ഹൈദരാബാദിലെ ഹെമറ്റോളജി, മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ചികിത്സാ ആശുപത്രികൾ

ഹൈദരാബാദിലെ അഡ്വാൻസ്ഡ് ബോൺ മാരോ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ ആശുപത്രി

യശോദ ആശുപത്രിയിലെ ബോൺ മാരോ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സെന്ററിൽ ഇവ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• സമർപ്പിത എയർ ഹാൻഡ്‌ലിംഗ് യൂണിറ്റ്
• ശരിയായ വായു മർദ്ദത്തോടെ മണിക്കൂറിൽ 12-15 ഹെപ്പ-ഫിൽട്ടർ ചെയ്ത ശുദ്ധവായു മാറ്റങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള മുൻമുറി.
• ക്ലാസ് 1000 അനുസരിച്ച് പരിപാലിക്കുന്ന BMT മുറികൾ, വൃത്തിയുള്ള മുറികൾ,
• സ്റ്റെയിൻലെസ്സ് സ്റ്റീൽ വാതിലുകൾ
• വിനൈൽ ഫ്ലോറിംഗ്
• വൃത്തിയുള്ള പ്രതലങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള വാൾ ക്ലാഡിംഗ്
• ഓക്സിജൻ, വാക്വം, ആറ് പാരാമീറ്റർ മോണിറ്ററുകൾ, ഇൻഫ്യൂഷൻ പമ്പുകൾ, സിറിഞ്ച് പമ്പുകൾ, ക്രാഷ് കാർട്ട് എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഇരട്ട ഔട്ട്ലെറ്റുകൾ

നൂതന സാങ്കേതികവിദ്യകൾ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള റേഡിയേഷൻ നടപടിക്രമങ്ങൾ സുഗമമാക്കുന്നു. മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്ക് അതിന്റെ ദോഷകരമായ ഫലങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകാതെ, മുഴുവൻ അസ്ഥിമജ്ജയും ഉയർന്ന അളവിൽ റേഡിയേഷൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

പ്രധാനമായും, വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം പൂജ്യം ആയ രോഗികളുടെ അവസ്ഥ നിർണായകമാണ്, കാരണം അവർക്ക് ജീവൻ നഷ്ടപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഈ രോഗികളെ സ്റ്റാൻഡ് ബൈ വെന്റിലേറ്ററുകൾ, ഡയാലിസിസ് മെഷീൻ , അൾട്രാസൗണ്ട്, എക്സ്-റേ മെഷീൻ എന്നിവയുള്ള പ്രത്യേക ബിഎംടി യൂണിറ്റിലാണ് കിടത്തുന്നത്.

യശോദ ആശുപത്രികളിലെ ബോൺ മാരോ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സെന്റർ ഇവ നൽകുന്നു:

ലുക്കീമിയ, ലിംഫോമ, അപ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ എന്നിവയ്ക്കുള്ള 8-നിറങ്ങളിലുള്ള ഫ്ലോ-സൈറ്റോമെട്രി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്.

• മിനിമൽ റെസിഡ്യുവൽ ഡിസീസ് (എംആർഡി) കണ്ടെത്തൽ
• ലുക്കീമിയയുടെ തന്മാത്രാ രോഗനിർണയം
• HLA ടൈപ്പിംഗ്, NK സെൽ ജെനോടൈപ്പിംഗ്, CD34 + സ്റ്റെം സെൽ എസ്റ്റിമേഷൻ
• NK-KIR പ്രൊഫൈലിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഹാപ്ലോ-സമാന BMT-യ്‌ക്കുള്ള സമഗ്രമായ ദാതാക്കളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്.
• MACS സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ച് കോശങ്ങളുടെ കാന്തിക വേർതിരിവ്.
• -196 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ നീരാവി ഘട്ടത്തിൽ ലിക്വിഡ് നൈട്രജൻ ഫ്രീസറിൽ സ്റ്റെം സെല്ലുകളുടെ ദീർഘകാല ക്രയോപ്രിസർവേഷൻ.
• വൈറൽ രോഗകാരികൾക്കായുള്ള പരമ്പരാഗതവും തത്സമയവുമായ പിസിആർ
• ബിഎംടിക്കുള്ള മരുന്നുകളുടെ അളവ്

ഹൈദരാബാദിലെ സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആശുപത്രി

മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ പ്രക്രിയ

ബിഎംടി പ്രക്രിയയുടെ നാല് ഘട്ടങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു,

ഘട്ടം 1. രോഗിയുടെ വിലയിരുത്തൽ

ഓരോ രോഗിയും പൂർണ്ണമായ വൈദ്യപരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാകേണ്ടതുണ്ട്, അതുവഴി അസ്ഥി മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ പ്രക്രിയയ്ക്ക് അനുയോജ്യനാണോ എന്ന് വിലയിരുത്തുന്നു. രക്തപരിശോധന , നെഞ്ച് എക്സ്-റേ , സിടി സ്കാൻ , ഹൃദയത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും അവസ്ഥ, അസ്ഥി മജ്ജ പരിശോധന എന്നിവ മെഡിക്കൽ പരിശോധനയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ബിഎംടി നടപടിക്രമം, സങ്കീർണതകൾ, വിജയസാധ്യത എന്നിവയെക്കുറിച്ച് രോഗികൾക്ക് കൗൺസിലിംഗ് നൽകുന്നു.

ഘട്ടം 2. രോഗിയുടെ തയ്യാറെടുപ്പ്

രോഗബാധിതമായ മജ്ജയെ നശിപ്പിക്കുന്നതിനായി രോഗിക്ക് ഉയർന്ന അളവിൽ കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോതെറാപ്പി നൽകുന്നു. സെൻട്രൽ വെനസ് ലൈൻ (സിവിഎൽ) വഴിയാണ് സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി മജ്ജ കോശങ്ങൾ രോഗിക്ക് നൽകുന്നത്. അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഉയർന്ന ഹൃദയമിടിപ്പ് തുടങ്ങിയ അസ്ഥി മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ മൂലമുണ്ടാകാവുന്ന സങ്കീർണതകൾ ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്നതിനും പുതിയ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി മജ്ജ നിരസിക്കപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഇമ്മ്യൂണോസപ്രസന്റുകൾ നൽകുന്നു.

ഘട്ടം 3. പ്രീ-എൻഗ്രാഫ്റ്റ്മെന്റ്

ബിഎംടി സൗകര്യത്തിന്റെ വൃത്തിയുള്ള മുറിയിലാണ് രോഗിയെ സൂക്ഷിക്കുന്നത്. രക്തവും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റും കൈമാറ്റം ചെയ്യുകയും അണുബാധകൾ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഘട്ടം 4. പോസ്റ്റ്-എൻഗ്രാഫ്റ്റ്മെന്റ്

അസ്ഥിമജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ആദ്യത്തെ മൂന്ന് മാസങ്ങളിൽ, രോഗിയെ ക്രിട്ടിക്കൽ ഐസൊലേഷനിൽ നിന്ന് മാറ്റുന്നതിനുമുമ്പ്, വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ (ന്യൂട്രോഫില്ലുകളും ലിംഫോസൈറ്റുകളും) എണ്ണം ക്രിട്ടിക്കൽ മൂല്യത്തിന് മുകളിലാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു. മാറ്റിവയ്ക്കപ്പെട്ട രക്തകോശങ്ങൾ സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഈ അവസ്ഥ കാണിക്കുന്നു. ശ്രദ്ധേയമായി, ന്യൂട്രോഫിലുകൾ സാധാരണ നിലയിലോ സാധാരണ നിലയിലോ വർദ്ധിച്ചാൽ, രോഗി ഡിസ്ചാർജിന് തയ്യാറാണ്. അടുത്ത പന്ത്രണ്ട് മാസങ്ങളിൽ, ഗ്രാഫ്റ്റ്-വേഴ്സസ്-ഹോസ്റ്റ് രോഗം (GVHD) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലായതിനാൽ, വൈറസ്, ഫംഗസ് എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള അണുബാധകൾക്കുള്ള സാധ്യത ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നതിനാൽ, WBC എണ്ണം പരിശോധിക്കുന്നതിന് രോഗി പതിവായി പരിശോധനകൾക്കും രക്തപരിശോധനയ്ക്കും (ആഴ്ചയിൽ 2-3 തവണ) വിധേയനാകണം.