गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस एक हृदय की स्थिति है जिसमें महाधमनी वाल्व का एक महत्वपूर्ण संकुचन होता है, जो हृदय से शरीर में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है। वृद्ध वयस्कों में गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस का प्राथमिक कारण कैल्सीफिक डिजनरेशन है, एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें कैल्शियम जमा वाल्व लीफलेट पर बनता है, जिससे वे समय के साथ मोटे और सख्त हो जाते हैं। युवा व्यक्तियों में, जन्मजात हृदय दोष, जैसे कि बाइकसपिड महाधमनी वाल्व, उन्हें प्रारंभिक महाधमनी स्टेनोसिस के लिए प्रेरित कर सकता है। आमवाती बुखार, अनुपचारित स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की एक जटिलता, महाधमनी वाल्व को भी नुकसान पहुंचा सकती है, जिससे स्टेनोसिस हो सकता है। गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस के लक्षण संकुचन की डिग्री और व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। निदान में नैदानिक मूल्यांकन और नैदानिक परीक्षण का संयोजन शामिल है, जिसमें इकोकार्डियोग्राम, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी), छाती का एक्स-रे और कार्डियक कैथीटेराइजेशन शामिल है।
महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन गंभीर अपक्षयी महाधमनी स्टेनोसिस के लिए प्राथमिक उपचार है, जिसे दवाओं से ठीक नहीं किया जा सकता है। पारंपरिक ओपन-हार्ट सर्जरी में रोगग्रस्त वाल्व को यांत्रिक या जैविक कृत्रिम अंग से बदलने के लिए स्टर्नोटॉमी शामिल है। ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रत्यारोपण (TAVI) बुजुर्ग रोगियों या गंभीर सह-रुग्णताओं वाले लोगों के लिए कम आक्रामक विकल्प प्रदान करता है। TAVI में ऊरु धमनी के माध्यम से एक कैथेटर डालना, इसे महाधमनी वाल्व तक ले जाना और एक स्टेंट पर लगे एक नए वाल्व को तैनात करना, रक्त प्रवाह को बहाल करना शामिल है। पारंपरिक सर्जरी और TAVI के बीच का चुनाव व्यक्तिगत रोगी कारकों पर निर्भर करता है और इसे एक बहु-विषयक हृदय टीम द्वारा सबसे अच्छा निर्धारित किया जाता है।
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