas, lesões etc.), há dor extrema no joelho, inchaço no joelho e incapacidade de movimento na articulação do joelho e nos ligamentos do joelho.

Embora muitos pacientes possam ser tratados com medicamentos, fisioterapia ou injeções, alguns não obtêm alívio com esses tratamentos. Para esses pacientes com doença avançada, sugere-se a cirurgia de substituição do joelho, também chamada de artroplastia do joelho. Nessa cirurgia, a parte da articulação do joelho que suporta o peso é substituída por uma estrutura artificial. Atualmente, a cirurgia de substituição do joelho é uma das cirurgias ósseas mais comuns realizadas em todo o mundo.raio-x de substituição do joelho

O que é feito na cirurgia de substituição do joelho?

Durante a cirurgia de substituição do joelho, o cirurgião ortopédico remove cirurgicamente a parte do joelho danificada e, em seguida, essa parte é substituída por uma articulação artificial, comumente conhecida como prótese ou implante. A articulação artificial ou implante é fixada ao osso da coxa em uma extremidade e à canela e à rótula na outra. Essas partes são cimentadas com materiais especiais, como acrílico ou cimento.

Quais são os diferentes tipos de procedimentos de substituição de joelho disponíveis?

A cirurgia de substituição do joelho é composta principalmente de quatro tipos:

  • Substituição total do joelho: Tipo mais comum, em que as superfícies do osso da coxa e do osso da canela que se conecta ao joelho são removidas e substituídas por uma articulação artificial.
  • Substituição parcial do joelho: Realizada quando a artrite afeta apenas um lado do joelho e os ligamentos do joelho são fortes.
  • Substituição da rótula:Neste procedimento, apenas a superfície inferior da patela é removida.
  • Substituição complexa (ou de revisão) do joelho: Geralmente realizado em casos de artrite muito grave ou histórico de cirurgias anteriores de substituição do joelho.
  • Substituição do joelho com alta flexão: A substituição de joelho com alta flexibilidade é o tratamento de ponta para substituições articulares. A substituição de joelho fixo flexível pode ser considerada uma substituição total do joelho recomendada para pacientes com osteoartrite. A substituição de joelho fixo flexível é um avanço em relação às substituições de joelho tradicionais, pois permite uma flexibilidade de 155 graus em vez dos 125 graus normais.

Como escolher uma prótese/implante ideal?

Com os avanços da ciência médica, a cirurgia de substituição do joelho agora pode ser realizada em um curto período de tempo e de forma menos invasiva. O cirurgião ortopédico pode escolher entre uma variedade de designs de joelho ou implantes, dependendo da altura, peso e nível de atividade física do paciente.

Esses implantes podem ser feitos de metal, cerâmica ou plástico resistente. Cada componente, na maioria dos casos, é feito de metais como titânio, ligas de cobalto-cromo ou uma mistura de titânio e cobalto. Seja qual for o material, o implante deve apresentar as seguintes características:

  • Os materiais selecionados devem ser duráveis, com potencial para durar pelo menos 15 a 20 anos
  • Permitir flexibilidade com o movimento do joelho
  • Biocompatível, ou seja, não deve ser rejeitado pelo corpo ou não deve corroer nem reagir com os fluidos corporais
  • Alguns implantes hoje em dia são específicos para cada gênero, ou seja, feitos apenas para mulheres, pois são projetados para serem compatíveis com a anatomia feminina.

Quanto tempo duram os implantes?

Quando a cirurgia de substituição do joelho começou no início da década de 1970, a expectativa era de que os implantes durassem cerca de dez anos. Hoje, com os avanços médicos e materiais, espera-se que os implantes duráveis ​​durem de 15 a 20 anos em circunstâncias normais.

A substituição do joelho é boa para mim? Quais são os riscos e benefícios da substituição do joelho?

A cirurgia de substituição do joelho é realizada para causar:

  • Alívio da dor
  • Mobilidade melhorada
  • Maior capacidade de realizar atividades cotidianas, como caminhar, sentar, ficar em pé, etc.

Geralmente, observa-se que cerca de 90% dos pacientes submetidos à artroplastia do joelho apresentam uma redução significativa da dor. A maioria deles consegue realizar atividades diárias rotineiras e se manter ativa. Em muitos casos, os pacientes conseguem até mesmo retomar atividades como jogos (como golfe e caminhadas), que antes haviam abandonado devido à dor.

Por ser um procedimento cirúrgico de grande porte, a substituição do joelho apresenta alguns riscos. A maioria das pessoas submetidas à substituição do joelho não apresenta complicações graves. No entanto, alguns dos possíveis riscos são:

  • Riscos associados à anestesia
  • Trombose venosa profunda ou formação de coágulos sanguíneos nas veias da perna. Às vezes, esses coágulos podem se desprender e viajar para os pulmões, causando uma condição chamada embolia pulmonar.
  • Infecções no local da cirurgia ou na articulação
  • Fratura do osso ao redor do implante
  • Luxação da rótula

Danos aos ligamentos ou nervos próximos, etc.

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O que pode ser esperado em termos de recuperação e reabilitação após uma cirurgia de substituição do joelho?

A recuperação após a substituição do joelho pode depender de fatores como a condição médica subjacente ou o tipo de cirurgia de substituição do joelho realizada. Algumas pessoas podem voltar para casa logo após a cirurgia, enquanto outras podem precisar ficar internadas por mais tempo. No entanto, em condições normais, o paciente pode esperar permanecer no hospital por 3 a 5 dias após a cirurgia. A fisioterapia é recomendada para aumentar gradualmente a força e a mobilidade do joelho. É muito importante seguir as orientações do fisioterapeuta para evitar complicações. Após a alta, pode levar de 12 a 14 semanas para se recuperar e retomar o funcionamento normal, mesmo que os tecidos do joelho continuem a cicatrizar. Enquanto estiver em casa, você deve cuidar do seguinte:

  • Continue com a sua medicação e terapia conforme recomendado
  • Tente reduzir gradualmente o uso de dispositivos auxiliares de caminhada
  • Continue seus exercícios, mas não force o joelho
  • Não se sente de pernas cruzadas por pelo menos seis semanas após a cirurgia
  • Não coloque nenhum objeto, como um travesseiro, sob o joelho enquanto dorme
  • Evite qualquer tipo de movimento de torção do joelho
  • Use calçados confortáveis ​​e com bom suporte
  • Não dobre excessivamente nem se ajoelhe sobre o joelho operado até a recuperação total

Quais fatores devem ser considerados ao escolher um hospital para cirurgia de substituição do joelho?

Como a substituição do joelho é uma cirurgia de grande porte, é importante garantir que o hospital tenha infraestrutura e equipe treinada para atender às necessidades pré e pós-operatórias do tratamento. Alguns fatores que devem ser considerados são:

  • O fator mais importante a ser considerado ao escolher um hospital para a cirurgia de substituição do joelho é o cirurgião ortopédico e sua equipe. O sucesso da cirurgia depende da expertise e das habilidades do cirurgião. Treinamento especializado, número de cirurgias realizadas e taxa de sucesso são indicativos das habilidades do seu cirurgião ortopédico.
  • Instalações avançadas de centro cirúrgico, incluindo dispositivos para monitorar e controlar infecções, como filtros de ar para partículas de alta eficiência (HEPA), traje de exaustão para todo o corpo, etc., equipamentos ortopédicos especializados no centro cirúrgico, como arco em C, "mistura a vácuo" do cimento, lavagem por pulso, etc.
  • Cuidados pós-operatórios: Equipe treinada de cirurgiões ortopédicos, anestesistas, enfermeiros e paramédicos para garantir uma recuperação pós-operatória sem dor e cuidados posteriores de fisioterapia, com experiência em cirurgia de substituição de articulações.
  • Suporte 24 horas para diagnóstico e farmácia.

Quais fatores determinam o custo da cirurgia de substituição do joelho?

O processo de custo da cirurgia de substituição do joelho é afetado por uma infinidade de fatores, sendo os principais:

  • O custo do implante depende do material e da marca utilizada
  • Experiência e competência do cirurgião ortopédico e da equipe
  • Condição médica subjacente do paciente que pode afetar o número de dias de internação no hospital, exames adicionais e necessidade de medicamentos
  • Categoria de quarto disponível; dependendo da política de cobrança do hospital

Para saber mais sobre a cirurgia de substituição do joelho, você pode solicitar um retorno de chamada e nosso especialistas em substituição de joelho ligará para você e responderá todas as suas perguntas.

Médicos especialistas

Dr. Venuthurla Ram Mohan Reddy

MBBS, MS, MSc, FRCS (Ed), FRCS (Orth), CCT

Cirurgião Ortopédico Consultor Sênior

Inglês, hindi, telugu
31 anos
Cidade Hitec

Dr. Harish CR

MBBS,MS (Orto NIMS)

Cirurgião Ortopédico Consultor Sênior, Especialista em Artroplastia Robótica e Cirurgião de Trauma

Inglês, Hindi, Telugu, Kannada
24 anos
Cidade Hitec

Dra. Kirthi Paladugu

MBBS, MS (Ortopedia), FIJR

Cirurgião de Artroscopia Sênior Consultor de Joelho e Ombro (Medicina Esportiva), Cirurgião de Navegação e Substituição Robótica de Articulações (FIJR Alemanha), Cirurgião de Trauma Minimamente Invasivo, Pé e Tornozelo

Inglês, hindi, telugu
16 anos
Cidade Hitec

Dr. DB Aditya Somayaji

Mestre (Ortopedia), Fellow em Cirurgia do Pé e Tornozelo (EUA), Fellow em Substituição de Articulações

Cirurgião Ortopédico Consultor, Cirurgia do Pé e Tornozelo

Inglês, telugu, hindi
15 anos
Cidade Hitec

Dr. Sai Thirumal Rao Veerla

MS(Orto) Especialização em Artroscopia e Medicina Esportiva (Cardiff, Reino Unido), Especialização em Artroplastia (Alemanha), Diploma em Medicina Esportiva (COI)

Consultor Sênior Especializado em Artroscopia e Artroplastia

Inglês, hindi, telugu
12 anos
Cidade Hitec

Dr. Krishna Subramanyam

MS (Ortopedia), PDCR, Ph.D

Cirurgião Ortopédico Consultor Sênior

Inglês, hindi, telugu
29 anos
Malakpet

Dr. Praful Kilaru

MBBS, MS (Ortho) AO Fellow (Davos), Chm (Trauma)

Consultor Sênior em Substituição de Articulações e Cirurgião de Traumas Complexos

Telugu, Kannada, Inglês, Hindi
18 anos
Malakpet

Dr. Pushpak Reddy Chada

MBBS, MS (Ortopedia), Fellowship em Substituição de Articulações (Alemanha), Fellowship em Medicina Esportiva e Artroscopia (Barcelona), Fellowship em Gestão da Dor

Cirurgião Ortopédico Consultor

Telugu, Hindi, Inglês e Tamil
10 anos
Malakpet

Dr. Praveen Kumar Rao

Fellow MS (Ortho) Cirurgia de Trauma, Cirurgia de Substituição de Articulações

Consultor Ortopédico Sênior, Diretor Clínico e Cirurgião de Substituição de Articulações

Inglês, Hindi, Telugu, Tâmil, Kannada
27 anos
Secunderabad

Dr. B Nithin Kumar

MRCS (Reino Unido), FRCR Ortopedia (Reino Unido), MCh Ortopedia, DSEM (Comitê Olímpico Internacional), Fellowship Shoulder (Londres), Fellowship Knee (Londres), Fellowship Ankle (Barcelona)

Consultor Sênior e Diretor Clínico de Ortopedia

Inglês, hindi e telugu
25 anos
Secunderabad

Dr. Brijesh Kidiyoor

MS (Orto)

Consultor Sênior em Cirurgia Ortopédica de Trauma e Substituição de Articulações e Diretor Clínico

Inglês, hindi, telugu
21 anos
Secunderabad

Dr.

Mestre (Ortopedia), Fellow em Artroplastia (Alemanha), Cirurgia artroscópica de joelho e ombro

Consultor Sênior em Traumatologia e Cirurgia Ortopédica e Diretor Clínico

Inglês, Hindi, Telugu, Tâmil
21 anos
Secunderabad

Dr. M. Harry Fernández

EM (Cirurgia Ortopédica)

Cirurgião Ortopédico Consultor Honorário/Parcial em Substituição de Articulações

Inglês, Hindi, Telugu, Tâmil
21 anos
Secunderabad

Dr.

MS (Ortopedia)

Consultor honorário/de meio período em ortopedia, substituição de articulações, artroscopia, cirurgia de pé e tornozelo

Inglês, hindi, télugo e gujarati
16 anos
Secunderabad

Dr.

Mestrado (Ortopedia) - AIIMS (Delhi), Especialização em Cirurgia do Ombro e Artroscopia do Quadril (França), Especialização em Artroscopia e Cirurgia da Cartilagem (Itália), Especialização em Artroscopia do Quadril e Joelho (AOA, Austrália)

Consultor Sênior e Diretor Clínico especializado em Cirurgia de Ombro, Artroscopia e Substituição de Articulações.

Inglês, hindi, telugu
15 anos
Secunderabad

Dr. H. Vinay Kumar

MBBS, MS (Ortopedia) Especialização em Artroplastia Especialização em Artroscopia e Medicina Esportiva

Consultor Sênior Ortopedia
Especializado em Robótica e Navegação, Substituição de Articulações

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10 anos
Secunderabad

Dr. Vikram Byre

D.Ortho, DNB Ortho, FIJR, MNAMS Especialista em Artroplastia Complexa de Quadril e Joelho (Itália) Especialista em Gestão da Dor Musculoesquelética

Cirurgião Ortopédico Consultor Sênior
Especialista em substituição articular robótica
Traumatismos Complexos e Medicina Esportiva

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10 anos
Secunderabad

Dr. Ranjith Nellore Mahesh

MS Ortho, FPIO (Ortopedia Pediátrica) FIJR (Cirurgia de Substituição de Articulações) FIRKR (Cirurgia Robótica de Substituição de Joelho)

Cirurgião Ortopédico Pediátrico Honorário/Consultor

Telugu, Kannada, Tamil, Inglês
9 anos
Secunderabad

Dr. Sai Dinesh Thatikonda

MBBS, MS (Ortopedia), FIJR, FIAS

Cirurgião Ortopédico Consultor,
Especialista em Trauma,
Substituição Articular e Artroscopia

Telugu, inglês, hindi e canarês
8 anos
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Dr. Swami Nadhan. N

MBBS, DNB (Cirurgia Ortopédica), Fellow em Substituição de Articulações

Cirurgião Ortopédico Consultor Associado

Inglês, hindi, telugu
6 anos
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Dr. Jakku Kranthi

MBBS, MS (Orto)

Cirurgião Ortopédico Consultor Associado

Telugu, hindi, inglês
4 anos
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Dr. TMLV Newton

MBBS, MS (Ortopedia)

Cirurgião Ortopedista Consultor

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Dr. PN Prasad

MS (Orto), BTLS

Consultor em Substituição de Articulações Ortopédicas e Cirurgião Artroscópico

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44 anos
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Dr. SV Chandra Sekhar Reddy

MBBS, MS (Orto)

Cirurgião Ortopédico Consultor Sênior

40 anos
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Dr. SVS Chandrashekar Reddy

MBBS, MS (Orto)

Consultor honorário/de meio período em substituição de articulações ortopédicas, cirurgião artroscópico, cirurgião de coluna

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39 anos
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Dasaradha Rama Reddy Tetali

MS (Ortopedia), FICS, MCh, AO Fellow

Cirurgião Ortopédico Consultor Sênior

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34 anos
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Dr. Sunil Dachepalli

MS (Ortopedia), MCh (Ortopedia), MSc (Traumatologia e Ortopedia, Reino Unido), MRCS (Edimburgo), FRCS (Traumatologia e Ortopedia), Fellowship em Cirurgias do Ombro (Reino Unido) e em Artroplastia Robótica Assistida por Computador (Londres), Vencedor da Medalha de Ouro Andrew Foster (Reino Unido)

Diretor Clínico, Consultor Sênior em Ortopedia, Artroplastia Robótica, Ombro, Medicina Esportiva e Cirurgia de Trauma.

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28 anos
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Dr.

MS (Ortopedia), MCh (Ortopedia)

Consultor Sênior em Substituição de Articulações Ortopédicas e Cirurgião Artroscópico

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24 anos
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Dr. Abhishek Barli

MBBS, MS (Orto)

Cirurgião Consultor Sênior em Artroplastia Robótica, Traumatologia e Artroscopia, especializado em Robótica.

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Dr.G Kiran Kumar Reddy

MBBS, MS (Ortopedia), MCh (Trauma e Substituição de Articulações)

Cirurgião Ortopedista Consultor

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Dr. Badam Kiran K Reddy

MBBS, MS (Ortopedia), DNB (Ortopedia), MRCS (Edimburgo, Reino Unido), FIJR (DePuy/J&J), FISA (Smith & Nephew), FIPO (Singapura)

Consultor Sênior em Trauma, Substituição Articular Robótica, Artroscopia Esportiva, Ilizarov, Cifoescoliose, Coluna Endoscópica e Cirurgião Ortopédico Pediátrico

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16 anos
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Dr. Vamshi Krishna Reddy. C

Mestre em Ortopedia, Doutor em Ortopedia, Membro da AOA, Especialista em Quadril e Joelho (Austrália), Especialista em Artroplastia

Cirurgião consultor em artroplastia, artroscopia, trauma complexo e pelve/acetabular.

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15 anos
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Dr. Vivekananda Bheemisetty

Mestre em Ortopedia (Osm), Mestre em Cirurgia Ortopédica (Reino Unido), Especialista em Cirurgia do Joelho (Suíça), Especialista em Artroplastia.

Cirurgião consultor especializado em substituição de joelho e quadril e traumatologia, com foco em cirurgia artroscópica.

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13 anos
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Dr. Lokesh Kumar Gupta

MBBS, D.Ortho, DNB Ortho, MNAMS, FIJR

Cirurgião Consultor em Ortopedia, Trauma, Artroscopia e Substituição Robótica de Articulações

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12 anos
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Dr. Srinivasa Reddy Medagam

MBBS, DNB (Ortopedia), FIAS, FIPCR. Especialização em Artroplastia do Ombro (Itália), Especialização em Artroscopia Avançada do Ombro (Coreia do Sul), Cirurgião de trauma complexo e substituição articular robótica.

Cirurgião Ortopédico Consultor

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10 anos
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Referências

Aviso Legal: O conteúdo desta publicação foi desenvolvido por um provedor de conteúdo terceirizado, composto por médicos e/ou escritores e/ou especialistas médicos. As informações aqui contidas são apenas para fins educacionais e solicitamos que você consulte um médico ou profissional de saúde registrado antes de decidir sobre o diagnóstico e o plano de tratamento adequados.

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