कंपकंपी के कारण, प्रकार, उपचार के विकल्प और लक्षण

कंपन क्या हैं?

हाँ, कैफीन का अधिक सेवन करने या तनाव भरे दिन के बाद हर किसी को थोड़ा-बहुत कंपन महसूस होता है। लगातार, बार-बार होने वाला या बिगड़ता हुआ कंपन आपके तंत्रिका तंत्र का संकेत है कि किसी चीज़ पर ध्यान देने की ज़रूरत है। यह पृष्ठ मुख्य रूप से आवश्यक कंपन के बारे में है, जो वयस्कों में सबसे आम गति विकार और क्रिया कंपन का सबसे आम कारण है। लेकिन कंपन एक लक्षण है, निदान नहीं, और यह कई अलग-अलग कारणों से हो सकता है। आगे पढ़ने से पहले, यह समझना महत्वपूर्ण है:

सभी कंपन आवश्यक कंपन नहीं होते हैं। कई गंभीर बीमारियों में कंपन एक प्रमुख लक्षण है। उदाहरण के लिए, पार्किंसंस रोग, मस्तिष्क संबंधी विकार, दवा-प्रेरित कंपन, थायरॉइड रोग और विल्सन रोग (तांबे के चयापचय का एक विकार जो युवा वयस्कों को प्रभावित कर सकता है)। इनमें से प्रत्येक के लिए जांच और उपचार का एक अलग तरीका आवश्यक है।

यह पेज आपको यह नहीं बता सकता कि आपको कौन सी समस्या है। यह जानकारी केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट ही दे सकता है। यह पेज आपको यह समझने में मदद करेगा कि एसेंशियल ट्रेमर कैसा महसूस होता है, अपॉइंटमेंट के दौरान क्या पूछना चाहिए और विशेषज्ञ से कब मिलना चाहिए। कृपया इसका उपयोग स्वयं निदान के लिए न करें।

• लयबद्ध कंपन: हाथों, बांहों या सिर में होने वाली एक अनियंत्रित आगे-पीछे की गति।
• क्रिया-आधारित कंपन: हाथों का स्पष्ट रूप से कांपना, विशेष रूप से जब आप कोई कार्य कर रहे हों, जैसे कि चम्मच का उपयोग करना या जूते के फीते बांधना।
• आवाज कांप रही थी: बोलते समय आपकी आवाज लड़खड़ाती हुई या अस्थिर लग सकती है।
  सूक्ष्म शारीरिक कौशल में कठिनाई: सिलाई, लेखन या स्मार्टफोन का उपयोग करने जैसे कार्य निराशाजनक या लगभग असंभव हो जाते हैं।
• तनाव में अचानक वृद्धि: हालांकि तनाव इस स्थिति का कारण नहीं बनता है, लेकिन जब आप चिंतित या थके हुए होते हैं तो आपके आवश्यक कंपकंपी के लक्षण काफी खराब हो सकते हैं।

क्या यह एसेंशियल ट्रेमर है? एसेंशियल ट्रेमर सबसे आम न्यूरोलॉजिकल स्थितियों में से एक है। पार्किंसंस रोग के विपरीत, जिसमें आमतौर पर आराम की स्थिति में कंपन होता है, एसेंशियल ट्रेमर तब सबसे अधिक स्पष्ट होता है जब आपकी मांसपेशियां काम कर रही होती हैं।

भूकंप की अन्य स्थितियों पर एक टिप्पणी: ऊपर बताए गए लक्षण विशेष रूप से आवश्यक कंपन (एसेंशियल ट्रेमर) का वर्णन करते हैं। कंपन की अन्य स्थितियों में अलग-अलग पैटर्न देखने को मिलते हैं। पार्किंसंस रोग में आमतौर पर आराम की स्थिति में, जब हाथ स्थिर होता है, कंपन होता है जो जानबूझकर की गई हलचल से कम हो जाता है। सेरेब्रल ट्रेमर में हाथ किसी लक्ष्य के पास पहुंचने पर कंपन बढ़ जाता है। दवा-प्रेरित कंपन किसी नई दवा के सेवन के बाद ही प्रकट हो सकता है। यदि आपके कंपन का पैटर्न ऊपर दिए गए विवरण से मेल नहीं खाता है, या यदि आप अनिश्चित हैं, तो किसी न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना पहला सही कदम होगा।

हाथ कांपने के कारणों और ट्रिगर्स को समझना

हाथों में कंपन के कारणों का पता लगाना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि कंपन शायद ही कभी कोई एक समस्या होती है; यह अक्सर अन्य कारणों से जुड़ी होती है। कंपन एड्रेनालाईन के अचानक बढ़ने से होने वाली क्षणिक प्रतिक्रिया हो सकती है, या यह एक दीर्घकालिक तंत्रिका संबंधी बीमारी भी हो सकती है। यह पता लगाना कि पर्यावरणीय कारक या आंतरिक स्वास्थ्य कारक आपके कंपन का कारण बन रहे हैं, यह निर्धारित करने में मदद करता है कि आप एक अस्थायी अवस्था का अनुभव कर रहे हैं या आवश्यक कंपन जैसी किसी स्थिति से ग्रसित हैं।

• आनुवंशिकी एवं पारिवारिक इतिहास: कई परिवारों में एसेंशियल ट्रेमर का आनुवंशिक प्रभाव बहुत अधिक होता है। यह ऑटोसोमल डोमिनेंट तरीके से वंशानुगत होता है, जिसका अर्थ है कि एसेंशियल ट्रेमर से पीड़ित प्रथम-डिग्री रिश्तेदारों में इसके विकसित होने का जोखिम लगभग दोगुना होता है। हालांकि, अधिकांश मामलों की व्याख्या करने वाला एक कारक जीन अभी तक पहचाना नहीं गया है। आनुवंशिकी जटिल है, जिसमें कई जीन और पर्यावरणीय कारक शामिल हैं। बड़ी संख्या में मामले छिटपुट होते हैं, जिनका कोई पारिवारिक इतिहास नहीं होता।
• जीवनशैली और रासायनिक कारक: कई दवाएं अलग-अलग तरीकों से हाथों में कंपन पैदा कर सकती हैं या उसे बढ़ा सकती हैं। कुछ अस्थमा इनहेलर कंकाल की मांसपेशियों में तंत्रिका सिरों को उत्तेजित करते हैं, जिससे हल्का कंपन होता है। कुछ एंटीडिप्रेसेंट और मूड स्टेबलाइजर तंत्रिका संकेतों पर प्रभाव डालकर कंपन पैदा कर सकते हैं। कैफीन और निकोटीन जैसे उत्तेजक पदार्थ, सिंपैथेटिक तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को बढ़ाते हैं और उस सहनशीलता स्तर को कम करते हैं जिस पर कंपन महसूस होने लगता है। इन सभी मामलों में, कंपन दवा या पदार्थ के कारण होता है, न कि सामान्य कंपन, और आमतौर पर जब कारण कम हो जाता है या हटा दिया जाता है तो इसमें सुधार होता है।
• तंत्रिका संबंधी कारक: विभिन्न प्रकार के कंपन के तंत्रिका संबंधी कारण अलग-अलग होते हैं। गति को नियंत्रित करने वाला अवर ओलिवरी नाभिक, सेरिबेलम और थैलेमस सर्किट आवश्यक कंपन (ईटी) में बाधित हो जाता है, जिससे असामान्य लयबद्ध गतिविधि होती है। इसलिए, गंभीर ईटी के लिए थैलेमिक डीप-ब्रेन स्टिमुलेशन सबसे प्रभावी शल्य चिकित्सा है, और इसमें थैलेमस, विशेष रूप से वेंट्रल इंटरमीडिएट नाभिक, महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके विपरीत, पार्किंसनियन कंपन डोपामाइन की कमी के कारण होता है, यही कारण है कि ये दोनों विकार अलग-अलग उपचारों पर प्रतिक्रिया करते हैं। स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस या अन्य कारणों से सेरिबेलम में चोट लगने से एक प्रकार का कंपन उत्पन्न होता है जो हाथ के लक्ष्य तक पहुँचने पर और भी बढ़ जाता है।
• भावनात्मक ट्रिगर: हालांकि तनाव से कोई स्थायी "बीमारी" नहीं होती, लेकिन तनावपूर्ण परिस्थितियाँ हल्की कंपन को और अधिक स्पष्ट कर सकती हैं। चिंता, उत्तेजना या थकावट जैसी तीव्र भावनाएँ कंपन को बढ़ा देती हैं और हाथों की कंपन को तेज़ी से विकसित और अधिक कठोर बना देती हैं। कई लोगों के लिए, तनाव का यह चरम ही वह पहला समय होता है जब वे अपने आवश्यक कंपन के लक्षणों को पहचानते हैं और उन्हें विशेषज्ञ की सलाह की आवश्यकता होती है।

कंपकंपी के लिए विशेषज्ञ से कब परामर्श लेना चाहिए?

आत्म-निरीक्षण से नैदानिक ​​परीक्षण की ओर कब बढ़ना है, यह तय करना मुश्किल हो सकता है। हाथों के कांपने को अक्सर उम्र या घबराहट का लक्षण मानकर नज़रअंदाज़ कर दिया जाता है, लेकिन क्षणिक कंपन से दीर्घकालिक बीमारी में परिवर्तन को समझना महत्वपूर्ण है। यदि आपके कंपन अब अनियमित असुविधा नहीं बल्कि लगातार बने रहते हैं, तो एक संपूर्ण मूल्यांकन से आपको यह पहचानने में मदद मिल सकती है कि क्या आपमें आवश्यक कंपन के लक्षण हैं।

• चूंकि आपने कंपन महसूस किया है, इसलिए किसी भी निदान पर पहुंचने से पहले सबसे महत्वपूर्ण कदम नैदानिक ​​परीक्षण, रोगी के इतिहास और लक्षित जांचों के साथ विशेषज्ञ मूल्यांकन कराना है। क्रिया कंपन का सबसे आम कारण आवश्यक कंपन है, लेकिन पार्किंसंस रोग, दवा के दुष्प्रभाव, थायरॉइड की खराबी, मस्तिष्क संबंधी स्थितियां और अन्य कारणों को भी पूरी तरह से खारिज करना आवश्यक है।
• नियमित दृढ़ता: यदि आपके हाथ नियमित रूप से कांपते हैं, चाहे आप उत्तेजित हों, कैफीनयुक्त पेय पदार्थ का सेवन किया हो या अच्छी तरह से आराम किया हो, तो उपचार करवाएं।
• कार्यात्मक हस्तक्षेप: यदि आपको काम-काज की गतिविधियों या नाजुक शारीरिक क्षमताओं में कठिनाई हो रही है, तो आपको आवश्यक कंपकंपी के उपचार विकल्पों के बारे में किसी न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए।
• शारीरिक प्रगति: यदि कंपन एक हाथ से दोनों हाथों में फैल रहा है या आपके सिर या आवाज को प्रभावित कर रहा है, तो आपको किसी पेशेवर से परामर्श लेना चाहिए।
• सामाजिक अलगाव: जब आप कांपते हाथों के कारण सामाजिक मेलजोल या सार्वजनिक स्थानों पर भोजन करने से बचने लगते हैं, तो इसके भावनात्मक दुष्परिणामों के लिए चिकित्सकीय सहायता लेना उचित हो सकता है।
• समन्वय की हानि: यदि आपके कंपकंपी के साथ अचानक संतुलन बिगड़ने लगे या आपके चलने के तरीके में बदलाव आ जाए, तो आपको तुरंत तंत्रिका संबंधी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।
• कंपन के प्रकार में परिवर्तन: यदि आपके हाथों के स्थिर रहने पर भी आपकी उंगलियों में कंपन "गतिशील कंपन" से बदलकर "गोली घुमाने" जैसी गति में बदल जाता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।
• अचानक आक्रमण: यदि हाथ अचानक कांपने लगें या कुछ दिनों में काफी बिगड़ जाएं, तो अंतर्निहित कारणों का पता लगाने के लिए तत्काल चिकित्सा जांच करानी आवश्यक है।

एसेंशियल ट्रेमर के साथ आपके न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा विचार की जाने वाली स्थितियाँ

एक न्यूरोलॉजिस्ट यह मानकर नहीं चलता कि आपमें मौजूद कंपन एक प्रकार का आवश्यक कंपन है। वे पहले अन्य कारणों को व्यवस्थित रूप से खारिज करते हैं और आपको यह समझने में मदद करते हैं कि यह मूल्यांकन केवल एक संक्षिप्त जांच से कहीं अधिक महत्वपूर्ण क्यों है।

• पार्किंसंस रोग: आराम की अवस्था में होने वाला कंपन, जो हाथ-पैर के आराम करते समय सबसे अधिक स्पष्ट होता है। आमतौर पर, अंगूठे का उंगलियों के विरुद्ध गोली घुमाने जैसी गति होती है। मांसपेशियों में अकड़न और चलने के तरीके में बदलाव के साथ गति धीमी हो जाती है (ब्रैडीकाइनेसिया)। मरीज़ और कभी-कभी गैर-विशेषज्ञ भी आवश्यक कंपन को पार्किंसंस रोग समझ लेते हैं क्योंकि दोनों ही स्थितियों में हाथों में कंपन होता है। इन दोनों के लिए अलग-अलग उपचारों की आवश्यकता होती है।
• दवा-प्रेरित कंपन: कुछ दवाएं कंपन को बढ़ा सकती हैं या उसे और गंभीर बना सकती हैं, जिनमें कुछ एंटीडिप्रेसेंट, मूड स्टेबलाइजर (लिथियम और वैल्प्रोएट), एंटीसाइकोटिक्स, अस्थमा इनहेलर और कुछ रक्तचाप की दवाएं शामिल हैं। यदि आपने कंपन शुरू होने या बढ़ने के समय के आसपास कोई नई दवा लेना शुरू किया है, तो किसी भी अन्य जांच से पहले अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करना आवश्यक है।
• गलग्रंथि की बीमारी: थायरॉइड ग्रंथि की कम सक्रियता या अधिक सक्रियता से कंपन हो सकता है। हाथों में होने वाला हल्का कंपन (पोस्चरल ट्रेमर) हाइपरथायरॉइडिज्म (अति सक्रिय थायरॉइड) का एक सामान्य और प्रतिवर्ती कारण है। एक साधारण रक्त परीक्षण से इसकी पुष्टि की जा सकती है।
• विल्सन रोग: कॉपर मेटाबॉलिज्म से संबंधित एक दुर्लभ लेकिन महत्वपूर्ण आनुवंशिक विकार, जो युवा वयस्कों (आमतौर पर 40 वर्ष से कम आयु) में कंपकंपी, मनोरोग संबंधी लक्षण और लिवर रोग के रूप में सामने आ सकता है। यदि आप इस पर ध्यान दें, तो इसका शुरुआती चरण में ही पूरी तरह से इलाज संभव है, और यदि आप ध्यान नहीं देते हैं, तो इसका पता ही नहीं चल पाता। कंपकंपी वाले किसी भी युवा वयस्क में विल्सन रोग की संभावना को खारिज कर देना चाहिए।
• मस्तिष्क संबंधी विकार: मल्टीपल स्क्लेरोसिस से लेकर स्ट्रोक और क्रोनिक शराब के सेवन तक, मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली स्थितियां एक इंटेंशन ट्रेमर उत्पन्न करती हैं जो हाथ के लक्ष्य के पास पहुंचने पर बिगड़ती जाती है, जबकि ईटी में निरंतर एक्शन ट्रेमर होता है।
• शारीरिक कंपन: यह एक हल्का, तीव्र कंपन है जो सभी स्वस्थ व्यक्तियों में मौजूद होता है, लेकिन केवल कुछ विशेष परिस्थितियों में ही देखा जा सकता है, जैसे कि चिंता, कैफीन, थकान, बुखार या कुछ दवाओं के सेवन से। कारण दूर होने पर यह कंपन अपने आप ठीक हो जाता है और इसके लिए तंत्रिका संबंधी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

भूकंप के झटके कितने प्रकार के होते हैं?

सभी कंपन एक जैसे नहीं होते। चिकित्सकीय रूप से कंपन को उस विशिष्ट "कारण" या शारीरिक मुद्रा के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है जो कंपन को शुरू करती है। यह पहचानना कि आपके लक्षण किस श्रेणी में आते हैं, आपके डॉक्टर को कारण निर्धारित करने और सबसे उपयुक्त नैदानिक ​​दृष्टिकोण या कंपन चिकित्सा का पता लगाने में मदद करने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम है।

• विश्राम के दौरान कंपन। यह कंपन तब होता है जब मांसपेशियां पूरी तरह से शिथिल होती हैं, उदाहरण के लिए जब हाथ गोद में रखे होते हैं, और आमतौर पर अंग को जानबूझकर हिलाने पर यह कंपन गायब हो जाता है। पार्किंसंस रोग का विशिष्ट कंपन विश्राम कंपन है, जिसे चिकित्सकीय रूप से आवश्यक कंपन से अलग किया जा सकता है, जो गति करने पर होता है। यदि आपका कंपन विश्राम की स्थिति में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है और प्रभावित अंग के उपयोग से इसमें सुधार होता है, तो इस प्रकार के कंपन के लिए पार्किंसंस रोग की संभावना के लिए तुरंत तंत्रिका संबंधी जांच की आवश्यकता होती है।
• क्रिया कंपन: चलने-फिरने के दौरान होने वाला कंपन, जो आवश्यक कंपकंपी के लक्षणों की एक विशेषता है।
• आसन कंपन: यह तब होता है जब आप किसी अंग को गुरुत्वाकर्षण के विरुद्ध स्थिर स्थिति में रखते हैं, जैसे कि अपनी बाहों को सामने की ओर सीधा फैलाकर रखना। एसेंशियल ट्रेमर में, कंपन आमतौर पर इस स्थिति के तुरंत बाद दिखाई देता है। चिकित्सकीय रूप से, पार्किंसंस रोग से इसे अलग करना महत्वपूर्ण है, जिसमें बाहों को फैलाने के कई सेकंड बाद तक कंपन दिखाई नहीं दे सकता है। कंपन की विशेषताएं और यह "पुनः उभरने वाला" पैटर्न एक न्यूरोलॉजिस्ट को इन दोनों के बीच अंतर करने में मदद करता है। यदि आप किसी स्थिति में हैं और आप देखते हैं कि कंपन शुरू होने में थोड़ा समय लगता है, तो अपने न्यूरोलॉजिस्ट को ठीक-ठीक बताएं कि इसमें कितना समय लगता है।

अगर कंपकंपी का इलाज न किया जाए तो क्या होगा?

हालांकि सामान्य कंपन शुरू में मामूली असुविधा लग सकती है, लेकिन इसे नज़रअंदाज़ करना, जिसे कुछ लोग "कंपकंपी की बीमारी" कहते हैं, आपके स्वास्थ्य पर दीर्घकालिक "डोमिनिक प्रभाव" डाल सकता है। जब तंत्रिका तंत्र को ठीक से प्रबंधित नहीं किया जाता है, तो छोटी-मोटी दैनिक कठिनाइयाँ दीर्घकालिक चुनौतियों में बदल सकती हैं। कंपन के प्रमुख संकेतों को नज़रअंदाज़ करने के जोखिमों को समझना, आपकी स्वतंत्रता और दीर्घकालिक स्वास्थ्य को बनाए रखने की दिशा में पहला कदम है।

• सामाजिक एकांत: बहुत से लोग अपने कांपने से शर्मिंदा हो जाते हैं और सार्वजनिक समारोहों या सामाजिक कार्यक्रमों से दूर रहने लगते हैं।
• स्वतंत्रता की हानि: रोजमर्रा के काम करने में कठिनाई, जैसे कपड़े पहनना, खाना खाना या खुद को संवारना।
  द्वितीयक शारीरिक तनाव: लगातार हिलने-डुलने से मांसपेशियों में थकान और गर्दन और कंधों में लगातार जकड़न हो सकती है।
• शारीरिक सुरक्षा संबंधी चिंताएँ: लंबे समय तक हाथों का कांपना सटीकता और प्रतिक्रिया समय को प्रभावित कर सकता है। इससे पहले जो काम सामान्य थे, जैसे सुरक्षित रूप से गाड़ी चलाना, बिजली के उपकरणों का उपयोग करना और गर्म तरल पदार्थ ले जाना, वे मुश्किल या असुरक्षित लगने लगते हैं। जब हाथों का कांपना आपकी या दूसरों की सुरक्षा को खतरे में डालता है, तो आवश्यक कंपन के लिए चिकित्सा सहायता लेना जरूरी हो जाता है।