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हैदराबाद में लेप्रोस्कोपिक पायलोप्लास्टी सर्जरी

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लैप्रोस्कोपिक पायलोप्लास्टी क्या है?

पाइलोप्लास्टी लैप्रोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसका उपयोग यूरेटेरोपेल्विक जंक्शन (यूपीजे) पर घाव या प्रतिबंध को ठीक करने के लिए किया जाता है।

यह प्रक्रिया मूत्रवाहिनी में रुकावट या संकुचन को दूर करने के लिए डिज़ाइन की गई है। ओपन सर्जरी की तुलना में, लैप्रोस्कोपिक पाइलोप्लास्टी सुरक्षित है और कम असुविधा पैदा करती है। इसके अलावा, इसमें अस्पताल में कम समय तक रहना, जोखिम कारक कम होना, रोजमर्रा की गतिविधियों में जल्दी वापसी और अधिक आकर्षक कॉस्मेटिक परिणाम शामिल हैं।

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लैप्रोस्कोपिक पायलोप्लास्टी कैसे की जाती है? पहले, दौरान और बाद में।

मरीज को सर्जरी के एक दिन पहले या उसी दिन अस्पताल में भर्ती होने के लिए कहा जाता है। सर्जरी से पहले डॉक्टर शरीर की पूरी जांच और प्रयोगशाला जांच करेंगे। सर्जरी से पहले मरीज को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है।

पेट के पार्श्व भाग पर पाँच छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिनमें से प्रत्येक लगभग 1 सेमी लंबा होता है। इन चीरों का उपयोग सर्जरी के दौरान लंबे पतले उपकरणों को डालने के लिए किया जाता है। पेट को पहले कार्बन डाइऑक्साइड से भरा जाता है, जिससे सर्जरी के दौरान दृश्य देखने में आसानी होती है। उरोलोजिस्त वेबकैम के माध्यम से पेट की एक छवि प्राप्त होती है। अन्य छिद्र सिकुड़न को स्थानीयकृत करने और हटाने के लिए काटने और टांके लगाने वाले उपकरण हैं, और सिकुड़न के दो शेष सिरों को एक साथ सिला जा सकता है। प्रक्रिया को पूरा होने में आमतौर पर तीन से चार घंटे लगते हैं।

फिर क्षेत्र से किसी भी प्रकार के रिसने को निकालने के लिए एक घाव नाली लगाई जाती है। इसे जगह पर सिला जाता है और एक ड्रेनेज बैग से जोड़ा जाता है जो किडनी से मूत्र या रक्त को निकाल देता है। इसके अलावा, एक यूरेटरी स्टेंट डाला जाता है। स्टेंट उपचार को बढ़ावा देता है और गुर्दे से मूत्र को भी बाहर निकालता है।

मूत्राशय से मूत्र को एक थैली में निकालने के लिए मूत्रमार्ग में एक कैथेटर (एक लचीली जल निकासी ट्यूब) भी डाली जाती है। यह तब तक बना रहता है जब तक शारीरिक गतिविधियाँ फिर से शुरू नहीं की जा सकतीं।

सख्ती के स्थान और अवधि के आधार पर सर्जरी में 2 से 4 घंटे लग सकते हैं।

लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के लिए 1-2 रात अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।

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हैदराबाद, भारत में लैप्रोस्कोपिक पायलोप्लास्टी की लागत

RSI लैप्रोस्कोपिक पायलोप्लास्टी की लागत इसकी कीमत लगभग 1,59,000 रुपये से लेकर 1,70,000 रुपये तक हो सकती है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें विशिष्ट शल्य चिकित्सा तकनीक, अस्पताल में रहने की अवधि, स्थिति की गंभीरता और सर्जन का अनुभव शामिल है।

विवरण लागत
भारत में लैप्रोस्कोपिक पायलोप्लास्टी की लागत रुपये. 1,70,000
हैदराबाद में लैप्रोस्कोपिक पायलोप्लास्टी की लागत रुपये. 1,59,000

 

अस्पताल में दिनों की संख्या 2–3 दिन
सर्जरी का प्रकार नाबालिग
संज्ञाहरण प्रकार सामान्य
रिकवरी टाइम 3-4 सप्ताह
प्रक्रिया की अवधि 2-3 घंटे
सर्जरी का प्रकार न्यूनतम इनवेसिव लैप्रोस्कोपी

 

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जोखिम और जटिलताओं

हालाँकि यह सर्जरी सुरक्षित साबित हुई है; शल्य प्रक्रिया के जोखिम कारक और संभावित जटिलताएँ हैं। निम्नलिखित कुछ संभावित जटिलताएँ हैं:

  • खून बह रहा है

इस उपचार के दौरान रक्त की हानि आमतौर पर मामूली (100 सीसीएस से कम) होती है, और रक्त आधान शायद ही कभी आवश्यक होता है।

  • संक्रमण

संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी से पहले सभी रोगियों को ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।

चीरा स्थलों पर हर्निया असामान्य हैं क्योंकि प्रक्रिया के अंत में सभी कीहोल चीरों को सावधानीपूर्वक बंद कर दिया जाता है।

  • ओपन सर्जरी में रूपांतरण

यदि पाइलोप्लास्टी लैप्रोस्कोपिक तकनीक बहुत चुनौतीपूर्ण साबित होती है, तो प्रक्रिया को पारंपरिक ओपन ऑपरेशन में परिवर्तित किया जा सकता है।

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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

वयस्कों और बच्चों दोनों में पाइलोप्लास्टी लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है। वयस्कों, किशोरों और बड़े बच्चों में यूपीजे रुकावट विकसित हो सकती है और यदि उनकी किडनी बंद हो गई है तो उन्हें पाइलोप्लास्टी की आवश्यकता हो सकती है। महिलाओं की तुलना में पुरुषों के प्रभावित होने की संभावना दोगुनी होती है।

यूपीजे रुकावट प्रत्येक 1 शिशुओं में से 1500 को प्रभावित करती है।

यदि 18 महीने के बाद भी समस्या में सुधार नहीं होता है तो पाइलोप्लास्टी लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया की आवश्यकता होगी।

पाइलोप्लास्टी पारंपरिक रूप से ओपन सर्जरी के रूप में की जाती थी। लेकिन अब लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के रूप में पाइलोप्लास्टी करना संभव है।

लैप्रोस्कोपिक पाइलोप्लास्टी न्यूनतम आक्रमण और घाव सुनिश्चित करती है। यह त्वरित पुनर्प्राप्ति समय की सुविधा भी देता है।

हाँ। पाइलोप्लास्टी किडनी और मूत्रवाहिनी के बीच ब्लू स्टेंट या जेजे स्टेंट लगाकर किडनी की कार्यप्रणाली में सुधार करती है। यह किडनी से बेहतर जल निकासी सुनिश्चित करता है और किडनी के प्रदर्शन में समग्र सुधार सुनिश्चित करता है।

पाइलोप्लास्टी के लिए लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया में सर्जरी में शामिल चरणों के आधार पर 2 से 4 घंटे लगते हैं। यह सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है और तेजी से ठीक होने का समय प्रदान करती है।

मूत्राशय कैथेटर प्राप्त करने के बाद बच्चों को बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता महसूस होना सामान्य बात है। इसके अलावा, बच्चों को पहले कुछ समय तक पेशाब करते समय कुछ असुविधा महसूस हो सकती है। पेरिनेम पर रखा एक नम, गर्म वॉशक्लॉथ आपके बच्चे को अधिक आराम महसूस करने में मदद कर सकता है।

जटिलताओं से बचने के लिए सर्जरी के बाद 4 सप्ताह तक कोई भारी सामान उठाने या गतिविधि की अनुमति नहीं है। एक बार जब रोगी दर्द के लिए दवा लेना बंद कर देता है और उसकी कमर में पूरी गति आ जाती है, तो वह गाड़ी चलाना शुरू कर सकता है। अधिकांश मरीज़ सर्जरी के तीन से चार सप्ताह बाद काम सहित गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं। सर्जरी के कुछ सप्ताह बाद स्टेंट हटा दिया जाता है। यह एक बाह्य रोगी प्रक्रिया है जिसे उसी दिन पूरा किया जाता है। सर्जरी के दौरान और सर्जरी के बाद अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए किडनी और मूत्रवाहिनी में एक नाली प्रत्यारोपित की जा सकती है। जल निकासी बंद हो जाने पर नाली को बेडसाइड से हटा दिया जाता है।

मूत्र असंयम, जिसके लिए किडनी और मूत्रवाहिनी के बीच ब्लू स्टेंट या जेजे स्टेंट डालने की आवश्यकता होती है, का इलाज लेप्रोस्कोपिक सर्जरी से सबसे अच्छा होगा क्योंकि यह न्यूनतम आक्रामक है और यह प्रक्रिया जल्दी ठीक हो जाती है।

लेप्रोस्कोपिक पाइलोप्लास्टी के बाद दर्द न्यूनतम होता है और बहुत लंबे समय तक नहीं रहता है। अगले ही दिन से काम फिर से शुरू किया जा सकता है। पुनर्प्राप्ति अवधि कम है. यदि पाइलोप्लास्टी को खुली सर्जरी के रूप में किया जाता है, तो दर्द तब तक बना रहेगा जब तक चीरा ठीक नहीं हो जाता और टांके नहीं हटा दिए जाते। टांके हटाने में 3 से 4 सप्ताह लग सकते हैं।

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