ഡയാബെറ്റിക് നെഫ്രോപതി: ഷുഗർ രോഗത്തെ അവഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കിഡ്‌നികൾ പൂർണ്ണമായും തകരാറിലാകും.

1. ഡയബെറ്റിക് നെഫ്രോപതി എന്നാൽ?

2. దశలు

3. లక్షణాలు

4. ചികിത്സ

5. ഇത് ഓർക്കുക!

ഡയബെറ്റിക് നെഫ്രോപതി എന്നാൽ?

ഇന്ന് ഇന്ത്യ നേരിടുന്ന ഏറ്റവും വലിയ ആരോഗ്യ ആരോഗ്യ പ്രമേഹം (പ്രമേഹം) അഗ്രസ്ഥാനത്താണ്. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഏറ്റവും ഉയർന്ന പ്രമേഹ കേസുകൾ നമോദവാകുന്ന രാജ്യങ്ങളിൽ നമ്മുടെ രാജ്യം മുന്നിൽ നിൽക്കുന്നു. എന്ന് പിലുക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പ്രമേഹം എന്നാൽ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത് മാത്രം അല്ല, ഇത് ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും നിർണായകമായ അവയവങ്ങളെ ഒരു ലോലോപലെ ബ്‌റ്റാറ്റേറ്റ് ചെയ്യുക നിശബ്ദ ശത്രു.

പ്രത്യേകിച്ച്, രക്തത്തിൽ നിയന്ത്രിക്കാനാവാത്ത പഞ്ചസാര നിലകൾ നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ നിമിത്തം ശക്തമായി സ്വാധീനം കാണിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ ഇത് കിഡ്‌നീല പ്രവർത്തനത്തെ പൂർണ്ണമായും തകർക്കുന്നു. വൈദ്യപരിഭാഷയിൽ ഈ അപകടകരമായ അവസ്ഥയെ 'ഡയാബെറ്റിക് നെഫ്രോപതി' (ഡയബറ്റിക് നെഫ്രോപതി) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

കിഡ്നി പരാജയത്തിന് വഴിതെളിച്ച പ്രധാന കാരണങ്ങളിൽ ഡയബെറ്റിക് നെഫ്രോപതി ഒന്ന്. യഥാർത്ഥ ഈ പ്രശ്നം എന്തുകൊണ്ട് വരുന്നു? ഇതിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ മുൻകൂട്ടി തിരിച്ചറിയാൻ സാധിക്കുമോ? നമ്മുടെ കിഡ്‌നീലുകളെ സംരക്ഷിക്കാൻ എടുക്കേണ്ട മുൻകരുതലുകൾ എന്താണ്? എന്ന വിശദാംശങ്ങൾ ഇവിടെ വിശദമായി അറിയാം.

ഡയബെറ്റിക് നെഫ്രോപതി ഘട്ടങ്ങൾ

ഡയബെറ്റിക് നെഫ്രോപതി (ഡയബറ്റിക് നെഫ്രോപതി) എന്നത് പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്ന രോഗമല്ല. ഇത് വളരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രക്തത്തിൽ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കൂടുതലായി ഉള്ളതിനാൽ അഞ്ച് അത് ദശകളിൽ കിഡ്നീലുകളെ തകർക്കുന്നു. ഇത് ഡോക്ടർമാർ മൊഗിൻസെൻ വർഗ്ഗീകരണം (മൊഗെൻസെൻ വർഗ്ഗീകരണം) അടിസ്ഥാനമാക്കി വിശദീകരിക്കുന്നു.

ആ അഞ്ച് ഘട്ടങ്ങളും അവയുടെ വിശദാംശങ്ങളും ഇവിടെയുണ്ട്:

1. ഒന്നാം ഘട്ടം: ഹൈപ്പർ ഫിൽട്രേഷൻ (ഹൈപ്പർ ഫിൽട്രേഷൻ ഘട്ടം)

ഈ ഘട്ട പ്രമേഹം നിർണയമായ പുതിയതായി ദൃശ്യമാകും.

• എന്താണ്: നടക്കുന്നത് കിഡ്‌നീലുകളുടെ സാധാരണ നിലയേക്കാൾ വേഗത്തിൽ രക്തം വർധിക്കുന്നത് ആരംഭിക്കുന്നു (വർദ്ധിച്ച GFR). കിഡ്‌നീലുകൾ അൽപ്പം വലിപ്പത്തിൽ വളരും.
• സവിശേഷതകൾ: യാതൊരു പുറത്തുള്ള സ്വഭാവങ്ങളും ഇല്ല. കിഡ്‌നികൾ അധിക ജോലിഭാരത്തെ മോസ്‌തുന്നതായി ഈ ഘട്ടം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.

2. രണ്ടാം ഘട്ടം: സൈലൻ്റ് സ്റ്റേജ് (സൈലൻ്റ് സ്റ്റേജ്)
ഇത് പ്രമേഹം വന്ന ഒരു വർഷം കഴിഞ്ഞ് (സുമാരു 2-5 വർഷം) തുടങ്ങുന്നു.

• എന്താണ്: നടക്കുന്നത് കിഡ്‌നീലുകളിൽനി രക്തനാളങ്ങൾ ലോലോപല ബ്‌റ്റാറ്റിനഡം തുടങ്ങുന്നു. എന്നാൽ കിഡ്‌നി പ്രകടനം (GFR) കൂടാതെ സാധാരണയായി ആയിരിക്കും.
• സവിശേഷതകൾ: ഇതിനെ 'സൈലൻ്റ് സ്റ്റേജ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു, കാരണം മൂത്രപരിശോധനകളിൽ പോലും യാതൊരു മാറ്റവും കാണില്ല. ബയോപ്സി ചെയ്താൽ ഈ നഷ്ടത്തെ തിരിച്ചറിയാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

3. മൂന്നാമത്തെ ഘട്ടം: ഇൻസിപിയൻ്റ് നെഫ്രോപതി (പ്രാരംഭ നെഫ്രോപതി)
ദീനിനി മൈക്രോഅൽബുമിനൂറിയ (മൈക്രോഅൽബുമിനൂറിയ) ഘട്ട എന്ന് കൂടി അറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് വളരെ നിർണായകമായ ഘട്ടം.

• എന്താണ്: നടക്കുന്നത് കിഡ്‌നീല വോഡപോട്ട സിസ്റ്റം ബ്‌റ്റാറ്റിനഡം കാരണം വളരെ കുറച്ച് മൊത്തത്തിൽ ആൽബുമിൻ (പ്രോട്ടീൻ) മൂത്രം പുറത്തേക്ക് പോകുമ്പോൾ (30-300 mg/day).
• അടയാളം: സാധാരണ യൂറിൻ ഉപകരണങ്ങളിൽ ഇത് പുറത്തുവരുന്നു, ഇതിന് പ്രത്യേകമായ 'മൈക്രോഅൽബുമിൻ ടെസ്റ്റ്' ചെയ്യണം.
• പ്രാധാന്യം: ഈ ഘട്ടത്തിൽ ശരിയായ ചികിത്സ നൽകിയാൽ, കിഡ്‌നി രോഗത്തെ തിരികെ മാറ്റാം (വിപരീതമായി) അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞത് അവിടെ നിന്ന് നിർത്താം.

4. നാൽഗവ ഘട്ടം: ഓവർട്ട് നെഫ്രോപതി (ഓവർട്ട് നെഫ്രോപതി)
ദീനിനി വിശദ നെഫ്രോപതി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. രോഗം പ്രമേഹം വന്ന 10-15 വയസ്സിന് ശേഷം ഈ നിലയിലേക്ക് എത്തുന്നു.

• എന്താണ്: നടക്കുന്നത് മൂത്രത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു (>300 mg/day). കിഡ്നി പ്രവർത്തനം (GFR) കുറയുന്നത് തുടങ്ങുന്നു.
• സവിശേഷതകൾ:
  • രക്തസമ്മർദ്ദം വിപരീതമായി വർദ്ധിക്കുന്നു.
  • കാൾ, മുഖവും കല്ലും ചുറ്റും വീക്കം വരുന്നു.
  • മൂത്രം നുരഗഗാ വരുന്നു.

5. ഐദവ ഘട്ടം: കിഡ്നി പരാജയം (വൃക്ക പരാജയം / ESRD)
ഇത് അവസാന ഘട്ടം (അവസാന ഘട്ടം വൃക്കസംബന്ധമായ രോഗം).

• എന്താണ്: നടക്കുന്നത് കിഡ്‌നീലുകളുടെ രക്തത്തെ വഡപ്പോസെ മിക്കവാറും പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെടും (GFR 15 നേക്കാൾ കുറവാണ്). വ്യർത്ഥങ്ങളും വിഷതുല്യ പദാർത്ഥങ്ങളും ശരീരത്തിൽ പേരുനൽകുന്നു.
• പരിഹാരം: ഈ ഘട്ടത്തിൽ രോഗിയുടെ ജീവൻ നിലനിർത്താൻ ഡയാലിസിസ് (ഡയാലിസിസ്) ലേദ കിഡ്നി കൈമാറ്റം (കിഡ്നി ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്) നിർബന്ധമാകും.

ഡയബെറ്റിക് നെഫ്രോപതി ഘട്ടങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ

ഡയബെറ്റിക് നെഫ്രോപതി എന്നത് ഒരേദിവസത്തിൽ നടക്കുന്ന പ്രക്രിയയല്ല. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര നിലകൾ (രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ്) ദീർഘനേരം കൂടെ കൂടുതലായി ഉള്ളപ്പോൾ, അവ നമ്മുടെ കിഡ്‌നീലുകളിൽ നിന്ന് ശീതീകരണ സംവിധാനം പതുക്കെ എങ്ങനെ നശിപ്പിക്കും മുഖേന വിവരമറിയാം:

1. രക്തനാളങ്ങളുടെ പഞ്ചസാര പ്രഭാവം (ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ)
നമ്മുടെ കിഡ്‌നീലുകളിൽ രക്തത്തെ ശുദ്ധി ചെയ്യാൻ 'ഗ്ലോമെരുലി' (ഗ്ലോമെറുലി) എന്ന ലക്ഷണമൊത്ത സൂക്ഷ്മമായ രക്തനാലാല ഗുത്തുകൾ ഉണ്ട്. രക്തത്തിൽ പഞ്ചസാര ശതമാനം വർദ്ധിച്ചപ്പോൾ, ആ അധിക പഞ്ചസാര ഈ രക്തനാളാല ഭിത്തികൾ അടിക്കുന്നു. ഇതിൻ്റെ രക്തനാളങ്ങൾ ദൃഢമായി, അവയുടെ സ്വാഭാവികമായ వడപൊട്ട പ്രതീക്ഷ നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

2. ഫിൽട്ടർല മതിലുകൾ മന്ദംങ്ങാ മാറഡം (മെംബ്രൺ കട്ടിയാകൽ)
പഞ്ചസാര കൂടുതലായി ഉള്ളപ്പോൾ അഡ്വാൻസ്ഡ് ഗ്ലൈക്കേഷൻ എൻഡ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ (AGEs) എന്ന വിഷതുല്യ പദാർത്ഥങ്ങൾ തയ്യാറാക്കുന്നു. ഇവ കിഡ്‌നിയിലെ ഫിൽട്ടർല പാളികളെ (ബേസ്‌മെൻ്റ് മെംബ്രൻ) മന്ദമായി മാറ്റുന്നു. മന്ദങ്ങാ മാറഡം കൊണ്ട് వడപൊട്ട കൃത്യമായി നടക്കകപോഗ, കിഡ്നികളിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു.

3. പ്രോട്ടീൻ ലീകേജി (ആൽബുമിനൂറിയ)
സാധാരണയായി ആരോഗ്യകരമായ കിഡ്‌നീലിലെ രക്തത്തിലെ പ്രോട്ടീനുകളെ (അൽബുമിൻ) തിരികെ ശരീരത്തിൽ എത്തിക്കുന്നു, പുറത്തേക്ക് പോകരുത്. എന്നാൽ പ്രമേഹം മൂലം ചെറിയ ചെറിയ തോതുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. ഇതിൻ്റെവള്ള രക്തത്തിൽ ഉണ്ടാകേണ്ട ആൽബുമിൻ (ആൽബുമിൻ) മൂത്രം വഴി പുറത്തേക്ക് ലീക്ക് ആകുന്നത് തുടങ്ങുന്നു. ഇതിൻ്റെ 'പ്രോട്ടീൻ ലീകേജീ' അറിയപ്പെടുന്നു.

4. മെസാഞ്ജിയൽ എക്സ്പാൻഷൻ (മെസാൻജിയൽ എക്സ്പാൻഷൻ)
കിഡ്‌നി ഫിൽട്ടർ ഇടയ്‌ക്കിടെയുള്ള ശൂന്യമായ ഇടം (മെസാങ്കിയം) വീക്കം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇതിൻ്റെവല്ല രക്തനാലാൾ നലിഗിപോയി, കിഡ്‌നീലുകൾക്ക് നൽകേണ്ട രക്തപ്രവാഹം കുറയുന്നു. ഇത് കിഡ്നി ടിഷ്യു മരിക്കാൻ കാരണമാകുന്നു.

5. കിഡ്‌നി പാടുകൾ (ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസ്)
തുടർച്ചയായി സംഭവിക്കുന്ന ഈ നഷ്ടം മൂലം കിഡ്നി ടിഷ്യൂകൾ കട്ടപിടിച്ച്, പാടുകൾ (വടുക്കൾ) ഉണ്ടാകുന്നു. ഇത് വൈദ്യപരിഭാഷയിൽ ഗ്ലോമെറുലോസ്ക്ലെറോസിസ് അറിയപ്പെടുന്നു. വടപൊട്ട സംവിധാനം പൂർണ്ണമായും ബ്‌റ്റാറ്റിനഡം മൂലം ശരീരത്തിൽ നിർമ്മിതമായ വ്യർത്ഥങ്ങൾ (ക്രിയാറ്റിനിൻ, യൂറിയ) പുറത്തേക്ക് പോകാതെ രക്തത്തിൽ തന്നെ നിലനിൽക്കും.

6. ഹോർമോണുകളുടെ സ്വാധീനവും ബീപിയും (റെനിൻ-ആൻജിയോടെൻസിൻ സിസ്റ്റം)
കിഡ്‌നികൾ തകരാറിലായപ്പോൾ, അവയിൽ രക്തപ്രവാഹം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണുകളെ പുറത്തുവിടുന്നു. വർദ്ധിച്ച ബിപി (ഉയർന്ന ബിപി) വീണ്ടും കിഡ്‌നികളെ കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ ബാധിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു വിഷവലയം (വിഷസ് സൈക്കിൾ) ലാഗാ മാറി ഒടുവിൽ കിഡ്‌നി പരാജയത്തിന് (അവസാന ഘട്ടത്തിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ രോഗം).

പ്രധാന കുറിപ്പ്:
ഈ പ്രക്രിയ എല്ലാം വളരെ നിശബ്ദമായി നടക്കുന്നത്. കിഡ്‌നീലുകൾ 60-70% ബ്‌റ്റാറ്റിനെ വരെ രോഗിക്ക് യാതൊരു വേദനയും ഇല്ല അല്ലെങ്കിൽ അവനും കലഗതു. അതിനാൽ പ്രമേഹ രോഗഗ്രസ്തങ്ങൾ ഓരോ 6 മാസങ്ങളിലും ഒരിക്കൽ മൂത്രാശയവും രക്തവും പരിശോധിക്കുന്നത് വളരെ ആവശ്യമാണ്.

ഡയബെറ്റിക് നെഫ്രോപതി ലക്ഷണങ്ങൾ

ഡയാബെറ്റിക് നെഫ്രോപതിനി ഡോക്ടർമാർ 'നിശബ്ദ ശത്രു' (നിശബ്ദ ശത്രു) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കിഡ്നികൾക്ക് ആവശ്യമുണ്ട് (സുമാരു 60% മുതൽ 70% വരെ) രോഗം മുദിരുണ്ട് ലക്ഷണങ്ങൾ.

ഡയാബെറ്റിക് നെഫ്രോപതിയായി കാണപ്പെടുന്നു:

1. പ്രാരംഭ ഘട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ (ആദ്യകാല അടയാളങ്ങൾ)
രോഗം തുടക്കത്തിൽ വളരെ കുറവായിരിക്കും, ഇവ ശ്രദ്ധിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്:

• മൂത്രം നുരഗഗ വരുന്നത് (Foamy Urine): മൂത്ര വിസർജനം ചെയ്യുമ്പോൾ സബ്ബു നുരഗലഗയായി കാണപ്പെടുന്നു, അത് രക്തത്തിലെ പ്രോട്ടീൻ (അൽബുമിൻ) മൂത്രം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു.
• രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത്: മുമ്പ് ബിപി ഇല്ലാത്ത അവർക്ക് പുതുതായി രക്തം വരുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ ഉള്ള ബീപി തടഞ്ഞു നിർത്താൻ കാരണം.

2. രോഗം ഗുരുതരമായപ്പോൾ കാണപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ (വിപുലമായ ലക്ഷണങ്ങൾ)
കിഡ്‌നീല പ്രവർത്തനം കുറയുന്നത് ശരീരത്തിലെ വ്യർത്ഥങ്ങൾ, വെള്ളം പേര്‌കുപോയി ഈ താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ കാണാം:

• ശരീരഭാഗങ്ങളിൽ വീക്കം (എഡിമ):
  • രാവിലെ ഉറക്കത്തിൽ തന്നെ കണ്ണിന് ചുറ്റും വീക്കം (പഫി കണ്ണുകൾ) ഉണ്ട്.
  • കാലുകൾ, പാദങ്ങൾ, ചീലമണ്ഡല എന്നിവിടങ്ങളിൽ വീക്കം വരുന്നത്.
  • കൈകൾ ഉബ്ബുന്നതായി തോന്നുന്നത്.
• ഗുരുതരമായ നീരസവും അലസറ്റവും: രക്തത്തിൽ വ്യർത്ഥങ്ങൾ പേരുകേട്ടാൽ രക്തഹീനത (അനീമിയ) കാരണം എപ്പോഴും അലസതയായി തോന്നുന്നു.
• ദഹനസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ:
  • വിശപ്പ് മന്ദീഭവിക്കുന്നത്.
  • తరచుగ ഓക്കാനം (ഓക്കാനം) ഒപ്പം വാന്തും ആയതായി തോന്നുന്നത്.
  • വായിൽ ലോഹപ്പു രുചി (ലോഹ രുചി) വരുന്നത്.
•  ചർമ്മ പ്രശ്നങ്ങൾ: കിഡ്‌നികൾ വ്യർത്ഥങ്ങളെ പുറത്തെടുക്കാതിരിക്കുന്നത് കൊണ്ട് ചർമ്മം വർദ്ധിപ്പിച്ച് വിപരീതമായ ദുരവസ്ഥ.

3. ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ (കടുത്ത ഘട്ടം)
കിഡ്‌നികൾ പൂർണ്ണമായും പരാജയം സംഭവിച്ചപ്പോൾ:

• ശ്വസനം കഴിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്: ഊപിരിതിത്തുല്ലൊ ദ്രാവകങ്ങൾ ചേരുന്നത് കൊണ്ട് അൽപ്പം സഞ്ചരിച്ച് അയാസം വരുന്നത്.
• മാനസിക മാറ്റങ്ങൾ: ഏകാഗ്രത കുറയുന്നത്, അയോമയായി ഉള്ളത് അല്ലെങ്കിൽ ഉറക്കമായി തോന്നുന്നത്.
• പേശി തിമ്മിറുകൾ: ഇലക്ട്രോലൈറ്റ്സ് (പൊട്ടാഷിയം, കാൽഷ്യം) അസമതുല്യത മൂലം പലപ്പോഴും പേശികൾ പിടിക്കുന്നു.
• മൂത്ര വിസർജനത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ: മൂത്രം വരുന്ന വലിപ്പം കുറയുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ രാത്രിപൂട കൂടുതൽ തവണ മൂത്രത്തിന് പോകുമ്പോൾ.

പ്രധാന കുറിപ്പ്:
പ്രമേഹം ഉള്ളവർ മുകളിലുള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങൾക്കായി കാത്തിരിക്കരുത്. എന്തെന്നാൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ കാണാഞ്ഞിട്ടാണ് കിഡ്‌നീലുകൾ ഇതിനകം ഒരു പരിധിവരെ തകർന്നതായി അർത്ഥമാക്കുന്നത്.

നിർബന്ധമായും ചെയ്യേണ്ട പരിശോധനകൾ:

1. മൂത്രത്തിലെ ആൽബുമിൻ-ടു-ക്രിയാറ്റിനിൻ അനുപാതം (UACR): മൂത്രത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
2. eGFR (കണക്കാക്കിയ ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്രേഷൻ നിരക്ക്): കിഡ്‌നീലു രക്തത്തെ എത്ര ശതമാനം വോഡപോസ്‌റ്റായോ കാണിക്കുന്നു.

ഷുഗർ രോഗത്തോടൊപ്പം പൈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോ?
ഉടൻ തന്നെ മാ വൈദ്യ വിദഗ്ധനെ ബന്ധപ്പെടുക!

ഡയബെറ്റിക് നെഫ്രോപതി ചികിത്സ

ഡയബെറ്റിക് നെഫ്രോപതി (Diabetic Nephropathy) എന്നാൽ പ്രമേഹം (Diabetes) കാരണം കിഡ്‌നീലു ബ്‌റ്റാറ്റിനഡം. ഈ ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ഉദ്ദേശ്യം കിഡ്‌നി രോഗം കൂടുതൽ തീവ്രതയ്‌ക്ക് പകരം തടയുകയും കിഡ്‌നി പരാജയം (വൃക്ക പരാജയം) ഉണ്ടാകാതെ സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇതിൻ്റെ ചികിത്സ: ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രധാന വിഭാഗങ്ങളായി വിഭജിക്കാം

1. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രണം (ബ്ലഡ് ഷുഗർ നിയന്ത്രണം)
കിഡ്‌നീലുകളെ തകർക്കാൻ പ്രധാന കാരണം ഉയർന്ന പഞ്ചസാര നിലവാരം. അതിനാൽ ഇവയെ സൂക്ഷിക്കുന്നതിൽ ഒന്നാം മുൻഗണന.

• HbA1c അവസ്ഥ : സാധാരണയായി HbA1c നിലവാരം 7% കുറവായി സൂക്ഷിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
• മന്ദുകൾ: മെറ്റ്ഫോർമിൻ പോലുള്ള മരുന്നുകളോടൊപ്പം, ആവശ്യമെങ്കിൽ ഇൻസുലിൻ ഉപയോഗിക്കും. എന്നിരുന്നാലും ഈ മരുന്നുകളെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കണം.

2. രക്തസമ്മർദ്ദ നിയന്ത്രണം (രക്തസമ്മർദ്ദ നിയന്ത്രണം)
കിഡ്നി ആരോഗ്യത്തിൽ രക്താതിമർദ്ദം (ബിപി) പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം കിഡ്‌നിയിലെ രക്തനാളങ്ങളെ കൂടുതൽ തകർക്കുന്നു.

• ലക്ഷ്യം: രക്തനു 130 / 80 മില്ലിഗ്രാം അധികം കുറവ് സൂക്ഷിക്കണം.
  
• ഔഷധങ്ങൾ: കിഡ്‌നികളെ സംരക്ഷിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി എസിഇ ഇൻഹിബിറ്റേഴ്സ് ലേദ എആർബികൾ പോലെയുള്ള മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു. ഇവ രക്തപ്രവാഹം കുറയ്ക്കാതെ, മൂത്രത്തിലൂടെ പ്രോട്ടീൻ (ആൽബുമിൻ) പുറത്തേക്ക് പോകാതെ നശിക്കുന്നു.

3. ആധുനിക ചികിത്സകൾ (പുതിയ മരുന്നുകൾ)
സമീപകാലത്ത് കിഡ്നീല സംരക്ഷണത്തിനായി ചില പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ ലഭിച്ചു:

• SGLT2 ഇൻഹിബിറ്റേഴ്സ്: ഈ ടൈപ്പ്-2 പ്രമേഹ രോഗികളിൽ കിഡ്‌നി രോഗം മുടങ്ങാതെ അത്ഭുതകരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടു.
• ഫൈനെറിനോൺ: ഇത് കിഡ്നികളിൽ വരുന്ന വീക്കം (വീക്കം) കൂടാതെ ഫൈബ്രോസിസ് കുറയുന്നു.

4. ഭക്ഷണ നിയമങ്ങൾ (ആഹാരത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ)
കിഡ്‌നികളിൽ ഭാരം കുറയ്ക്കാൻ ഭക്ഷണത്തിൽ ചില മാറ്റങ്ങൾ നിർബന്ധം:

• കുറഞ്ഞ പ്രോട്ടീൻ: പ്രോട്ടീൻ അധികമായി എടുക്കുമ്പോൾ കിഡ്‌നീലുകൾ കൂടുതൽ ജോലി ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. അതിനാൽ ഡോക്‌ടർ ഉപദേശ അളവിലുള്ള പരിധി പാലിക്കണം.
• കുറഞ്ഞ ഉപ്പ് (സോഡിയം): പ്രതിദിനം 5 ഗ്രാമിന് താഴെ ഉപ്പ് കഴിക്കുന്നത് ബീപി നിയന്ത്രണത്തിലും ശരീരത്തിലെ വീക്കം കുറയും.
• പൊട്ടാഷിയം & ഫാസ്ഫറസ്: രോഗം ഗുരുതരമായ ഘട്ടത്തിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, പൊട്ടാഷിയം (അരടിപണ്ടുകൾ, ആകുക്കൂറകൾ) കൂടാതെ ഫാസ്ഫറസ് കൂടുതലായി ഭക്ഷണത്തെ കുറയ്ക്കും.

5. ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ (ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ)

• ധൂമപാനം മാനേയാലി: പുകവലി മൂലം കിഡ്‌നികൾക്ക് രക്തപ്രസരണ കുറയുന്നു, രോഗം അതിവേഗം വളരുന്നു.
• ഭാരം കുറയുന്നത്: അധിക ഭാരം കിഡ്‌നികളിൽ അധിക സമ്മർദ്ദം നൽകുന്നു.
• വ്യായാമം: ക്രമാനുഗതമായി വ്യായാമം ചെയ്യുന്നത് കൊണ്ട് പഞ്ചസാരയും ബീപിയും നിയന്ത്രിക്കും.

6. നിരീക്ഷണം (നിരീക്ഷണം)
ഡയാബെറ്റിക് നെഫ്രോപതി ഉള്ള രോഗികളുടെ ക്രമം ഈ താഴെ പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്തണം:

• മൂത്ര ആൽബുമിൻ/ക്രിയാറ്റിനിൻ അനുപാതം (UACR): മൂത്രത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന പ്രോട്ടീൻ എത്ര ?
• eGFR (കണക്കാക്കിയ ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്രേഷൻ നിരക്ക്): കിഡ്‌നികൾ എത്ര ശതമാനം ജോലി ചെയ്യുന്നുവോ.
• ബീപി : പേഷേണ്ടുകൾ പലപ്പോഴും ബീപി പരീക്ഷിക്കുക കൂടി ആവശ്യമാണ്. ഇതിൻ്റെ ഹൃദയ പ്രശ്‌നങ്ങളെ ആദ്യം തിരിച്ചറിഞ്ഞ് തടയാൻ അവസരമുണ്ട്.

7. അവസാന ഘട്ട ചികിത്സ (വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങൾ)
ഒരുപക്ഷെ കിഡ്‌നികൾ പൂർണ്ണമായും തകരാറിലായാൽ (അവസാന-ഘട്ട വൃക്കസംബന്ധമായ രോഗം):

• ഡയാലിസിസ് (ഡയാലിസിസ്): യന്ത്രം വഴി രക്തത്തെ ശുദ്ധി ചെയ്യുക.
• കിഡ്നി കൈമാറ്റം (കിഡ്നി ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്): ആരോഗ്യകരമായ കിഡ്നി ക്രമീകരിക്കുക.

പ്രധാന കുറിപ്പ്: നെഫ്രോപതി ചികിത്സയിൽ പെയിൻ കില്ലേഴ്സ് (NSAIDs – ഉദ: Ibuprofen, Diclofenac) ഉപയോഗം വളരെ അപകടകരമാണ്. ഇവ കിഡ്‌നീലുകളെ വേഗത്തിൽ തകർക്കുന്നു. ഏതെങ്കിലും മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് തീർച്ചയായും നിങ്ങളുടെ നെഫ്രാലജിസ്റ്റ് (കിഡ്നി സ്പെഷലിസ്റ്റ്) നിങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക.

ഇത് ഓർക്കുക!

ഡയാബെറ്റിക് നെഫ്രോപതി എന്നത് നിശബ്‌ദമായി വരുന്ന മുപ്പ്, എന്നാൽ ജാഗ്രതയോടെ എങ്കിൽ ഇത് തീർച്ചയായും ഒഴിവാക്കാം. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര നിലകളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ സൂക്ഷിക്കുക, ക്രമം തീർച്ചയായും കിഡ്നി പരിശോധനകൾ (KFT) നടത്തുക നിങ്ങളുടെ ഘടനയെ ആരോഗ്യമായി സൂക്ഷിക്കാം.

ഓർക്കുക, ആരംഭ ഘട്ടത്തിൽ തന്നെ തിരിച്ചറിയാൻ കാരണം കിഡ്‌നീലുകൾ വേഗത്തെ കുറയ്ക്കാതെ, ഡയാലിസിസ് പോലെയുള്ള ക്ലിഷ്‌ട സാഹചര്യങ്ങൾ വരെ പോകാതെ നിർത്താം. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം നിങ്ങളുടെ കൈകളിൽ ഉണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ അംഗങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹം ഉണ്ടെങ്കിലും, ഉടൻ തന്നെ ലഭിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള കിഡ്‌നീല ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു വ്യക്തമായ അറിവിന് ശേഷം.

നിങ്ങളുടെ കിഡ്‌നീല ആരോഗ്യത്തെ അവഗണിക്കരുത്! ഡയാബെറ്റിക് നെഫ്രോപതി ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടെന്ന് സംശയം ഉണ്ടെങ്കിൽ അവഗണിക്കാതെ നിങ്ങളുടെ കിഡ്നീല ആരോഗ്യത്തെ പരിശോധിക്കുക. അനുഭവജ്ഞരായ ഉപദേശത്തിനായി +918065906165 കി.