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Diabetes Mellitus

Tipos, causas, sintomas, tratamentos e dieta

O que é Diabetes Mellitus?

O corpo humano precisa de glicose como fonte de energia para todas as células dos músculos, tecidos e cérebro. A qualquer momento, os níveis de glicose no sangue são controlados por um hormônio chamado insulina, liberado pelo pâncreas. Em pessoas com diabetes, a insulina secretada pelo pâncreas é insuficiente ou as células do corpo se tornam resistentes à insulina. Isso resulta em um aumento nos níveis de glicose no sangue, comumente conhecido como açúcar elevado no sangue.

Quais são os tipos de diabetes?

  • Diabetes tipo 1 (falta total de insulina): Diabetes tipo 1, também conhecido como diabetes juvenil ou diabetes dependente de insulina, é uma condição crônica na qual o pâncreas produz pouca ou nenhuma insulina.
  • Diabetes tipo 2 (insulina inadequada e resistência à insulina): No diabetes tipo 2, o corpo não utiliza a insulina adequadamente, o que é chamado de resistência à insulina. Inicialmente, o pâncreas produz insulina extra para compensar, mas com o tempo, ele não consegue mais acompanhar a demanda e não produz insulina suficiente para manter a glicemia normal.
  •  Diabetes gestacional (diabetes adquirido durante a gravidez):  Diabetes gestacional é uma condição na qual uma mulher sem diabetes desenvolve níveis elevados de açúcar no sangue durante a gravidez, geralmente reversíveis após o parto. Pode ocorrer em qualquer fase da gravidez, mas é mais comum na segunda metade da gestação.
     os tipos de diabetes

Quais são os fatores de risco para diabetes?

O risco de desenvolver diabetes é maior se:

  • Tem histórico familiar de diabetes (especialmente dos pais)
  • É sobrepeso/obesidade
  • Tem idade >45 anos
  • Tem um estilo de vida sedentário
  • Tem outras doenças, como doenças do pâncreas, síndrome dos ovários policísticos
  • Tem histórico anterior ou familiar de diabetes gestacional

Quais são os sintomas da diabetes?

Às vezes, o diabetes não causa sintomas e permanece sem ser detectado por um longo período. Os sintomas de diabetes mais comumente relatados em homens e mulheres são:

Sintomas de diabetes comuns em homens e mulheres

  • Perda de peso involuntária
  • Cansaço que não passa
  • Visão turva dos olhos
  • Sensação de sede excessiva
  • Micção frequente

Sintomas diabéticos, especialmente em mulheres:

  • Infecções vaginais e orais por fungos ou candidíase vaginal
  • Síndrome dos ovários policísticos
  • Infecções urinárias

Quais são as complicações do diabetes?

O diabetes, se não for tratado por muito tempo, pode resultar em complicações graves. Essas complicações podem até ser incapacitantes ou fatais. Algumas das complicações comuns são:

  • Doenças cardiovasculares, como ataque cardíaco ou derrame.
  • Danos aos nervos (neuropatia) levando à perda de sensibilidade.
  • Danos no pé devido à neuropatia, levando a úlceras ou infecções. Danos progressivos podem exigir amputação de áreas afetadas, como dedo, pé ou perna.
  • Danos aos rins, levando à doença renal terminal, necessitando de diálise ou transplante renal.
  • Danos à retina do olho ou retinopatia que podem levar à cegueira ou outras doenças oculares, como catarata e glaucoma.
  • Infecções de pele, como infecções bacterianas e fúngicas, devido à má cicatrização de feridas.
  • Deficiência auditiva.

O diabetes gestacional não controlado pode resultar em:

Defeitos em recém-nascidos:

  • Peso ao nascer de 4 ou 4.5 kg ou mais. Comumente expresso como "grande para a idade gestacional".
  • Baixo nível de açúcar no sangue ou hipoglicemia.
  • Risco de diabetes tipo 2.
  • Morte fetal.

Complicações em gestantes como:

  • Pré-eclâmpsia: Uma condição potencialmente fatal associada à pressão alta, aumento da secreção de proteínas na urina e inchaço generalizado no corpo.
  • Aumento do risco de diabetes gestacional em gestações futuras.
  • Aumento do risco de desenvolver diabetes tipo 2.

Quando se deve consultar um médico?

Se você ou alguém da sua família apresenta risco aumentado para diabetes, converse com seu médico ou endocrinologista imediatamente. Além disso, se observar quaisquer sintomas de diabetes, como micção frequente, sede excessiva ou perda repentina de peso, comunique-os ao seu médico/endocrinologista. Um check-up regular com o endocrinologista pode ajudar a controlar os níveis de glicose no sangue e prevenir as complicações do diabetes.

Como o diabetes é diagnosticado?

O diabetologista ou endocrinologista diagnostica o diabetes avaliando:

  • sinais e sintomas
  • Histórico médico
  • Exame físico
  • Testes
    • Níveis de HbA1c
    • Glicemia em jejum
    • Glicose plasmática aleatória

O diabetes gestacional é detectado com:

  • Teste de desafio de glicose
  • Teste oral de tolerância à glicose

Quais são os níveis normais de açúcar no sangue para diabetes?

Níveis de açúcar no sangue em jejum-

  • Para uma pessoa sem diabetes: 70–99 mg/dl (3.9–5.5 mmol/L)
  • Recomendação oficial da ADA para alguém com diabetes: 80–130 mg/dL (4.4–7.2 mmol/L)

Níveis de açúcar no sangue 2 horas após as refeições:

  • Normal para uma pessoa sem diabetes: Menos de 140 mg/dl (7.8 mmol/L)
  • Recomendação oficial da ADA para alguém com diabetes: Menos de 180 mg/dL (10.0 mmol/L)

Níveis normais de açúcar no sangue durante a gravidez:

  • Açúcar em jejum menor que 95 mg / dL
  • Nível de açúcar no sangue menor que 120 mg/dL – 2 horas após a alimentação.

Qual é o nível normal de HbA1c?

For people without diabetes, the normal range for the hemoglobin A1c level remains between 4% and 5.6%. Hemoglobin A1c levels between 5.7% and 6.4% mean you have a higher chances of getting of diabetes. Levels of 6.5% or higher mean you have diabetes.

Qual é o tratamento para diabetes?

Seu médico/endocrinologista irá sugerir as melhores opções de tratamento, que podem ou não incluir medicamentos orais e/ou insulina. Mudanças no estilo de vida, como atividade física regular e uma dieta rigorosamente modificada, também são recomendadas. Às vezes, opções de tratamento associadas, como cirurgia bariátrica, também podem ser indicadas. Devido ao risco de complicações, o controle de fatores de saúde associados, como pressão arterial e níveis de colesterol, também é sugerido.

Como o diabetes pode ser prevenido?

Embora não haja cura permanente para o diabetes, ele pode ser prevenido ou retardado controlando os fatores de risco em pessoas propensas a desenvolvê-lo. Algumas dessas medidas incluem:

  • Se estiver acima do peso/obeso, redução de peso
  • Exercício físico regular
  • Plano de dieta de baixa caloria
  • Pare de fumar
  • Reduza a ingestão de álcool

Para saber mais sobre diabetes, suas complicações e tratamento, você pode solicitar um retorno de chamada e nossos especialistas entrarão em contato para responder a todas as suas perguntas. Nossa equipe de médicos especialistas em diabetes em Hyderabad possui ampla experiência no manejo e tratamento do diabetes e das condições associadas.

Existe alguma dieta para diabéticos que eu possa seguir?

Se você está procurando uma "dieta para diabéticos", dificilmente encontrará um plano que se adapte a todos. Uma pessoa pode optar por uma dieta saudável, nutritiva e segura para manter os níveis de açúcar no sangue em níveis saudáveis.

A escolha deve ser fácil, prática, sem culpa e sem excessos. Controle o consumo de frituras e bebidas açucaradas para menos de duas vezes por semana. Evite bebidas alcoólicas ou consuma-as com moderação. Personalize seu plano alimentar para um bom controle dos níveis de açúcar no sangue , colesterol e perfil lipídico, após consultar seu médico e nutricionista.

Quais são os gatilhos comuns para níveis elevados de açúcar no sangue?

Monitore seus níveis de açúcar no sangue regularmente. Além disso, procure por gatilhos comuns para níveis elevados de açúcar no sangue. Esses fatores incluem alimentação, exercícios, medicamentos, estresse e alterações hormonais.

Comida:
  • Você comeu uma refeição rica em gordura? Se sim, os níveis de açúcar tendem a ficar altos por longas horas.
  • Você está monitorando sua carga de açúcar? Em caso afirmativo, certifique-se de consumir a contagem ideal de calorias e o total de carboidratos por porção. Eles aumentam diretamente os níveis de açúcar no sangue.
  • Você comeu compulsivamente? Isso é algo que você deve evitar. Um diabético deve comer pequenas quantidades com mais frequência para manter um nível de açúcar estável.
  • Você aceita o álcool? O consumo moderado a excessivo de álcool interrompe a resposta do corpo à insulina. Consequentemente, a hiperglicemia se torna difícil de controlar.
Exercício:

O exercício físico afeta nosso corpo de diferentes maneiras. A prática de exercícios melhora a resposta do corpo à insulina (sensibilidade à insulina), queimando assim mais açúcar do sangue. Se o seu corpo tiver falta de insulina durante os treinos, os níveis de açúcar no sangue podem permanecer perigosamente altos.

No entanto, se você notar níveis elevados de açúcar no sangue durante o exercício, significa que você está se esforçando demais. O corpo está injetando mais açúcar no sangue para compensar esse estresse físico. Recapitule e refaça todas as atividades físicas. Além disso, não deixe de tomar nenhum medicamento ou insulina.

Um equilíbrio perfeito entre medicamentos, alimentação, alívio do estresse e exercícios é essencial para controlar os níveis de açúcar no sangue.

Como autogerenciar níveis elevados de açúcar no sangue?

Todo diabético apresenta níveis elevados de açúcar no sangue (hiperglicemia) pelo menos uma vez na vida. Os desafios no controle da glicemia variam de acordo com o tipo de diabetes que você sofre. Portanto, é importante ter um plano de ação personalizado, aprovado pelo médico.

Ligue para o seu médico:

Diabetes Mellitus Tipo 1: Você já deve estar usando insulina regularmente. Em caso de pico de açúcar no sangue, você pode precisar de uma dose maior do que o habitual. Converse com seu médico para entender a extensão do pico de açúcar no sangue e as doses adequadas de insulina.

Diabetes Mellitus Tipo 2: Dependendo da extensão e da duração dos níveis elevados de açúcar no sangue, seu médico poderá ou não prescrever medicamentos, insulina ou alterar a dose. Consulte seu médico o mais rápido possível.

Evite exercícios até que os níveis de açúcar se normalizem:

Conforme recomendado pela ADA (Associação Americana de Diabetes), evite exercícios quando –

  • Os níveis de açúcar no sangue aumentam além de 250 mg/dl e os exames de urina detectam cetonas.
  • Os níveis de açúcar no sangue aumentam além de 300 mg/dl sem cetonas na urina.
Gerenciar dias de doença:

É comum ter níveis de açúcar acima do normal quando você está doente, lesionado ou infectado. Converse com seu médico para um melhor gerenciamento dos dias de doença e controle da hiperglicemia.

Gerenciar o estresse:

O estresse emocional pode ser difícil de controlar imediatamente. A longo prazo, a terapia de mindfulness e relaxamento melhora não apenas os níveis de açúcar no sangue, mas também o bem-estar e a saúde em geral. Portanto, invista algum tempo em atividades como ioga, meditação e respiração profunda todos os dias.

Médicos especialistas

Dra. Vidya Tickoo

MBBS, DNB (Medicina Interna), DNB (Endocrinologia) - Medalhista de Ouro

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Referências

Aviso : O conteúdo desta publicação foi desenvolvido por terceiros, incluindo clínicos, redatores médicos e/ou especialistas. As informações aqui contidas têm caráter meramente educativo. Recomendamos que consulte um médico ou profissional de saúde qualificado antes de tomar qualquer decisão sobre o diagnóstico e o plano de tratamento adequados.

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