डीजे स्टेंटिंग के साथ पीसीएनएल बड़े और जटिल गुर्दे की पथरी को हटाने के लिए एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (पीसीएनएल) प्रक्रिया के दौरान पथरी का पता लगाने और उसे हटाने के लिए एक सर्जन नेफ्रोस्कोप का उपयोग करता है। सर्जन सर्जरी के अंत में स्टेंट डालता है।
डीजे स्टेंटिंग में सूजन को रोकने और मूत्र के आसान प्रवाह को सक्षम करने के लिए एक अस्थायी और लचीली ट्यूब लगाना शामिल है। यदि दूसरी सर्जरी आवश्यक हो तो सर्जन सर्जरी के कुछ दिनों बाद स्टेंट को हटा सकता है या स्टेंट को रख सकता है।
एक सर्जन डीजे स्टेंटिंग प्रक्रिया के साथ पीसीएनएल से पहले मूत्र परीक्षण, रक्त परीक्षण, एक्स-रे और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम जैसे कई परीक्षणों की सिफारिश करता है। सर्जरी से पहले, रक्तस्राव के जोखिम को रोकने के लिए रोगी को रक्त को पतला करने वाली दवाएं बंद करनी होंगी। सर्जरी के दिन से पहले की रात से मरीज को कुछ भी खाना या पीना नहीं चाहिए।
सर्जन आपकी पीठ पर चीरा लगाकर किडनी में एक सुरक्षात्मक आवरण डालता है सर्जरी के दौरान।
इस प्रक्रिया में एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है क्योंकि डॉक्टर नेफ्रोस्कोप को सुरक्षात्मक आवरण से गुजारता है। नेफ्रोस्कोप सर्जन को पथरी का पता लगाने, देखने और निकालने में मदद करता है।
सर्जरी के बाद डॉक्टर डीजे स्टेंट लगाएंगे। स्टेंट ठीक होने में मदद करता है और मूत्र प्रवाह को आसान बनाता है।
मरीज को एक या दो दिन अस्पताल में रहना पड़ सकता है शल्यचिकित्सा के बाद. रोगी को नियमित गतिविधियों को फिर से शुरू करने से पहले एक या दो सप्ताह की रिकवरी अवधि आवश्यक है।
डॉक्टर रिकवरी को आसान बनाने के लिए दर्द निवारक दवाओं और एंटीबायोटिक्स की सिफारिश करेंगे। पेशाब में खून आने पर डॉक्टर से संपर्क करें। सर्जरी के दो सप्ताह बाद सर्जन स्टेंट हटा देगा।
हैदराबाद में डीजे स्टेंटिंग सर्जरी के साथ पीसीएनएल की लागत | रु. 45,000/- से रु. 1,78,000/- |
भारत में डीजे स्टेंटिंग सर्जरी के साथ पीसीएनएल की लागत | रु. 49,000/- से 1,96,000/- |
अस्पताल में दिनों की संख्या | 1 दिनों तक 2 |
सर्जरी का प्रकार | प्रमुख |
संज्ञाहरण प्रकार | सामान्य जानकारी |
वसूली | 14 दिन |
प्रक्रिया की अवधि | 1 से 3 घंटे तक |
सर्जरी | न्यूनतम रफ़्तार से फैलने वाला |
सामान्य भलाई के लिए होने वाली लागत और जटिलताएँ कम हैं क्योंकि डीजे स्टेंटिंग के साथ पीसीएनएल एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है।
सामान्य जोखिम कारकों में रक्तस्राव, संक्रमण और गुर्दे सहित अन्य अंगों पर चोटें शामिल हो सकती हैं। मूत्राशय, यकृत, आंत या मूत्रवाहिनी जैसे आस-पास के अंगों पर चोट लगना इस प्रक्रिया का एक और जोखिम है।
इस प्रक्रिया की एक और आम जटिलता पथरी का अधूरा निष्कासन है। पथरी को पूरी तरह से हटाने के लिए एक और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
डीजे स्टेंटिंग वाले पीसीएनएल की आवश्यकता किसे है?
डीजे स्टेंटिंग के साथ पीसीएनएल उन व्यक्तियों के लिए आवश्यक हो सकता है जिनके गुर्दे में अनियमित आकार की बड़ी पथरी है। यह प्रक्रिया तब भी उपयुक्त है यदि आपके पास कई पथरी हैं जो बार-बार संक्रमण का कारण बनती हैं।
यदि गुर्दे की पथरी का आकार और स्थान एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ईएसडब्ल्यूएल) जैसी अन्य उपचारों के उपयोग की अनुमति नहीं देता है, तो सर्जन पीसीएनएल को प्राथमिकता देते हैं।
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डीजे स्टेंट लगाने से मूत्र में रुकावट नहीं आती है जो उपचार प्रक्रिया के दौरान मूत्रवाहिनी के सिकुड़ने के कारण हो सकती है। यह कई छिद्रों से मूत्र के प्रवाह को अनुमति देकर पीठ के दबाव को भी रोकता है।
डीजे स्टेंट पीसीएनएल प्रक्रिया के बाद बचे हुए पत्थर के टुकड़ों को पारित करने की अनुमति दे सकता है।
सर्जरी के बाद मूत्रवाहिनी में रुकावट संभव है, क्योंकि उपचार प्रक्रिया के कारण सूजन हो सकती है।
पीसीएनएल के बाद डीजे स्टेंटिंग रिसाव वाले स्थानों से प्रवाह को दूर मोड़ने की सुविधा के लिए पर्याप्त जल निकासी प्रदान करता है। स्टेंट भविष्य की सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान मूत्रवाहिनी का सटीक पता लगाने में मदद करता है।
स्टेंट को हटाने के लिए मूत्रवाहिनी जैसी आंतरिक संरचनाओं को देखने के लिए सिस्टोस्कोप का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। एक सर्जन मूत्रमार्ग के माध्यम से स्कोप को मूत्राशय में डालता है। वे स्टेंट को पकड़ने और हटाने के लिए एक छोटे उपकरण का उपयोग करेंगे।
रोगी जागता रहता है क्योंकि प्रक्रिया में स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।
प्रत्येक गुर्दे की पथरी के बाद स्टेंट लगाना आवश्यक नहीं हो सकता है, हालांकि जटिलताओं को रोकने के लिए डॉक्टर उन्हें पसंद करते हैं।
गुर्दे की पथरी की सर्जरी के बाद मूत्र प्रवाह में रुकावट या पथरी के टुकड़ों के निकलने की संभावना होती है, जिसमें कई बड़ी पथरी शामिल होती है। स्टेंट रुकावट को रोक सकते हैं और उपचार प्रक्रिया को सुविधाजनक बना सकते हैं।
गुर्दे की क्षति की संभावना है क्योंकि इस प्रक्रिया में पथरी को हटाने के लिए गुर्दे में छेद करने की आवश्यकता होती है। किडनी की कार्यप्रणाली पर न्यूनतम प्रभाव पड़ता है क्योंकि पीसीएनएल सर्जरी पथरी हटाने की एक सुरक्षित और प्रभावी विधि है।
डीजे स्टेंटिंग के साथ पीसीएनएल के दौरान स्टेंट लगाने के बाद असुविधा का अनुभव होना सामान्य है। रोगी को दर्द हो सकता है और विशिष्ट गतिविधियों के बाद पेशाब करने की इच्छा बढ़ सकती है।
ऐंठन और दर्द से राहत के लिए डॉक्टर दवा की सलाह देते हैं। संभावित संक्रमण को रोकने के लिए रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होगी। खूब पानी पीने से भी मूत्र मार्ग को साफ करने में मदद मिल सकती है।
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