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हैदराबाद में फैसिओटॉमी प्रक्रिया

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फैसिओटॉमी क्या है?

फैसीओटॉमी या फेसिक्टोमी एक आपातकालीन अंग-बचाने वाली सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें द्रव संचय के कारण शरीर के एक सीमित स्थान या डिब्बे में दबाव या तनाव और सूजन को दूर करने के लिए प्रावरणी को काट दिया जाता है। प्रावरणी एक बहुस्तरीय मोटी पट्टी या रेशेदार संयोजी ऊतक की शीट का एक बंद स्थान है, मुख्य रूप से कोलेजन, जो कुछ छिद्रों या डिब्बों के रूप में शरीर के अंगों को घेरता है। जब भी डिब्बों में सूजन होती है, तो प्रावरणी हाथ और पैरों की मांसपेशियों, नसों या रक्त वाहिकाओं पर दबाव डालती है, जिससे कंपार्टमेंट सिंड्रोम नामक गंभीर स्थिति पैदा हो जाती है।

फैसिओटॉमी कैसे की जाती है - पहले, दौरान और बाद में

फैसिओटॉमी सर्जरी से पहले

की उपस्थिति कम्पार्टमेंट सिंड्रोम संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण के माध्यम से इसकी पुष्टि की जाती है। एक बार सर्जरी पूरी हो जाने के बाद, रक्त परीक्षण सहित कुछ पुष्टिकरण परीक्षणों की आवश्यकता होती है, मूत्र परीक्षण, छाती का एक्स - रे, ईसीजीइसके अलावा, सर्जरी से पहले और उसके दौरान वायुमार्ग स्राव को कम करने वाली कुछ दवाएं रोगी को शांत रखने के लिए निर्धारित की जा सकती हैं।

सर्जरी के दौरान

सर्जरी आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, और जिस अंग पर फैसीओटॉमी की योजना बनाई जाती है, उसे तैयार किया जाता है और ठीक से लपेटा जाता है, और अंतर्निहित प्रावरणी की पहचान करने के लिए त्वचा को काटा जाता है, और दबाव को दूर करने के लिए प्रावरणी पर एक चीरा लगाया जाता है। घाव को टाँका नहीं गया है, बल्कि फैसिओटॉमी के बाद केवल ड्रेसिंग से ढक दिया गया है।

फैसिओटॉमी के बाद और उसकी रिकवरी

एनेस्थीसिया के प्रभाव से ठीक होने के बाद, गहरी शिरा घनास्त्रता को रोकने के लिए रोगी को बिस्तर से जल्दी उठने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा। सर्जरी के बाद प्रभावित अंग को 1-2 दिनों तक ऊंचा रखा जाता है। एक बार जब ऊतक की सूजन कम हो जाती है, तो ध्यान घाव की देखभाल पर केंद्रित हो जाता है।

हैदराबाद, भारत में फैसिओटॉमी की लागत

विवरण लागत
हैदराबाद में फैसिओटॉमी की औसत लागत ₹ 1,50,00 - 2,50,000
भारत में फैसिओटॉमी की औसत लागत ₹ 1,00,000 - 5,00,000

 

सर्जरी विवरण विवरण
अस्पताल में दिनों की संख्या 3 दिनों तक 5
सर्जरी का प्रकार माइनर से मेजर
एनेस्थीसिया का प्रकार सामान्य/क्षेत्रीय
ठीक होने के लिए आवश्यक दिनों की संख्या लगभग 2-4 सप्ताह
प्रक्रिया की अवधि 20 मिनट से 3 घंटे (गंभीरता के आधार पर)
सर्जिकल विकल्पों का प्रकार उपलब्ध है न्यूनतम रफ़्तार से फैलने वाला

फैसिओटॉमी के जोखिम और जटिलताएँ

अपूर्ण या विलंबित फैसिओटॉमी से जोखिम कारक उत्पन्न होते हैं, जैसे कि मांसपेशियों का परिगलन, जिसमें गंभीर ऊतक तंत्रिका या मांसपेशियों के कार्य को स्थायी क्षति पहुंचाते हैं। फैसिओटॉमी के जोखिम कारक इसमें क्रोनिक अंग दर्द, परिवर्तित संवेदना शामिल है, शोफ, अवकुंचन, मांसपेशी हर्नियेशन, शुष्क त्वचा, खुजली, त्वचा का रंग बदलना, शिरापरक अल्सरेशन, आदि। अन्य जटिलताओं में विस्तारित अस्पताल में रहना, घाव का संक्रमण और ऑस्टियोमाइलाइटिस, देरी से घाव बंद होने के लिए आगे की सर्जरी की आवश्यकता, हड्डी के उपचार में देरी, पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता, भविष्य में सुधारात्मक प्रक्रियाएं शामिल हैं विच्छेदन, और कुछ कॉस्मेटिक समस्याएं।

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हैदराबाद में फैसिओटॉमी प्रक्रिया के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

फासिओटॉमी कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के तंत्र और तीक्ष्णता के आधार पर की जाती है, चाहे सर्जरी आकस्मिक, अत्यावश्यक या वैकल्पिक होगी।

आकस्मिक: तीव्र अभिघातजन्य कंपार्टमेंट सिंड्रोम वाले रोगी।

अति आवश्यक: देरी से या धीरे-धीरे विकसित होने वाले सेकेंडरी कंपार्टमेंट सिंड्रोम वाले रोगी।

वैकल्पिक: घटी हुई सीरम ऑस्मोलैरिटी या गहन व्यायाम के कारण बढ़े हुए कम्पार्टमेंट दबाव के लिए।

फैसीओटॉमी से रिकवरी का तात्पर्य सूजन से होने वाली परेशानी को नियंत्रित करना (0-4 सप्ताह), मांसपेशियों की ताकत को पुनः प्राप्त करना (5-8 सप्ताह), उपचार, टखने के जोड़ की गति-सीमा की वापसी, और शारीरिक गतिविधियों में धीरे-धीरे वापसी (9-) 12 सप्ताह)। फैसिओटॉमी के बाद फिजियोथेरेपी सर्जरी की सफलता को अधिकतम करने, भविष्य में होने वाली समस्याओं की संभावना को रोकने और पूर्ण वसूली सुनिश्चित करने के लिए उपयोगी है।

हालांकि फुल-कम्पार्टमेंट फैसीओटॉमी निस्संदेह एक्यूट कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के लिए सबसे अच्छा इलाज है, यह एक बड़ा खुला घाव छोड़ देता है जिसे कम से कम 2-5 दिनों के लिए खुला छोड़ देना चाहिए। फैसीओटॉमी घावों को देरी से बंद करने से इंट्रा-कम्पार्टमेंटल दबाव में वृद्धि हो सकती है, और इस प्रकार, फेशियल रिलीज के पांच दिनों के बाद घाव को बंद किया जाना चाहिए।

फैसिओटॉमी के बाद ऑपरेटिव पैर पर पूरा वजन डालने की पूरी तरह से अनुमति है, और दो बैसाखी या वॉकर के साथ चलना संभव है। हालाँकि, रोगी को रिकवरी अवधि के दौरान दौड़ने से बचने की सलाह दी जाती है। बल्कि सुरक्षित पुनर्प्राप्ति सुनिश्चित करने के लिए दीवारों के खिलाफ एड़ियों के साथ टखने और पैर को ऊपर-नीचे करने की सरल गतिविधि के रूप में गतिविधि में धीरे-धीरे वृद्धि शुरू की जा सकती है।

बार-बार होने वाले कम्पार्टमेंट सिंड्रोम जैसी स्थितियों में बार-बार फैसिओटॉमी की आवश्यकता होती है। आवर्तक कंपार्टमेंट सिंड्रोम बहुत दुर्लभ है और जड़ संयोजी ऊतक विकारों के संबंध में आघात के बाद रिपोर्ट किया जाता है। बार-बार होने वाली फैसीओटॉमी प्रक्रियाओं के कारण मरीजों को इस्केमिया-रीपरफ्यूजन चोट का खतरा हो सकता है, हालांकि क्रोनिक एक्सर्शनल कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के लिए द्विपक्षीय एक साथ फैसीओटॉमी की जा सकती है।

आम तौर पर, फैसीओटॉमी के बाद प्रावरणी अपने मूल विन्यास में वापस नहीं बढ़ती है क्योंकि यह बहुत अधिक तन्य शक्ति वाली एक मजबूत झिल्ली होती है। हालाँकि, एक बार जब प्रावरणी विभाजित हो जाती है, तो ताकत कभी भी समान नहीं रहती है, और मरम्मत स्थल पर बने निशान में आमतौर पर प्रावरणी की तन्य शक्ति नहीं होती है।