အခမဲ့ ဒုတိယအမြင်ကို ရယူပါ။
Hyderabad ရှိ သွေးရောဂါဗေဒနှင့် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသရေး ဆေးရုံများ
ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသမှုသည် သွေးကင်ဆာ ၊ လင့်ဖ်မိုရောဂါနှင့် သာလာဆီးမီးယား ကဲ့သို့သော ကင်ဆာမဟုတ်သောရောဂါအချို့ အတွက် အထူးကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည် ။ ဟက်ပလိုအိုင်ဒီတယ်အစားထိုးကုသမှုတွင် ၅၀% သာကိုက်ညီသော အလှူရှင်ဆဲလ်များကို အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် ပြီးပြည့်စုံစွာကိုက်ညီသောဆဲလ်များအစားထိုးခြင်းနှင့် လုံးဝဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သည်။ အလှူရှင်သည် မိဘများ၊ ကလေးများနှင့် မောင်နှမများပါဝင်သော မိသားစုဝင်တစ်ဦးဖြစ်နိုင်သည်။ ဟက်ပလိုအိုင်ဒီတယ်ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသမှုကို အချို့သောအခြေအနေများတွင်သာ အကြံပြုထားပြီး၊ ထိုအချိန်တွင် အပြည့်အဝကိုက်ညီသော human leukocyte antigen (HLA) မိသားစုအလှူရှင် သို့မဟုတ် ကိုက်ညီသော မသက်ဆိုင်သောအလှူရှင်မရှိပါကဖြစ်သည်။
Haploidentical Bone Marrow အစားထိုးခြင်းဆိုင်ရာ အချက်အလက်များ
- အပြည့်အဝ HLA ကိုက်ညီသော မိသားစုအလှူရှင်မရှိမှသာ အကြံပြုပါသည်။
- HLA နှင့် ကိုက်ညီသော မိဘ သို့မဟုတ် မွေးချင်းတစ်ဝက်သည် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ သို့မဟုတ် သွေးပင်မဆဲလ်များအတွက် အလှူရှင်ဖြစ်သည်။
- အလှူရှင်နှင့် လက်ခံသူ၏ HLA antigens နှင့် ကိုက်ညီမှုမရှိသောကြောင့် ကိုက်ညီမှုမရှိသော အလှူရှင်တစ်ဝက်မှ BMT သည် မဖြစ်နိုင်ပါ။
- အလှူရှင်တစ်ဦး၏ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ သို့မဟုတ် ပင်မဆဲလ်များ ကြွယ်ဝသောသွေးမှသာလျှင် ၎င်း၏ရောဂါရှိသော ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးရန်အတွက် လူနာထံ လွှဲပြောင်းပေးနိုင်ပါသည်။ ပင်မဆဲလ် ကြွယ်ဝသောသွေးကို 'GRAFT' ဟုခေါ်သည်။
- မိသားစုဝင်များကြားတွင်ပင် မှန်ကန်သော haploidentical အလှူရှင်ကို ရွေးချယ်ခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ Graft Versus Host Disease (GVHD) ကို ကာကွယ်ရန်အတွက် လာဘ်ပေးလာဘ်ယူမှုကို လုပ်ဆောင်သည် သို့မဟုတ် ခုခံအားကျဆင်းစေသော ဆေးဝါးများကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။
- Haploidentical Bone Marrow အစားထိုးခြင်းသည် အထူးကုများ၏ အထူးပြုအခြေခံအဆောက်အအုံနှင့် ကျွမ်းကျင်မှု လိုအပ်သည်။ အရေးကြီးသည်မှာ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသရေးဌာနသည် ဘက်တီးရီးယားနှင့် မှိုပိုးမွှားများ ကင်းစင်နေသင့်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ BMT စက်ရုံတွင် အရည်အသွေးအမြင့်ဆုံး HVAC စနစ် တပ်ဆင်ခြင်းသည် လူနာအား လေမှတစ်ဆင့် ကူးစက်ခြင်းမှ အပြည့်အဝ ကာကွယ်ပေးပါသည်။
Hyderabad ရှိ အဆင့်မြင့် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးဆေးရုံ
Yashoda ဆေးရုံများရှိ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ သို့မဟုတ် ပင်မဆဲလ်အစားထိုး စင်တာတွင် တပ်ဆင်ထားသည်-
- သီးသန့်လေကိုင်ဆောင်မှုယူနစ်
- မှန်ကန်သောလေဖိအားဖြင့် တစ်နာရီလျှင် 12-15 hepa-filtered လတ်ဆတ်သောလေကို ထိန်းသိမ်းရန်အတွက် Anteroom
- BMT အခန်းများကို အတန်း 1000 အလိုက် သန့်ရှင်းသပ်ရပ်သော အခန်းများ ထားရှိကာ၊
- စတီးလ်တံခါးများ
- ဗီနိုင်းကြမ်းခင်း
- သန့်ရှင်းသော မျက်နှာပြင်များကို ထိန်းသိမ်းရန်အတွက် နံရံကပ်ခြင်း
- အောက်ဆီဂျင်၊ ဖုန်စုပ်စက်၊ ကန့်သတ်မော်နီတာ ခြောက်ခု၊ ပြုတ်ရည်စုပ်စက်များ၊ ဆေးထိုးပန့်များနှင့် ပျက်စီးသွားသောလှည်းများအတွက် ပလပ်ပေါက်နှစ်ထပ်
အရည်အသွေး အမြင့်ဆုံး ဓာတ်ရောင်ခြည်ပေးသည့် လုပ်ငန်းစဉ်များကို ဆန်းသစ်သော နည်းပညာများဖြင့် ပံ့ပိုးပေးသည်။ ရိုးတွင်းခြင်ဆီတစ်ခုလုံးကို အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို အန္တရာယ်ဖြစ်စေသော သက်ရောက်မှုများကို မဖော်ပြဘဲ မြင့်မားသော ဓာတ်ရောင်ခြည်ပမာဏဖြင့် ပစ်မှတ်ထားသည်။
အရေးကြီးတာက သွေးဖြူဥအရေအတွက် လုံးဝမရှိတဲ့ နာမကျန်းဖြစ်နေတဲ့ လူနာတွေရဲ့ အခြေအနေက အရေးကြီးပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ သူတို့ဟာ အသက်အန္တရာယ် ပိုများလို့ပါ။ ဒီလူနာတွေကို အသက်ရှူစက်၊ ကျောက်ကပ်ဆေးစက် ၊ အာထရာဆောင်းနဲ့ ဓာတ်မှန် စက်တွေ တပ်ဆင်ထားတဲ့ အထူး BMT ယူနစ်မှာ ထားရှိပါတယ် ။
Yashoda ဆေးရုံများရှိ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ သို့မဟုတ် ပင်မဆဲလ် အစားထိုးကုသရေးစင်တာမှ ပံ့ပိုးပေးသည်-
သွေးကင်ဆာ၊ Lymphoma နှင့် Aplastic Anemia အတွက် 8 ရောင် Flow-Cytometry အခြေပြုရောဂါရှာဖွေမှု
- အနည်းဆုံးကျန်နေသေးသောရောဂါ (MRD) ကို စစ်ဆေးခြင်း
- သွေးကင်ဆာအတွက် မော်လီကျူးရောဂါရှာဖွေခြင်း။
- HLA စာရိုက်ခြင်း၊ NK Cell Genotyping နှင့် CD34 + Stem Cell ခန့်မှန်းချက်
- NK-KIR Profile ကိုအခြေခံ၍ Haplo-identical BMT အတွက် ပြည့်စုံသောအလှူရှင်ရွေးချယ်ခြင်း။
- MACS နည်းပညာကို အသုံးပြု၍ ဆဲလ်များကို သံလိုက်ဖြင့် ခွဲထုတ်ခြင်း။
- အခိုးအငွေ့အဆင့်တွင် -196°C တွင် နိုက်ထရိုဂျင်အအေးခန်းအရည်ဖြင့် ပင်မဆဲလ်များကို ရေရှည် Cryopreservation
- Viral Pathogens အတွက် သမားရိုးကျနှင့် အချိန်နှင့်တပြေးညီ PCR
- BMT အတွက် ဆေးဝါးအဆင့်များ
Hyderabad ရှိ Stem Cell အစားထိုးဆေးရုံ
ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးခြင်း လုပ်ငန်းစဉ်
BMT လုပ်ငန်းစဉ်၏ အဆင့်လေးဆင့် ပါဝင်ပြီး၊
အဆင့် ၁။ လူနာကို အကဲဖြတ်ခြင်း။
လူနာတစ်ဦးချင်းစီသည် အရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်အတွက် သင့်လျော်မှုရှိမရှိ အကဲဖြတ်ရန်အတွက် ပြီးပြည့်စုံသော ဆေးစစ်မှုခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဆေးစစ်ချက်တွင် သွေးစစ်ဆေးမှုများ ၊ ရင်ဘတ် ဓာတ်မှန် နှင့် CT စကင်န် ၊ နှလုံးနှင့် အဆုတ်အခြေအနေနှင့် အရိုးတွင်းခြင်ဆီစစ်ဆေးခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ လူနာများအား BMT လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၊ ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့် အောင်မြင်မှုအခွင့်အလမ်းများအကြောင်း အကြံဉာဏ်ပေးပါသည်။
အဆင့် 2။ လူနာ၏ပြင်ဆင်မှု
ရောဂါရှိသော ရိုးတွင်းခြင်ဆီများကို ဖျက်ဆီးရန်အတွက် လူနာအား ကီမိုဆေးဝါး သို့မဟုတ် ရောင်ခြည်ကုထုံး မြင့်မားစွာ ပေးပါသည်။ ပင်မဆဲလ်များ သို့မဟုတ် အရိုးတွင်းခြင်ဆီဆဲလ်များကို ဗဟိုသွေးပြန်ကြောလိုင်း (CVL) မှတစ်ဆင့် လူနာထံ ပေးပါသည်။ ဓာတ်မတည့်မှု၊ သွေးတိုးနှင့် နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်းကဲ့သို့သော အရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ထိရောက်စွာ ကုသပေးပါသည်။ ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများကို ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို ဖိနှိပ်ရန်နှင့် ပင်မဆဲလ်အသစ်များ သို့မဟုတ် အရိုးတွင်းခြင်ဆီ ငြင်းပယ်ခံရနိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် ပေးပါသည်။
အဆင့် 3။ Pre-engraftment
လူနာအား BMT စက်ရုံ၏ သန့်ရှင်းသောအခန်းတွင် ထားရှိထားသည်။ သွေးနှင့် သွေးဥများကို သွင်းပေးပြီး ရောဂါပိုးများကို ပဋိဇီဝဆေးများဖြင့် ကုသပေးသည်။
အဆင့် 4။ Post-engraftment
ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးပြီးနောက် ပထမသုံးလတွင်၊ လူနာအား ပြင်းထန်သော သီးခြားခွဲထားမှုမှ မရွှေ့မီ သွေးဖြူဥများ (နျူထရိုဖိးလ်နှင့် လီဖိုဆိုက်များ) အရေအတွက်သည် အရေးကြီးသောတန်ဖိုးထက် ကျော်လွန်ကြောင်း သေချာပါသည်။ ဤအခြေအနေတွင် အစားထိုးထားသော သွေးဆဲလ်များသည် ပုံမှန်အလုပ်လုပ်နေကြောင်း ပြသသည်။ သိသိသာသာ၊ နျူထရိုဖိလ်များသည် ပုံမှန် သို့မဟုတ် ပုံမှန်အဆင့်သို့ တိုးလာပါက လူနာသည် ထွက်လာရန် အဆင်သင့်ဖြစ်နေပြီဖြစ်သည်။ လာမည့်ဆယ့်နှစ်လတွင်၊ Graft-versus-host disease (GVHD) ဖြစ်နိုင်ခြေ အလွန်မြင့်မားသောကြောင့် လူနာသည် ဗိုင်းရပ်စ်နှင့် မှိုကူးစက်နိုင်ခြေရှိနေဆဲဖြစ်သောကြောင့် ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုနှင့် သွေးစစ်ဆေးမှု (တစ်ပတ်လျှင် ၂ ကြိမ်မှ ၃ ကြိမ်) စစ်ဆေးရန် လိုအပ်ပါသည်။
Hematology & BMT အတွက် လူနာသက်သေခံချက်
နာတာရှည် lymphocytic leukemia (CLL) သည် ပုံမှန်မဟုတ်သော တဖြည်းဖြည်း စုပုံလာခြင်းကြောင့် သွေးနှင့် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ ထိခိုက်စေသည့် ကင်ဆာတစ်မျိုးဖြစ်သည်။
ကလေးများတွင်ဖြစ်ပွားသော သွေးကင်ဆာကို ကလေး hematologic malignancies ဟုလည်းလူသိများပြီး အဓိကအားဖြင့် အရိုးကဲ့သို့သော သွေးဖွဲ့စည်းသည့်တစ်ရှူးများ၏ ကင်ဆာများပါဝင်သည်...
Multiple myeloma သည် ကိုယ်ခံအားစနစ်အတွက် အရေးပါသော ပုံမှန်မဟုတ်သော ပလာစမာဆဲလ်များပါဝင်သည့် ကင်ဆာတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ဤဆဲလ်များသည် ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ပွားများလာကြသည်။
Myelodysplastic syndrome (MDS) ဆိုသည်မှာ အရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင် သွေးဆဲလ်များ မထုတ်လုပ်ခြင်းဖြင့် လက္ခဏာရပ်များရှိသော သွေးရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။…
Multiple myeloma သည် ပဋိပစ္စည်းများ ထုတ်လုပ်ပေးသော ပလာစမာဆဲလ်များတွင် ဖြစ်ပွားသော ကင်ဆာတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အသက်အရွယ်၊ monoclonal gammopathy ၏…
မေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများရဲ့
Hyderabad ရှိ Bone Marrow Transplant Hospital အတွက် ဘယ်ဆေးရုံက ကောင်းလဲ။
Yashoda ကင်ဆာအင်စတီကျုရှိ ရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့် ပင်မဆဲလ် အစားထိုးကုသရေးစင်တာသည် သွေးဆဲလ်များ ပင်မဆဲလ် အစားထိုးကုသမှုများ တိုးတက်မှုအတွက် အပြည့်အဝ ကတိပြုပါသည်။ ၎င်းသည် ရှားပါးပြီး ရှုပ်ထွေးသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွက် စင်တာတစ်ခုဖြစ်ပြီး အမြန်နှင့် ဘေးကင်းသော ကုသမှုအတွက် အဆင့်မြင့်ဆုံးနည်းပညာကို အသုံးပြုထားသည်။
ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသမှုအမျိုးအစားတွေကဘာတွေလဲ။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက် အသုံးပြုသည့် ပင်မဆဲလ်များ၏ ရင်းမြစ်များအပေါ် အခြေခံ၍ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးခြင်း အမျိုးအစား (၅)မျိုး ရှိသည်- အော်တိုလိုဂျီ၊ အယ်လိုဂျီနစ်၊ haplo-allogenic၊ မျိုးရိုးဗီဇနှင့် ချက်ကြိုးသွေးအစားထိုး ကုသမှု အမျိုးအစား ၅ မျိုးရှိသည်။
သွေးရောဂါဗေဒတွင် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးခြင်းဆိုသည်မှာ အဘယ်နည်း။
ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသမှု (BMT) လုပ်ငန်းစဉ်သည် လူနာ၏ ပျက်စီးနေသော သို့မဟုတ် ရောဂါရှိသော ရိုးတွင်းခြင်ဆီအား သွေးကင်ဆာ၊ lymphomas၊ aplastic anemia နှင့် အချို့သော အကျိတ်ကင်ဆာများကဲ့သို့ အချို့သော အခြေအနေများကို ကုသရန်အတွက် ကျန်းမာသော ပင်မဆဲလ်များဖြင့် အစားထိုးသည်။ ပုံမှန်ဆဲလ်ထုတ်လုပ်မှု ပြန်လည်ထူထောင်ရာတွင် ပုံမှန်အားဖြင့် ကွဲပြားသောအဆင့်သုံးဆင့်ဖြစ်သည့် ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုစနစ်၊ အစားထိုးခြင်းနှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးတို့ ပါဝင်ပါသည်။
ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးလူနာသည် ဆေးရုံတွင် အချိန်မည်မျှကြာအောင်နေမည်နည်း။
ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသမှု အောင်မြင်ပြီးနောက် လူနာသည် ပုံမှန်အားဖြင့် အနည်းဆုံး ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ကြာ ဆေးရုံတက်ရပြီး အပြည့်အဝ ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန် တစ်နှစ်အထိ ကြာနိုင်သည်။
ရိုးတွင်းခြင်ဆီလှူဖို့ အကောင်းဆုံးအသက်က ဘယ်အရွယ်လဲ။
အောင်မြင်သော ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသမှုအတွက် အလှူရှင်များအား ဤအသက်အရွယ်အုပ်စုသည် အောင်မြင်နိုင်ခြေပိုများကြောင်းနှင့် အလှူရှင်နှင့် လက်ခံသူ၏ ကျန်းမာရေးကို လုံခြုံစေရေးအတွက် အလိုအပ်ဆုံးဖြစ်သောကြောင့် အသက် 18 နှစ်မှ 35 နှစ်ကြားကို ရွေးချယ်ပါသည်။
ခန့်အပ်တာဝန်ပေးခြင်း
ဒုတိယအချက်
တိုက်ရိုက်စကားပြောခြင်း
ခေါ်ရန်
နောက်ထပ်
