एम्पाइमा एक ऐसी स्थिति है जिसमें फुफ्फुस स्थान के भीतर मवाद जमा हो जाता है, जो फेफड़े और छाती की दीवार की आंतरिक सतह के बीच का क्षेत्र है। यह अक्सर किसी मौजूदा संक्रमण की जटिलता होती है, सबसे आम तौर पर निमोनिया। इसके कारणों में बैक्टीरियल निमोनिया, फेफड़े का फोड़ा, छाती की सर्जरी या आघात और अन्य संक्रमण शामिल हैं। दाएं तरफा एम्पाइमा के लक्षण अक्सर निमोनिया के समान होते हैं, लेकिन अधिक लगातार या गंभीर हो सकते हैं। लक्षणों में तेज और लगातार बुखार, तेज और फुफ्फुसीय सीने में दर्द, खांसी, सांस की तकलीफ, पसीना, थकान, अस्वस्थता और जीर्ण मामलों में वजन कम होना शामिल हैं। निदान में नैदानिक मूल्यांकन और इमेजिंग अध्ययनों जैसे कि छाती का एक्स-रे, सीटी स्कैन, अल्ट्रासाउंड और फुफ्फुस द्रव विश्लेषण का संयोजन शामिल है। निर्णायक निदान परीक्षण फुफ्फुस द्रव विश्लेषण है, जो एम्पाइमा के निदान की पुष्टि करता है। दाएं तरफा एम्पाइमा के प्रबंधन और फेफड़ों के निशान या सेप्सिस जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए प्रारंभिक निदान और उचित उपचार महत्वपूर्ण हैं।
एम्पाइमा के उपचार में एंटीबायोटिक्स, ड्रेनेज और फाइब्रिनोलिटिक थेरेपी शामिल है। यदि एम्पाइमा फाइब्रोथोरैक्स है, तो ड्रेनेज को बेहतर बनाने के लिए छाती की नली के माध्यम से फाइब्रिनोलिटिक दवाएँ डाली जा सकती हैं। यदि एम्पाइमा अधिक जीर्ण अवस्था में पहुँच जाता है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है। प्राथमिक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया डेकोर्टिकेशन है, जो फेफड़ों की सतह से रेशेदार छिलके को हटाती है। दो मुख्य दृष्टिकोण हैं वीडियो-सहायता प्राप्त थोरैकोस्कोपिक सर्जरी (VATS) डेकोर्टिकेशन और डेकोर्टिकेशन के साथ ओपन थोरैकोटॉमी। VATS को इसके छोटे चीरों, कम अस्पताल में रहने और जटिलताओं के कम जोखिम के लिए पसंद किया जाता है। जटिल या व्यापक एम्पाइमा, महत्वपूर्ण फेफड़ों की क्षति, या असफल VATS डेकोर्टिकेशन के मामलों में डेकोर्टिकेशन के साथ ओपन थोरैकोटॉमी आवश्यक है।
पश्चिम बंगाल के श्री ऋषभ कर ने हैदराबाद के यशोदा हॉस्पिटल्स में डॉ. विश्वेश्वरन बालसुब्रमण्यम, कंसल्टेंट इंटरवेंशनल पल्मोनोलॉजी और स्लीप मेडिसिन की देखरेख में दाएं तरफा एम्पाइमा का सफलतापूर्वक डेकोर्टिकेशन करवाया।
डॉ. बी विश्वेश्वरन
एमडी, डीएनबी, डीएम (पल्मोनरी और क्रिटिकल केयर - स्वर्ण पदक विजेता), स्लीप मेडिसिन में फेलोशिप (स्वर्ण पदक विजेता), इंटरवेंशनल पल्मोनोलॉजी में फेलोशिप (मलेशिया), एडल्ट रेस्पिरेटरी मेडिसिन में यूरोपीय डिप्लोमा (स्विट्जरलैंड)इंटरवेंशनल पल्मोनोलॉजी और स्लीप मेडिसिन के वरिष्ठ सलाहकार
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