Adakah Pradiabetes Meningkatkan Risiko Diabetes Anda?

Pradiabetes ialah keadaan di mana badan anda menghadapi masalah untuk mengekalkan paras gula dalam darah yang normal dan biasanya merupakan pendahulu kepada diabetes jenis 2. Individu pradiabetes biasanya kekal tanpa gejala atau mempunyai simptom yang sangat ringan yang tidak disedari selama bertahun-tahun.

Ia juga dirujuk sebagai "diabetes sempadan" kerana penghidap pradiabetes berada di ambang menghidap diabetes. Menurut kajian, didapati bahawa penghidap diabetes jenis 2 hampir selalu menghidap pradiabetes terlebih dahulu, walaupun ia biasanya tidak disedari sehingga tanda-tanda klasik diabetes mula muncul.

Jangan risau jika anda telah didiagnosis menghidap pradiabetes. Keadaan ini biasanya boleh dipulihkan, dan langkah berkesan untuk mengawal peningkatan paras gula dalam darah dapat membantu pada tahap yang lebih tinggi. Selain mengurangkan risiko anda menghidap diabetes jenis 2, merawat pradiabetes juga mengurangkan risiko anda menghidap penyakit lain yang berkaitan dengan jantung, saluran darah, mata dan buah pinggang. 

Mari kita lihat gambaran keseluruhan tentang pradiabetes dan bincangkan cara-cara untuk mengurangkan risiko anda menghidap diabetes.

Bagaimanakah anda mengenali peringkat pra-diabetes?

Pradiabetes tidak menyebabkan sebarang gejala yang jelas. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin mengalami keadaan yang dipanggil acanthosis nigricans, yang merupakan tanda rintangan insulin dan dikaitkan dengan perkembangan tompok kulit yang gelap dan tebal di sekitar ketiak, siku, lutut, buku jari dan leher. 

Selain itu, anda mungkin mengalami pertumbuhan kulit kecil yang dipanggil "tag kulit" dan perubahan mata yang boleh menyebabkan retinopati berkaitan diabetes.

Siapakah yang berisiko menghidap pradiabetes?

Oleh kerana pesakit pra-diabetes mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala, mereka sering tidak dikesan sehinggalah diabetes jenis 2 berkembang. Adalah penting untuk menjalani ujian gula darah anda jika anda mempunyai mana-mana faktor risiko berikut:

• Berat Badan Berlebihan/Obesiti
• Berumur 45 tahun ke atas
• Sejarah keluarga diabetes jenis 2
• Gaya hidup sedentari
• Diabetes gestasi (diabetes semasa kehamilan)
• Sindrom ovarium polikistik

Bagi mereka yang mempunyai faktor risiko ini, doktor menasihatkan untuk mengulangi pemeriksaan saringan setiap satu hingga tiga tahun.

Tahukah anda bahawa pradiabetes boleh dipulihkan dan rawatan yang berkesan dapat membantu mengurangkan risiko diabetes anda?

Bagaimanakah pradiabetes didiagnosis?

Persatuan Diabetes Amerika (ADA) mengesyorkan pemeriksaan rutin untuk diabetes bermula pada usia 45 tahun, dan pemeriksaan lebih awal disyorkan jika anda mempunyai faktor risiko untuk prediabetes atau diabetes jenis 2.

Jika anda menghidap diabetes gestasi semasa kehamilan, adalah dinasihatkan untuk memeriksa paras gula dalam darah anda sekurang-kurangnya sekali setiap tiga tahun. 

Ujian darah diabetes biasanya diulang untuk kali kedua bagi mengesahkan diabetes. Walau bagaimanapun, jika doktor anda mendapati tahap glukosa darah anda sangat tinggi atau jika anda juga mempunyai simptom klasik glukosa darah tinggi selain daripada satu ujian positif, mereka mungkin boleh mendiagnosis diabetes tanpa melakukan ujian kedua.

Terdapat beberapa ujian darah untuk mendiagnosis diabetes. Ia termasuk yang berikut.

Ujian Hemoglobin Terglikasi (A1C):

Ujian ini menunjukkan purata paras gula dalam darah anda sepanjang dua hingga tiga bulan sebelumnya. Ia tidak tepat untuk mana-mana hari tertentu, tetapi ia memberikan petunjuk tentang sejauh mana keberkesanan kawalan gula dalam darah anda dari semasa ke semasa. Ia tidak memerlukan puasa dan boleh diberikan pada bila-bila masa sepanjang hari.

Walaupun tahap A1C normal adalah 5.6 peratus atau lebih rendah, tahap 5.7 hingga 6.4 peratus menunjukkan pradiabetes, dan 6.5 peratus atau lebih tinggi menunjukkan diabetes.

Ujian Gula Darah Puasa:

Ujian ini digunakan untuk mengukur paras gula dalam darah anda selepas berpuasa semalaman. Paras gula dalam darah puasa sebanyak 99 mg/dL atau kurang dianggap normal, 100 hingga 125 mg/dL dianggap sebagai pradiabetik, dan 126 mg/dL atau lebih tinggi dianggap sebagai diabetes. 

Ujian Toleransi Glukosa Oral:

Ia merupakan ujian selama dua jam yang mengukur tahap glukosa darah anda dua jam sebelum dan selepas minum minuman manis khas. Ujian ini membantu menentukan bagaimana badan anda memproses gula. Tahap glukosa darah kurang daripada 140 mg/dl dianggap normal, manakala 140 hingga 199 mg/dl dianggap sebagai pradiabetes, dan 200 mg/dl atau lebih tinggi dianggap sebagai diabetes. 

Ujian Kanak-kanak dan Pradiabetes:

ADA mengesyorkan ujian pradiabetes untuk kanak-kanak yang berlebihan berat badan atau obes dan mempunyai satu atau lebih faktor risiko untuk diabetes jenis 2, seperti:

• Berat lahir rendah
• Dilahirkan kepada ibu yang menghidap diabetes gestasi
• Sejarah keluarga diabetes

Kanak-kanak yang menghidap pradiabetes perlu diuji setiap tahun untuk diabetes jenis 2, atau lebih kerap jika kanak-kanak tersebut mengalami perubahan berat badan atau menunjukkan tanda-tanda atau gejala diabetes, seperti peningkatan dahaga, peningkatan kencing, keletihan, atau penglihatan kabur. 

Julat gula darah normal, pradiabetes dan diabetes adalah sama untuk kanak-kanak dan orang dewasa.

Bagaimanakah pradiabetes dirawat?

Dengan mengamalkan perubahan gaya hidup sihat seperti menurunkan berat badan, bersenam secara berkala, berhenti merokok dan minum alkohol, serta menguruskan gangguan tidur, tekanan darah tinggi dan tahap kolesterol tinggi, pradiabetes boleh dirawat dengan berkesan. Memulihkan tahap gula dalam darah anda ke tahap yang sihat boleh dicapai dengan mengurangkan faktor risiko pradiabetes anda.

Bergantung pada keadaan klinikal anda, adalah mungkin dicadangkan untuk mengambil metformin oral untuk rawatan pradiabetes sebagai tambahan kepada perubahan gaya hidup yang dinyatakan di atas. 

Adakah mungkin untuk mencegah perkembangan prediabetes kepada diabetes?

Ya, ia mungkin. Sesetengah orang mampu membalikkan pradiabetes mereka dan mencegah perkembangannya menjadi diabetes dengan mengekalkan gaya hidup yang sihat. Malah mereka yang menghidap diabetes boleh mencegahnya daripada terus berkembang dan boleh mengelakkan banyak komplikasi berkaitan diabetes dengan mengamalkan gaya hidup yang sihat. Walau bagaimanapun, sejauh mana kesannya dilihat biasanya bergantung pada perubahan gaya hidup yang dibuat dan berapa awal anda melakukannya.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda telah didiagnosis menghidap pradiabetes, pemantauan paras glukosa darah anda secara berkala adalah disyorkan. Rujuk doktor jika anda mengalami simptom-simptom berikut:

• Meningkatkan dahaga
• Kerap membuang air kecil terutama pada waktu malam
• Keletihan/Kesukaran
• Penglihatan kabur
• Luka atau luka yang tidak sembuh

Adalah mungkin untuk menentukan sama ada paras gula dalam darah terkawal atau telah berkembang menjadi diabetes mellitus jenis 2 berdasarkan simptom dan ujian darah berikutnya.

Rujukan:

• Apakah Pradiabetes?
  https://www.endocrineweb.com/conditions/pre-diabetes
• Pradiabetes – Peluang Anda untuk Mencegah Diabetes Jenis 2
  https://www.cdc.gov/diabetes/basics/prediabetes

• Apakah Pradiabetes?
  https://www.healthline.com/health/type-2-diabetes/what-is-prediabetes

• Memahami Diagnosis A1C
  https://diabetes.org/diabetes/a1c/diagnosis

• Mengenai Pradiabetes
  https://www.heart.org/en/health-topics/diabetes/about-diabetes/about-prediabetes

Mengenai Pengarang –

Dr Arun Mukka, Pakar Perunding Endokrinologi, Hospital Yashoda, Hyderabad
MD, DM (Endokrinologi)