उल्टी: कारण, निदान, प्रकार और लक्षण

उल्टी के लिए एक उचित चिकित्सा शब्द 'एमेसिस' है, जो पेट की सामग्री को मुँह और कभी-कभी नाक से ज़ोर से बाहर निकालने की क्रिया है। यह शरीर में होने वाली उल्टी है जो कई कारणों से होती है, जैसे बीमारी, फ़ूड पॉइज़निंग या तनाव। उल्टी एक अस्थायी घटना है, लेकिन लंबे समय तक और गंभीर रूप से होने वाली उल्टी कई अंतर्निहित स्थितियों का संकेत हो सकती है।

 उल्टी के सबसे आम लक्षण:

• मतली
• उदरीय
• बुखार
• चक्कर आना
• उल्टी या छद्म उल्टी जिसमें कुछ भी बाहर नहीं आता।
• भूख में कमी
• दस्त
• शुष्क मुँह
• गहरे रंग का या कम बार पेशाब आना
• बढ़ी हुई प्यास

जब "बलपूर्वक फेंकने" या "बलपूर्वक बाहर निकालने" की बात की जाती है, तो इसका तात्पर्य पेट की मांसपेशियों और डायाफ्राम को अत्यधिक बल के साथ जानबूझकर सिकोड़ने से है, जो पेट की सामग्री को बाहर धकेल देता है।

उल्टी के कारण

• पाचन संबंधी समस्याएं - खाद्य विषाक्तता, गैस्ट्रोएंटेराइटिस (पेट फ्लू), खाद्य एलर्जी, पेट के अल्सर, और
• जी.ई.आर.डी. रक्त उल्टी का कारण है।
• दवा और उपचार - कीमोथेरेपी, ओपिओइड, मारिजुआना और एंटीबायोटिक्स।
• प्रारंभिक गर्भावस्था - गर्भावस्था के दौरान सुबह की बीमारी के कारण उल्टी होती है।
• तंत्रिका संबंधी स्थितियां - माइग्रेन सिरदर्द, आंतरिक कान की समस्याएं या सिर में चोट।
• मोशन सिकनेस - जैसे समुद्री बीमारी और मोशन सिकनेस के अन्य रूप।
• गंभीर दर्द - गुर्दे की पथरी या अपेंडिसाइटिस के कारण होता है, और उल्टी को ट्रिगर कर सकता है।
• कम आम लेकिन अधिक गंभीर स्थितियां - मधुमेह कीटोएसिडोसिस, आंतों में रुकावट, हेपेटाइटिस, और
• गुर्दे की पुरानी बीमारी।

उल्टी के लिए विशेषज्ञ से कब संपर्क करें?

यदि 2 वर्ष से कम आयु के बच्चों में उल्टी एक दिन से अधिक समय तक, शिशुओं में 12 घंटे से अधिक समय तक, वयस्कों में 2 दिन से अधिक समय तक जारी रहती है, या आप कोई भी तरल पदार्थ पचाने में असमर्थ हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

• भ्रांति
• उच्च बुखार
• गंभीर सिरदर्द या गर्दन में अकड़न।
• सीने में दर्द या सांस की तकलीफ।
• गंभीर पेट दर्द या ऐंठन।
• खून की उल्टी, कॉफी के दाने जैसी उल्टी, या हरे रंग की उल्टी।
• 1-2 दिन से अधिक समय तक उल्टी होना।
• शरीर में या आंत में किसी भी तरल पदार्थ को बनाए रखने में असमर्थता।
• हाल ही में सिर पर चोट लगी है।
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने।
• मल-गंध वाली उल्टी.

लक्षणों के गंभीर होने का इंतज़ार न करें। हमारी सलाह लें सामान्य चिकित्सक आज

उल्टी के लिए नैदानिक ​​दृष्टिकोण

सर्जन सबसे पहले पुरानी और तीव्र स्थितियों के बीच अंतर करते हैं और मरीज़ों के मुख्य पहलुओं, जैसे उनके संबंधित लक्षण, बीमारी की शुरुआत और अवधि, को एकत्रित करते हैं। इसके बाद, वे दर्द, निर्जलीकरण और अन्य गंभीर लक्षणों जैसे किसी भी खतरनाक लक्षण की पहचान करने के लिए परीक्षण करते हैं ताकि उन्हें कई प्रयोगशाला और इमेजिंग परीक्षणों में मार्गदर्शन मिल सके। अंत में, सर्जन गैस्ट्रोपेरेसिस और जीआई मैलिग्नेंसी जैसी विशिष्ट स्थितियों के लिए नैदानिक ​​संदेह के आधार पर लक्षित जाँच करते हैं।

विशेषज्ञ द्वारा अनुमोदित निदान पद्धति इस प्रकार है:

• उल्टी को पुनर्जीवन या जुगाली से अलग करना।
• विस्तृत चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण करना।
• बुनियादी प्रयोगशाला परीक्षण - पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), मूत्र विश्लेषण, गर्भावस्था परीक्षण, लाइपेस और एमाइलेज परीक्षण, और व्यापक चयापचय पैनल (सीएमपी)।
• इमेजिंग परीक्षण - सामान्य रेडियोग्राफी, सीटी स्कैन, या अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपी, मस्तिष्क इमेजिंग, और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
• डिक्स-हॉलपाइक परीक्षण - चक्कर या निस्टागमस के मामले में वेस्टिबुलर डिसफंक्शन का आकलन करता है।
• गैस्ट्रिक खाली करने का अध्ययन - पेट द्वारा भोजन को बहुत धीरे-धीरे खाली करने (गैस्ट्रोपेरेसिस) का निदान।
• एसोफैजियल मैनोमेट्री और गैस्ट्रोडुओडेनल मैनोमेट्री - ग्रासनली, पेट और छोटी आंतों के क्रोनिक गतिशीलता विकारों का मूल्यांकन करता है।
• ऊपरी एंडोस्कोपी (ईजीडी) - रक्तवमन या गैस्ट्रिक कैंसर के संदेह में।

उल्टी के प्रकार

यहां उल्टी के दो प्रकार दिए गए हैं:

लक्षण:

• तीव्र बनाम लगातार
• प्रक्षेप्य बनाम गैर-प्रक्षेप्य
• सूखी उल्टी

उपस्थितियां:

• साफ़ या सफ़ेद झागदार उल्टी
• पित्त से सना हुआ उल्टी (हरा/पीला)
• कॉफी-ग्राउंड उल्टी (भूरी)
• खूनी उल्टी (गुलाबी/लाल)

उल्टी का इलाज

घरेलू उपचार

• सादा भोजन खाएं
• पानी, साफ शोरबा पीकर हाइड्रेट करें,
• भरपूर आराम
• अदरक और पुदीना चाय
• मौखिक पुनर्जलीकरण घोल (ओआरएस)
• एक्यूप्रेशर
• उत्तेजक पदार्थों से बचें, जिनमें मसालेदार, वसायुक्त, मीठे और चिकने खाद्य पदार्थ के साथ-साथ कैफीन, शराब और तेज गंध शामिल हैं।

चिकित्सा उपचार

• अंतर्निहित कारणों का उपचार करना, जैसे जठरांत्र संबंधी विकार और संक्रमण।
• विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित दवाएँ लें।
  अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ
• ओवर-द-काउंटर दवाएं, जिनमें एंटीमेटिक्स भी शामिल हैं, मोशन सिकनेस में मदद कर सकती हैं, और पेप्टो-बिस्मोल अपच में मदद कर सकती है।

यदि उल्टी का इलाज न किया जाए तो क्या होगा?

अगर उल्टी का इलाज न किया जाए, तो यह कई जटिलताओं को जन्म दे सकती है, जैसे गंभीर निर्जलीकरण, जो बाद में जानलेवा हो सकता है, खासकर शिशुओं, छोटे बच्चों, बुजुर्गों और गंभीर बीमारियों से ग्रस्त लोगों के लिए। बिना इलाज के उल्टी गंभीर स्थितियों का संकेत दे सकती है या उनका परिणाम हो सकती है, जैसे कि गुर्दे की विफलता, रक्त की मात्रा में कमी, हृदय गति में वृद्धि, और कुछ रोगियों में दौरे पड़ने का कारण भी बन सकती है, और गंभीर मामलों में, मानसिक स्थिति में बदलाव का कारण भी बन सकती है।

बिगड़ी हुई सजगता, अत्यधिक बेहोशी और बेहोशी की हालत में रहने वाले मरीजों को जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली समस्याएं भी हो सकती हैं, जैसे कि एस्पिरेशन, जिसमें पेट की सामग्री वायुमार्ग और फेफड़ों में प्रवेश कर जाती है, जिससे घुटन, संक्रमण, वायुमार्ग में रुकावट और रासायनिक न्यूमोनाइटिस जैसी समस्याएं हो सकती हैं।

अनुपचारित उल्टी की अन्य संभावित जटिलताएँ इस प्रकार हैं:

• गंभीर निर्जलीकरण - इससे गुर्दे की विफलता, सदमा, अनियमित हृदयगति, भ्रम और उनींदापन हो सकता है।
• ग्रासनली क्षति - अम्लीय या जोरदार उल्टी, ग्रासनलीशोथ, ग्रासनली में रक्तस्राव, ग्रासनली का फटना (मैलोरी-वेइस का फटना)।
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन से मांसपेशियों में ऐंठन और अनियमित दिल की धड़कन हो सकती है।
• पोषण संबंधी कमियां और चयापचय संबंधी समस्याएं।
• दंत समस्याएं - उल्टी से दांतों का इनेमल नष्ट हो सकता है और दांतों में कैविटी का खतरा बढ़ सकता है।

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