CABG प्रक्रिया विवरण
सर्जरी से पहले क्या होता है?
सर्जन आपको वास्तविक बाईपास सर्जरी से पहले सर्जरी के बारे में विस्तृत जानकारी देगा। सहमति लेने के बाद, आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा की जाएगी। सर्जरी से कम से कम 8 घंटे पहले आपको कुछ नहीं खाना चाहिए। अस्पताल प्री-ऑपरेटिव स्क्रीनिंग टेस्ट कर सकता है।
बाईपास सर्जरी शुरू करने से पहले सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाएगा। अंतःशिरा पहुंच को सुरक्षित करने और मूत्राशय को खाली करने के लिए कैथेटर डालने के बाद, ग्राफ्ट तैयार करने के लिए नस के एक छोटे हिस्से को हटाने के लिए पैर या हाथ में चीरा लगाया जाता है। इसके बाद, ग्राफ्ट लगाने के लिए छाती पर चीरा लगाया जाता है।
सीएबीजी सर्जरी के दौरान शामिल चरण:
चीरा लगाना और पहुंच प्राप्त करना: शल्य चिकित्सक छाती पर उरोस्थि के मध्य से होकर एक लम्बा चीरा लगाता है तथा हृदय तक पहुंचने के लिए पसलियों को चीर देता है।
हृदय-फेफड़े बाईपास (ऑन-पंप CABG): इस चरण में पहुंचने के बाद, सर्जन हृदय के पंपिंग कार्य को अपने नियंत्रण में लेने के लिए हृदय-फेफड़े बाईपास मशीन (ऑफ-पंप CABG या ऑन-पंप CABG) का उपयोग कर सकता है या नहीं भी कर सकता है, जिससे हृदय को अस्थायी रूप से रोका जा सकता है।
ग्राफ्ट की कटाई: सबसे पहले, सर्जन छाती (आंतरिक वक्ष शिरा) या पैर (सैफेनस) की नसों की उपयुक्तता की पुष्टि करता है और फिर उन्हें निकालकर ग्राफ्ट के लिए तैयार करता है।
बाईपास का निर्माण: इसके बाद, ग्राफ्ट का एक सिरा रुकावट के ऊपर कोरोनरी धमनी से जोड़ दिया जाता है, और दूसरा सिरा रुकावट के ठीक नीचे जोड़ दिया जाता है और उचित रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए सिल दिया जाता है, इस प्रकार रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग तैयार हो जाता है।
हृदय की कार्यप्रणाली को पुनः बहाल करना: एक बार जब यह प्रक्रिया पूरी हो जाती है, तो विद्युत उत्तेजना का उपयोग करके सामान्य कार्यों को शुरू कर दिया जाता है, और यदि हृदय-फेफड़े बाईपास मशीन लगी हुई है, तो उसे बंद कर दिया जाता है।
क्लोजर: छाती की हड्डी को या तो क्लैंप कर दिया जाता है या तार से वापस जोड़ दिया जाता है, तथा चीरे को टांकों से सील कर दिया जाता है।
कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) का ऑपरेशन के बाद का चरण:
प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति चरण:
- हृदय बाईपास सर्जरी के प्रारंभिक रिकवरी समय के लिए मरीजों को सर्जरी के तुरंत बाद 2-3 दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ता है।
- सर्जन हृदय और रक्तचाप पर नज़र रखता है और श्वास को नियंत्रित करता है।
- जैसे-जैसे रोगी की हालत में सुधार होता है, उपकरण धीरे-धीरे हटा दिए जाते हैं।
- इसके बाद, रोगी के मुंह से श्वास नलिकाएं निकाल ली जाती हैं, और वे स्वतंत्र रूप से सांस लेने की क्षमता पुनः प्राप्त कर लेते हैं।
- जब रोगी मौखिक रूप से भोजन करना सहन कर लेता है, तो IV और भोजन नलिकाएं हटा दी जाती हैं।
- अंत में, तरल पदार्थ को निकालने के लिए छाती में एक ट्यूब डाली जाती है और आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर उसे निकाल दिया जाता है।
मध्य पुनर्प्राप्ति चरण:
- यह चरण आमतौर पर हृदय पुनर्वास कार्यक्रम के अंतर्गत होता है, जहां लक्ष्य सर्जरी के बाद 4-6 सप्ताह तक हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करना और हृदय संबंधी कार्यों को बढ़ाना होता है।
- हल्की सैर रक्त संचार को बढ़ावा देती है, लेकिन इसे आरामदायक सीमा में ही किया जाना चाहिए।
- सर्जन मरीजों को धीरे-धीरे अपनी शारीरिक गतिविधियां शुरू करने तथा जो गतिविधियां वे पहले से कर रहे हैं, उन्हें बढ़ाने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।
- कई सप्ताह तक भारी सामान उठाने और कठिन कार्य करने से बचें।
- धूम्रपान और शराब का सेवन प्रतिबंधित किया जाना चाहिए क्योंकि ये उपचार प्रक्रिया में बाधा डालते हैं।
- जटिलताओं के लक्षणों पर नजर रखें, जैसे थकान, मनोदशा में उतार-चढ़ाव, भूख न लगना और सोने में कठिनाई।
- सूजन की भरपाई के लिए सर्जन द्वारा संपीड़न ड्रेसिंग के साथ-साथ घाव की देखभाल के निर्देश दिए जाते हैं।
अंतिम पुनर्प्राप्ति चरण:
- तीन महीने के उपचार के बाद मरीजों को बेहतर सहनशक्ति, कम सीने में दर्द, बेहतर शारीरिक ऊर्जा स्तर और कम मनोदशा परिवर्तन का अनुभव होता है।
- स्वस्थ आहार पर ध्यान केंद्रित करें जिसमें फल, साबुत अनाज, सब्जियां और कम सोडियम वाला आहार शामिल हो, तथा वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें।
- सर्जन द्वारा बताई गई दवाइयां लें।
- अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लें।
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