यूरेथ्रोप्लास्टी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो मूत्रमार्ग की सख्ती जैसी स्थितियों में मूत्रमार्ग की दीवारों की मरम्मत करती है। मूत्रमार्ग में आघात के स्थान पर निशान बनने के कारण मूत्रमार्ग में रुकावट आ सकती है। स्ट्रिकचर के गठन के परिणामस्वरूप, रोगी को बार-बार पेशाब आना, मूत्र संक्रमण, मूत्राशय को खाली करने में लगने वाले समय में वृद्धि और मूत्र प्रवाह दर में कमी जैसे लक्षणों का अनुभव हो सकता है। मूत्रमार्ग के पुनर्निर्माण के लिए बुक्कल म्यूकोसल ग्राफ्ट का उपयोग करने से किसी भी अन्य ग्राफ्ट की तुलना में सफलता दर अधिक होती है।
यूरेथ्रोप्लास्टी से गुजरने से पहले, रोगी को रक्त की उपस्थिति के लिए यूरिनलिसिस, संक्रमण से बचने के लिए यूरिन कल्चर, सख्ती की जगह का पता लगाने के लिए सिस्टोस्कोपी और वॉयडिंग सिस्टोयूरेथ्रोग्राम जैसी इमेजिंग प्रक्रियाओं से गुजरना होगा।
यूरेथ्रोप्लास्टी जैसी सर्जिकल प्रक्रियाओं में बाधित हिस्से को काटना और दो सामान्य सिरों को जोड़ना शामिल है। आमतौर पर, सर्जरी में ग्राफ्ट का उपयोग किए बिना दोनों सिरों को सीधे जोड़ा जा सकता है। हालाँकि, यदि यह संभव नहीं है, तो मूत्रमार्ग के पुनर्निर्माण के लिए एक अतिरिक्त ऊतक या ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है। सभी संभावित विकल्पों में से बुक्कल म्यूकोसल ग्राफ्ट का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
सर्जरी के बाद, एक कैथेटर को लगभग 2-4 सप्ताह के लिए मूत्रमार्ग में रखा जाता है। यह जांचने के लिए बुनियादी इमेजिंग की जाती है कि उपचार हुआ है या नहीं। यदि इमेजिंग में मूत्रमार्ग की सामान्य कार्यप्रणाली दिखाई देती है तो कैथेटर हटा दिया जाता है। चूंकि मूत्रमार्ग की सख्ती दोबारा होने लगती है, खासकर सर्जरी के कुछ वर्षों के भीतर, रोगी को नियमित रूप से जांच करानी चाहिए।
| विवरण | लागत |
|---|---|
| भारत में यूरेथ्रोप्लास्टी की लागत (सर्जरी + अस्पताल में रहना) | रु. 1,90,000- रु. 3,22,000 |
| हैदराबाद में यूरेथ्रोप्लास्टी की लागत (सर्जरी + अस्पताल में रहना) | रुपये. 2,86,000 |
| विवरण | लागत |
|---|---|
| अस्पताल में दिनों की संख्या | 2-3 दिन |
| सर्जरी का प्रकार | प्रमुख |
| संज्ञाहरण प्रकार | सामान्य जानकारी |
| वसूली | 2 - 4 सप्ताह |
| प्रक्रिया की अवधि | 3-8 घंटे |
| सर्जरी | इनवेसिव |
यूरेथ्रोप्लास्टी से जुड़ा सबसे महत्वपूर्ण जोखिम यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर की पुनरावृत्ति है। इसलिए, डॉक्टर द्वारा नियमित फॉलो-अप की सलाह दी जाती है। कैथेटर से संबंधित कुछ जटिलताओं में मूत्र पथ के संक्रमण और कैथेटर की रुकावट या रिसाव शामिल हैं। अन्य जटिलताओं में स्तंभन दोष, तंत्रिकाओं की क्षति के कारण अंडकोश में दर्द और मूत्र या वीर्य का रिसाव शामिल हैं। अधिकांश जटिलताएँ अस्थायी होती हैं और समय के साथ उनमें सुधार होता है। हालाँकि, सर्जरी के दो साल के भीतर सख्त गठन सबसे महत्वपूर्ण जटिलता बनी हुई है।
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सर्जरी की अवधि मुख्य रूप से पुनर्निर्माण के प्रकार पर निर्भर करती है जिसे करने की आवश्यकता होती है। यदि सर्जरी में केवल निशान को काटने और सामान्य सिरों को जोड़ने की आवश्यकता होती है, तो यूरेथ्रोप्लास्टी में कम समय लगता है। हालाँकि, यदि पुनर्निर्माण के लिए बुक्कल म्यूकोसल ग्राफ्ट जैसे ग्राफ्ट की आवश्यकता होती है, तो यूरेथ्रोप्लास्टी के लिए आवश्यक समय अधिक होता है।
यूरेथ्रोप्लास्टी के बाद रिकवरी का समय सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करता है। आमतौर पर, पूरी तरह ठीक होने में 2-4 सप्ताह लगते हैं।
यदि बुक्कल म्यूकोसल ऊतक को ग्राफ्ट के रूप में उपयोग किया जाता है, तो ऊतक हटाने की जगह 3 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाती है।
सर्जरी के बाद, रोगी को कैथेटर लगे रहने के दौरान लंबे समय तक गाड़ी चलाने या बैठने से बचना चाहिए। सर्जरी के छह सप्ताह के भीतर उसे हस्तमैथुन या संभोग नहीं करना चाहिए।
पुनर्निर्माण के लिए बुक्कल म्यूकोसल ऊतक का उपयोग करके यूरेथ्रोप्लास्टी की सफलता दर 81% है। बुक्कल म्यूकोसल ग्राफ्ट का अन्य ग्राफ्ट की तुलना में लाभ होता है क्योंकि वे नम वातावरण के लिए अच्छी तरह से अनुकूलित होते हैं, बाल रहित होते हैं और कटाई में आसान होते हैं।
यूरेथ्रोप्लास्टी के बाद मरीज सामान्य आहार ले सकता है। उसके आहार में नरम खाद्य पदार्थ जैसे ब्रेड, दूध, फलों का रस आदि शामिल होना चाहिए, जब तक कि मुख श्लेष्मा पूरी तरह से ठीक न हो जाए।
यूरेथ्रोप्लास्टी की विफलता के मामले में, मूत्रमार्ग के पुनर्निर्माण के लिए दोबारा सर्जरी की जाती है।
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