एम्पायमा भनेको फोक्सो र छातीको भित्ताको भित्री सतह बीचको क्षेत्र, फुफ्फुसीय ठाउँ भित्र पस जम्मा हुने अवस्था हो। यो प्रायः अवस्थित संक्रमणको जटिलता हो, प्रायः निमोनिया। कारणहरूमा ब्याक्टेरियल निमोनिया, फोक्सोको फोडा, छातीको शल्यक्रिया वा आघात, र अन्य संक्रमणहरू समावेश छन्। दायाँ-पक्षीय एम्पायमाका लक्षणहरू प्रायः निमोनियासँग मिल्दोजुल्दो हुन्छन् तर बढी निरन्तर वा गम्भीर हुन सक्छन्। लक्षणहरूमा उच्च र निरन्तर ज्वरो, तीव्र र फुफ्फुसीय छाती दुखाइ, खोकी, सास फेर्न गाह्रो हुनु, पसिना आउनु, थकान, अस्वस्थता र पुरानो अवस्थामा तौल घट्नु समावेश छ। निदानमा क्लिनिकल मूल्याङ्कन र इमेजिङ अध्ययनहरू जस्तै छातीको एक्स-रे, सीटी स्क्यान, अल्ट्रासाउन्ड, र फुफ्फुसीय तरल पदार्थ विश्लेषणको संयोजन समावेश छ। निश्चित निदान परीक्षण फुफ्फुसीय तरल पदार्थ विश्लेषण हो, जसले एम्पायमाको निदान पुष्टि गर्दछ। दायाँ-पक्षीय एम्पायमा व्यवस्थापन गर्न र फोक्सोको दाग वा सेप्सिस जस्ता जटिलताहरूलाई रोक्नको लागि प्रारम्भिक निदान र उपयुक्त उपचार महत्त्वपूर्ण छ।
एम्पायमाको उपचारमा एन्टिबायोटिक, ड्रेनेज र फाइब्रिनोलाइटिक थेरापी समावेश छ। यदि एम्पायमा फाइब्रोथोरक्स हो भने, ड्रेनेज सुधार गर्न छातीको नली मार्फत फाइब्रिनोलाइटिक औषधिहरू हाल्न सकिन्छ। यदि एम्पायमा अझ पुरानो चरणमा पुग्छ भने, शल्यक्रिया आवश्यक हुन सक्छ। प्राथमिक शल्यक्रिया प्रक्रिया डेकोर्टिकेशन हो, जसले फोक्सोको सतहबाट रेशादार बोक्रा हटाउँछ। दुई मुख्य दृष्टिकोणहरू भिडियो-सहायता प्राप्त थोराकोस्कोपिक सर्जरी (VATS) डेकोर्टिकेशन र डेकोर्टिकेशन सहितको खुला थोराकोटोमी हुन्। यसको साना चीराहरू, छोटो अस्पताल बसाइ, र जटिलताहरूको कम जोखिमको लागि VATS लाई प्राथमिकता दिइन्छ। जटिल वा व्यापक एम्पायमा, महत्त्वपूर्ण फोक्सोको क्षति, वा असफल VATS डेकोर्टिकेशनको अवस्थामा डेकोर्टिकेशन सहितको खुला थोराकोटोमी आवश्यक छ।
पश्चिम बंगालका श्री रीशब करले हैदराबादको यशोदा अस्पतालमा डा. विश्वेश्वरन बालासुब्रमण्यम, परामर्शदाता, इन्टरभेन्सनल पल्मोनोलोजी र स्लीप मेडिसिनको निरीक्षणमा राइट-साइडेड एम्पायमाको डेकोर्टिकेशन सफलतापूर्वक सम्पन्न गरे।
डा. बी विश्वेश्वरन
एमडी, डीएनबी, डीएम (पल्मोनरी एण्ड क्रिटिकल केयर - स्वर्ण पदक विजेता), निद्रा चिकित्सामा फेलोशिप (स्वर्ण पदक विजेता), इन्टरभेन्सनल पल्मोनोलोजीमा फेलोशिप (मलेसिया), वयस्क श्वसन चिकित्सामा युरोपेली डिप्लोमा (स्विट्जरल्याण्ड)वरिष्ठ सल्लाहकार इन्टरभेन्सनल पल्मोनोलोजी र निद्रा चिकित्सा