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मास्टेक्टॉमी, जिसे ब्रेस्ट रिमूवल सर्जरी के नाम से भी जाना जाता है, एक शल्य प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य स्तन को हटाना है, जिसमें लिम्फ नोड्स को हटाना भी शामिल हो सकता है। इसका उपयोग अक्सर स्तन कैंसर के उपचार के रूप में किया जाता है। मास्टेक्टॉमी के बाद, स्तन के आकार को बहाल करने के लिए एक स्तन पुनर्निर्माण प्रक्रिया की जा सकती है, या तो एक साथ या दूसरे ऑपरेशन के रूप में।
स्तन उच्छेदन के संकेतों में ट्यूमर का बड़ा होना, कई ट्यूमर होना और विकिरण चिकित्सा से गुजरने में असमर्थ होना शामिल है। स्तन का आकार स्तन उच्छेदन के प्रकार को निर्धारित करता है। उच्च जोखिम वाली महिलाएं कैंसर को रोकने के लिए स्तन उच्छेदन का विकल्प चुन सकती हैं। स्तन कैंसर 50 से अधिक उम्र की महिलाओं में सबसे अधिक प्रचलित है, जिससे स्तन उच्छेदन अधिक आम हो गया है। प्रारंभिक पहचान, जोखिम कारक और व्यक्तिगत विचार निर्णय को प्रभावित करते हैं। प्रारंभिक पहचान कम आक्रामक उपचार की अनुमति देती है।
स्तनउच्छेदन प्रक्रिया के विभिन्न प्रकार हैं, और उनमें शामिल हैं:
वास्तविक सर्जरी से पहले, चिकित्सक और रोगी को स्थिति, बीमारी के लिए उपलब्ध उपचार और स्तन पुनर्निर्माण के लिए प्राथमिकताओं पर चर्चा करनी चाहिए, इस प्रकार उनके लिए एक अत्यधिक विस्तृत मास्टर प्लान तैयार करना चाहिए। इस तरह की योजना में संभावित जोखिमों और रिकवरी के बाद की अपेक्षाओं, मास्टेक्टॉमी के संभावित प्रकारों, इमेजिंग परीक्षणों पर विचार करना शामिल है। लिम्फ नोड बायोप्सी, रक्त परीक्षण, मनोवैज्ञानिक परामर्श, और स्तन पुनर्निर्माण के उपलब्ध विकल्प।
सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है, और IV द्रव्य दिए जाते हैं; शल्य चिकित्सा क्षेत्र को निष्फल किया जाता है, और एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। कभी-कभी लिम्फ नोड्स को रोशन करने के लिए ट्रेस या ब्लू डाई इंजेक्ट की जाती है। सर्जन स्तन ऊतक को हटाते हैं, कृत्रिम प्रत्यारोपण या ऊतक के साथ पुनर्निर्माण करते हैं, और अक्सर एक या दो सप्ताह के लिए एक अस्थायी नाली छोड़ देते हैं।
सर्जरी के बाद, नज़दीकी निगरानी के लिए अस्पताल में देखभाल की आवश्यकता हो सकती है; प्रयोगशाला जांच की प्रतीक्षा की जाएगी और संभवतः विकिरण या कीमोथेरेपी सहित अतिरिक्त उपचार शुरू किए जा सकते हैं। कॉस्मेटिक उपस्थिति के लिए पुनर्निर्माण को पूरा करने के लिए अनुवर्ती सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
चार से छह सप्ताह के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाएगा, भले ही घाव तीन सप्ताह में ठीक हो जाता है। शुरुआती दिनों में, मरीज़ थका हुआ, दर्द और अकड़न महसूस करते हैं, लेकिन दर्द निवारक दवाएँ लेने और व्यायाम करने से यह परेशानी कम हो जाएगी।
सर्जरी के बाद स्तनउच्छेदन सर्जरी देखभाल में निम्नलिखित शामिल हैं:
• चीरा लगाने वाली जगह पर निर्धारित दर्द निवारक दवा का प्रयोग करना।
• जल निकासी नलिकाओं का सम्मिलन।
• कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना, आराम करना और स्वास्थ्य लाभ लेना।
• डॉक्टर चीरा लगाने वाली जगह को साफ रखने की सलाह देते हैं।
• निर्धारित दर्द निवारक दवा लेना जारी रखें।
• कई सप्ताह तक भारी वजन उठाने और कठोर व्यायाम से दूर रहना चाहिए।
• स्वस्थ आहार: फल और सब्जियाँ, साबुत अनाज, और कई अन्य स्वस्थ खाद्य पदार्थ।
• सर्जरी के बाद आरामदायक ब्रा पहनें; पर्याप्त आराम करें और सूजन का ध्यान रखें; अच्छी स्वच्छता बनाए रखें और संक्रमण के लक्षणों पर नजर रखें; और अपने सर्जन के साथ नियमित रूप से फॉलो-अप अपॉइंटमेंट लेते रहें।
| प्रक्रिया का नाम | मास्टक्टोमी सर्जरी |
| सर्जरी का प्रकार | खुला, एंडोस्कोपिक या रोबोट सहायता प्राप्त |
| संज्ञाहरण के प्रकार | जेनरल अनेस्थेसिया |
| प्रक्रिया अवधि | 1 से 3 घंटे तक |
| रिकवरी अवधि | 4 6 सप्ताह का समय |
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स्तन उच्छेदन के तुरंत बाद चीरे वाली जगह पर दर्द और पीड़ा का अनुभव हो सकता है, जिसे निर्धारित दवा से ठीक किया जा सकता है। कुछ लोगों को चीरे वाली जगह और छाती की दीवार के आसपास जकड़न, खिंचाव या जलन का अनुभव होता है, साथ ही दोनों तरफ मांसपेशियों में दर्द की अनुभूति होती है। आमतौर पर दर्द तब अधिक होता है जब लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है। दर्द स्तन उच्छेदन के प्रकार, रोगियों की दर्द सीमा और अन्य संभावित जटिलताओं के आधार पर भिन्न होता है। दर्द प्रबंधन तकनीकों में दवाएं, आइस पैक, तकिए और आराम करने वाले व्यायाम शामिल हैं।
मास्टेक्टॉमी एक महत्वपूर्ण बड़ी सर्जरी है जिसमें स्तन को स्थायी रूप से हटा दिया जाता है। इस सर्जरी में 4 घंटे तक का समय लगता है और आमतौर पर एक या दोनों स्तनों पर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।
नहीं, स्तन उच्छेदन सर्जरी में स्तन के ऊतकों को उसके अंदर की दूध नलिकाओं और ग्रंथियों के साथ हटा दिया जाता है, जो पुनर्योजी नहीं होते और एक बार हटा दिए जाने के बाद विकसित नहीं हो सकते।
मास्टेक्टॉमी सर्जरी के बाद रिकवरी में चार से छह सप्ताह लग सकते हैं, जबकि टांके वाला घाव सामान्य रूप से तीन सप्ताह में ठीक हो जाता है। शुरुआत में, रोगी काफी थका हुआ, दर्द और अकड़न महसूस करेगा, लेकिन ज़्यादातर लोगों को सिर्फ़ हल्के दर्द निवारक की ज़रूरत होती है।
स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति तब भी संभव है जब सर्जरी की प्रक्रिया में सूक्ष्म कैंसर कोशिकाएं पीछे रह जाती हैं। यह कैंसर के चरण और प्रकार, लिम्फ नोड्स की भागीदारी, हार्मोन के रूप में रिसेप्टर की स्थिति और अन्य आनुवंशिक उत्परिवर्तन पर निर्भर करता है। प्रारंभिक पहचान या निदान इसकी पुनरावृत्ति की रोकथाम को महत्वपूर्ण बनाता है; पुनरावृत्ति की संभावना को खत्म करने और उपचार को प्रभावी ढंग से करने में मदद करने के लिए नियमित अनुवर्ती नियुक्तियों और मैमोग्राफी जैसे स्क्रीन परीक्षणों के लिए डॉक्टर से मिलना चाहिए।
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