ഹൈദരാബാദിലെ പെർക്യുട്ടേനിയസ് ട്രാൻസ്ഹെപാറ്റിക് ബിലിയറി ഡ്രെയിനേജ് (പിടിബിഡി)

എന്താണ് PTBD നടപടിക്രമം?

പെർക്യുട്ടേനിയസ് ട്രാൻസ്ഹെപാറ്റിക് ബിലിയറി ഡ്രെയിനേജ് (PTBD) എന്നത് ഒരു ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക പ്രക്രിയയാണ്, അതിൽ ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് a എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. കത്തീറ്റർ ചേർത്തിരിക്കുന്നു പിത്തരസം കരളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നതിലൂടെ പിത്തരസം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകിപ്പോകാൻ അനുവദിക്കുന്നു. പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ സങ്കോചം മൂലം പിത്തരസം ഒഴുകിപ്പോകുന്നത് തടസ്സപ്പെടുന്നതാണ് PTBD ഉണ്ടാകാനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം. ഈ തടസ്സം കരളിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുകയും മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് (ചർമ്മത്തിന്റെയും കണ്ണുകളുടെയും മഞ്ഞനിറം) കാരണമാകുകയും ചെയ്യും.

PTBD നടപടിക്രമ ഘട്ടങ്ങൾ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവുമുള്ള പരിചരണം

പിടിബിഡിക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് 

PTBD നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ്, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള തകരാറുകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി രക്തപരിശോധന പോലുള്ള നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു. രോഗി രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് 3-5 ദിവസം മുമ്പ് അവ നിർത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം. പൊതുവേ, നടപടിക്രമത്തിന് 4-6 മണിക്കൂർ മുമ്പ് ഉപവസിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

PTBD നടപടിക്രമത്തിനിടെ

ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് അനസ്തേഷ്യയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് സെഡേഷനോടുകൂടിയ ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയാണ്. കത്തീറ്റർ ചേർക്കുന്ന ചുറ്റുപാടുമുള്ള ഭാഗത്തേക്ക് ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. തുടർന്ന് അൾട്രാസൗണ്ട്, ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിക് (റിയൽടൈം) എക്സ്-റേ ഇമേജിംഗ്) മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ കരളിലെ പിത്തരസം നാളങ്ങളിലേക്ക് ഒരു നേർത്ത സൂചി തിരുകുന്നു. തുടർന്ന് ഡുവോഡിനത്തിൽ നിന്ന് പിത്തരസം നാളങ്ങളിലൂടെയും കരളിലൂടെയും ചർമ്മത്തിലേക്ക് നീട്ടുന്നതിനായി ഈ വയറിന് മുകളിലൂടെ ഒരു ബിലിയറി ഡ്രെയിനേജ് കത്തീറ്റർ തിരുകുന്നു. പിന്നീട് ഇത് പഞ്ചർ സൈറ്റിലെ ചർമ്മത്തിൽ ഉറപ്പിക്കുകയും പിത്തരസം ശേഖരിക്കുന്നതിനായി ഒരു ഡ്രെയിനേജ് ബാഗുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും, ഇത് ഈ കത്തീറ്റർ വഴി കരളിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

നടപടിക്രമത്തിനു ശേഷമുള്ള പരിചരണം

വീണ്ടെടുക്കൽ മേഖലയിൽ ഒരു ചെറിയ കാലയളവ് നിരീക്ഷിച്ച ശേഷം, അത് ചേർക്കുന്നതിനുള്ള കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഡ്രെയിനേജ് കത്തീറ്റർ അവശേഷിക്കുന്ന കാലയളവിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കാം.
വേഗത്തിലുള്ള സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതിനായി മുറിവിനെയും മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്തെയും പരിചരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പൂർണ്ണമായ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുന്നതാണ്.