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गुर्दे की पथरी के लिए पीसीएनएल सर्जरी

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परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (पीसीएनएल) क्या है?

परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (पीसीएनएल) एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है जो किडनी से सभी प्रकार की पथरी को हटाने में मदद करती है। इस प्रक्रिया के लिए त्वचा की सतह पर लगभग 1 सेमी, एक छोटे पंचर आकार के उद्घाटन की आवश्यकता होती है।

पीसीएनएल गुर्दे और ऊपरी मूत्रवाहिनी (एक ट्यूब जो मूत्र को मूत्राशय तक ले जाती है) में दो सेमी से बड़े आकार की पथरी को हटाने के लिए उपयुक्त है। इस प्रक्रिया के दौरान मरीजों को सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जाता है।

पीसीएनएल का प्रदर्शन कैसे किया जाता है? पहले, दौरान और बाद में.

डॉक्टर मरीज़ को उन कुछ दवाओं का उपयोग बंद करने के लिए कहते हैं जो वे वर्तमान में ले रहे हैं जो रक्त के थक्के के प्रभाव को बदल सकती हैं। यह सर्जरी के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए है। सर्जन मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) के किसी भी लक्षण की जांच भी कर सकते हैं।

इस संक्रमण के कुछ सामान्य संकेत हैं पेशाब करते समय जलन होना, पेशाब में खून आना, पेशाब की आवृत्ति और आग्रह में वृद्धि, बुखार आदि। इसलिए, डॉक्टर को तुरंत सूचित करने की सलाह दी जाती है ताकि वे प्रक्रिया से पहले आवश्यक परीक्षण और उपचार लिख सकें।

मरीज़ पेट के बल लेट जाता है और मेडिकल प्रोफेशनल उसे एनेस्थीसिया देता है। सर्जन एक ऑपरेशन करेगा मूत्राशयदर्शनयानी मूत्राशय की दूरबीन से जांच। वे गुर्दे में एक्स-रे डाई या कार्बन डाइऑक्साइड भेजते हैं।

दूरबीन से पत्थरों का मानचित्रण करने के बाद, वे पत्थरों को छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ देते हैं जिन्हें वे लेजर या यांत्रिक उपकरण का उपयोग करके शरीर से निकाल देते हैं।

रोगी को दर्द, मतली आदि जैसे कुछ प्रभावों का अनुभव हो सकता है।

पीसीएनएल सर्जरी की लागत

RSI पीसीएनएल सर्जरी की लागत इसकी कीमत लगभग 49,000 रुपये से लेकर 2,00,000 रुपये तक हो सकती है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें विशिष्ट सर्जिकल तकनीक, अस्पताल में रहने की अवधि, स्थिति की गंभीरता और सर्जन का अनुभव शामिल है।

विवरण लागत
भारत और हैदराबाद में पीसीएनएल की लागत रेंज आम तौर पर रुपये से होती है। 49,000 से रु. 2,00,000.

 

सर्जरी विवरण
अस्पताल में दिनों की संख्या 2-3 दिनों के आसपास
सर्जरी का प्रकार प्रमुख
संज्ञाहरण प्रकार सामान्य जानकारी
वसूली 1 - 2 सप्ताह
प्रक्रिया की अवधि 3 से 4 घंटे तक
सर्जरी (लेजर/न्यूनतम आक्रामक) न्यूनतम रफ़्तार से फैलने वाला

विशेषज्ञ चिकित्सक

डॉ. मल्लिकार्जुन रेड्डी एन

एमबीबीएस, एमएस, एमसीएच, डीएनबी (यूरोलॉजी), फेलो यूरोपियन बोर्ड ऑफ यूरोलॉजी

सीनियर कंसल्टेंट यूरोलॉजी और रोबोटिक सर्जरी
नैदानिक ​​निदेशक

अंग्रेजी, हिंदी, तेलुगु, मराठी, तमिल, कन्नड़, पंजाबी
31 साल
हाईटेक सिटी

डॉ. गुट्टा श्रीनिवास

एमबीबीएस, एमएस (जनरल सर्जरी), डीएनबी (यूरोलॉजी)

सीनियर कंसल्टेंट यूरोलॉजिस्ट और ट्रांसप्लांट सर्जन, क्लिनिकल डायरेक्टर-यूरोलॉजी विभाग

अंग्रेजी, हिंदी, तेलुगु
25 साल
हाईटेक सिटी

डॉ. सूर्य प्रकाश बी

एमएस, एमसीएच (यूरोलॉजी)

सलाहकार यूरोलॉजिस्ट, एंड्रोलॉजिस्ट और ट्रांसप्लांट सर्जन

अंग्रेजी, हिंदी, तेलुगु
41 साल
Malakpet

डॉ. डी. काशीनाथम

एमएस, एमसीएच (यूरोलॉजी)

सलाहकार यूरोलॉजिस्ट, एंड्रोलॉजिस्ट और ट्रांसप्लांट सर्जन

अंग्रेजी, हिंदी, तेलुगु
20 साल
Malakpet

डॉ. टी. यशस्वी रेड्डी

एमबीबीएस(ओएसएम), एमएस, एमसीएच(यूरोलॉजी, पीजीआई चंडीगढ़)

कंसल्टेंट यूरोलॉजिस्ट, एंड्रोलॉजिस्ट, यूरोनोलॉजिस्ट, रोबोटिक और रीनल ट्रांसप्लांट सर्जन

अंग्रेजी, हिंदी, तेलुगु, कन्नड़, पंजाबी
7 साल
Malakpet

डॉ. सूरी बाबू

एमएस, एमसीएच (यूरोलॉजी)

क्लिनिकल डायरेक्टर, कंसल्टेंट यूरोलॉजिस्ट, एंड्रोलॉजिस्ट, लैप्रोस्कोपिक, रोबोटिक और रीनल ट्रांसप्लांट सर्जन

अंग्रेजी, हिंदी, तेलुगु
22 साल
सिकंदराबाद

डॉ. नंद कुमार मधेकर

एमएस (जननांग सर्जरी), एमसीएच (जननांग सर्जरी)

वरिष्ठ सलाहकार यूरोलॉजिस्ट, एंड्रोलॉजिस्ट, रोबोटिक और रीनल ट्रांसप्लांट सर्जन

अंग्रेजी, मराठी, तेलुगु, कन्नड़, हिंदी, उर्दू
21 साल
सिकंदराबाद

डॉ. पीवीजीएस प्रसाद

एमएस (उस्मानिया), एमसीएच यूरोलॉजी (एनआईएमएस)

वरिष्ठ सलाहकार यूरोलॉजिस्ट, एंड्रोलॉजिस्ट रोबोटिक और रीनल ट्रांसप्लांट सर्जन

तेलुगु, हिंदी और अंग्रेजी
15 साल
सिकंदराबाद

डॉ दीपक रंजन

एमएस जनरल सर्जरी (एम्स), एमसीएच यूरोलॉजी (पीजीआईएमईआर)

एसोसिएट कंसल्टेंट यूरोलॉजिस्ट और रीनल ट्रांसप्लांट सर्जन

अंग्रेजी, हिंदी, तेलुगु
9 साल
सिकंदराबाद

डॉ. एम. गोपीचंद

एमएस (मुंबई), डीएनबी (यूरो), एम.सीएच. (मुंबई) फेलो एसआईयू (सोसाइटी इंटरनेशनल यूरोलॉजी), रोबोटिक ट्रेनिंग, अटलांटा, जॉर्जियो, यूएसए

सीनियर कंसल्टेंट यूरोलॉजिस्ट, मिनिमली इनवेसिव यूरोलॉजिस्ट ऑन्कोलॉजिस्ट, लेजर, लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक यूरोलॉजिस्ट

अंग्रेजी, हिंदी, तेलुगु
26 साल
Somajiguda

डॉ. कौशिक अमनचारला

एमबीबीएस, एमएस (भारतीय नौसेना अस्पताल, मुंबई), एमसीएच यूरोलॉजी (एनआईएमएस-हैदराबाद), डेविंसी इंट्यूटिव (यूएसए), प्रमाणित रोबोटिक सर्जन

वरिष्ठ सलाहकार मूत्र रोग विशेषज्ञ एवं रोबोटिक मूत्र रोग विशेषज्ञ, उन्नत लेजर पथरी एवं प्रोस्टेट रोग विशेषज्ञ

अंग्रेजी, तेलुगु, हिंदी
14 साल
Somajiguda

डॉ. जी. मधुसूदन रेड्डी

एमबीबीएस (ओस्मानिया), एमएस (पीजीआई, सीएचडी), एमसीएच (एनआईएमएस)

वरिष्ठ सलाहकार, गुर्दा प्रत्यारोपण सर्जन

तेलुगु, अंग्रेजी, हिंदी
11 साल
Somajiguda

पीसीएनएल के जोखिम और जटिलताएँ

पीसीएनएल (किडनी स्टोन रिमूवल) से जुड़े कुछ जोखिम और संभावित जटिलताएं इस प्रकार हैं:

  • खून बह रहा है: इस प्रक्रिया के दौरान रक्त की हानि आम तौर पर न्यूनतम होती है, और पत्थरों के आकार और स्थान के आधार पर रक्तस्राव का जोखिम 2-12% तक होता है।
  • संक्रमण: कुछ मामलों में, बैक्टीरिया गुर्दे की पथरी के भीतर विकसित हो सकते हैं और संक्रमण का कारण बन सकते हैं। इसलिए, जोखिम को कम करने के लिए पीसीएनएल प्रक्रिया से पहले मूत्र संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाना चाहिए।
  • पत्थर हटाने में विफलता: पीसीएनएल के साथ ऐसा होने का थोड़ा जोखिम है।
  • अंग की चोट: दुर्लभ। हालाँकि, सर्जरी के दौरान किडनी के आसपास के कुछ अंग घायल हो सकते हैं।

पीसीएनएल सर्जरी की जरूरत किसे है?

चिकित्सा पेशेवर निम्नलिखित स्थितियों में पीसीएनएल को सलाह देते हैं:

  • मरीजों की किडनी में बड़ी पथरी होती है जो उनकी किडनी की संग्रहण प्रणाली शाखा को अवरुद्ध कर देती है।
  • मरीजों की किडनी की पथरी 2 सेमी से बड़ी होती है।
  • रोगी की किडनी की संग्रहण नलिकाएं बड़े पत्थरों की उपस्थिति दर्शाती हैं।
  • अन्य उपचार असफल होते हैं।
डॉक्टर अवतार

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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

इस प्रक्रिया के परिणाम स्थायी होते हैं. हालाँकि, कुछ मामलों में, नई किडनी की पथरी बन सकती है। इसलिए, नए गुर्दे की पथरी के निर्माण को रोकने के लिए अंतर्निहित कारण का इलाज करना आवश्यक है।

नवगठित पथरी को निकालना रोगी की स्थिति और चिकित्सकीय सलाह पर निर्भर करेगा।

भले ही पीसीएनएल एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है, फिर भी इसे बड़ी सर्जरी माना जाता है। अधिकांश मामलों में, रोगी को सामान्य एनेस्थीसिया के तहत रखा जाएगा, जिसके लिए उसी प्रक्रिया का पालन करना होगा जिसकी अधिकांश प्रमुख सर्जरी के लिए आवश्यकता होती है।

पीसीएनएल सर्जरी के लिए रिकवरी का समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। ज्यादातर मामलों में, यदि रोगी अन्य तरीकों से स्वस्थ है, तो पूरी तरह ठीक होने में 1 से 2 सप्ताह तक का समय लगता है। प्रक्रिया के बाद रोगी को 1-3 दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है।

पीसीएनएल प्रक्रिया में उपकरण डालने के लिए किडनी को छेदने की आवश्यकता होती है। इसका मतलब है कि यह किडनी को कुछ हद तक नुकसान पहुंचाता है। हालाँकि, अध्ययनों से पता चला है कि पीसीएनएल सुरक्षित है, और गुर्दे छह महीने के भीतर पूरी तरह से अपना कार्य करना शुरू कर देंगे।

कई अध्ययनों से पता चला है कि पीसीएनएल बड़ी किडनी स्टोन को निकालने के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रिया है। हालाँकि, किसी भी अन्य प्रक्रिया की तरह पीसीएनएल के साथ भी जोखिम जुड़ा हुआ है। वे दुर्लभ हैं, लेकिन वे अत्यधिक रक्तस्राव, संक्रमण आदि का कारण बन सकते हैं।

पीसीएनएल को अच्छे परिणामों के साथ एक बाह्य रोगी प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है। हालाँकि, भारत में ज्यादातर मामलों में, खासकर यदि मरीजों को सामान्य एनेस्थीसिया देने की आवश्यकता होती है, तो पीसीएनएल को एक से दो दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।

क्योंकि इस प्रक्रिया के लिए किडनी को पंचर करने की आवश्यकता होती है, ज्यादातर मामलों में अगले 48 घंटों में क्रिएटिनिन का स्तर काफी बढ़ जाएगा। लेकिन एक बार जब मरीज ठीक होना शुरू हो जाता है, तो अंततः वह सामान्य स्थिति में आ जाता है।

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