बाहरी निर्धारण में बाहर की ओर एक स्थिर उपकरण से जुड़ने के लिए हड्डी में छड़ें डालना शामिल है। यह आंतरिक निर्धारण का एक विकल्प है, जहां स्थिरता प्रदान करने वाले घटक पूरी तरह से रोगी के शरीर के भीतर स्थित होते हैं। यह चोट या ऑपरेटिव फोकस से दूर नरम और हड्डी के ऊतकों को स्थिर करता है। वे मूल्यांकन के लिए प्रासंगिक कंकाल या नरम-ऊतक संरचनाओं तक निर्बाध पहुंच की अनुमति देते हैं और हड्डी की निरंतरता को बहाल करने या कार्यात्मक नरम ऊतकों को कवर करने के लिए माध्यमिक हस्तक्षेप की अनुमति देते हैं।
एक आर्थोपेडिक सर्जन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत बाहरी निर्धारण करता है। ये वे चरण हैं जिनका किसी ऑपरेशन के दौरान सबसे अधिक पालन किया जाता है:
संक्रमण को रोकने के लिए चीरे वाली जगहों को बार-बार साफ किया जाता है। कभी-कभी, कास्ट करना आवश्यक हो सकता है।
डॉक्टर के कार्यालय में बिना किसी एनेस्थीसिया के बोल्ट और फ्रेम को हटाना अक्सर संभव होता है। ड्रिल साइटों पर फ्रैक्चर हो सकते हैं, और डिवाइस को हटाने के बाद विस्तारित सुरक्षा की आवश्यकता हो सकती है।
निम्नलिखित स्थितियाँ बाहरी निर्धारण को खतरनाक बनाती हैं:
विवरण | लागत |
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हैदराबाद में सर्जरी की औसत लागत | लगभग रु. 4,00,000 |
भारत में सर्जरी की औसत लागत | लगभग रु. 4,00,000 |
सर्जरी विवरण | विवरण |
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अस्पताल में दिनों की संख्या | 2 - 3 दिन |
सर्जरी का प्रकार | प्रमुख |
एनेस्थीसिया का प्रकार | सामान्य जानकारी |
ठीक होने के लिए आवश्यक दिनों की संख्या | छह महीने |
प्रक्रिया की अवधि | कई घंटे |
सर्जिकल विकल्पों का प्रकार उपलब्ध है | न्यूनतम रफ़्तार से फैलने वाला |
महत्वपूर्ण जटिलताएँ जो उपचार प्रक्रिया को प्रभावित कर सकती हैं, वे हैं कमी को बनाए रखने के लिए फिक्सिंग डिवाइस की समस्याएँ, अप्रभावी हड्डी-पिन इंटरफेसिंग, और ठीक न होने वाले फ्रैक्चर। कुछ छोटी समस्याओं में पिन ट्रैक्ट ड्रेनेज, खराब अंग उपयोग और न्यूरोवस्कुलर चोटें शामिल हैं।
बाहरी निर्धारण उपकरण निम्नलिखित जोखिम पैदा कर सकते हैं:
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समस्या की गंभीरता, वजन और अन्य कारकों के आधार पर, औसत बाहरी फिक्सेटर रोगी डिवाइस को चार से बारह महीने तक पहनता है। सर्जन मामले की गंभीरता के आधार पर एक समय सीमा प्रदान करेगा।
कई मरीज़ बाहरी फिक्सेटर को सहन कर सकते हैं और चल सकते हैं लेकिन बाहरी फिक्सेटर के साथ दौड़ या कूद नहीं सकते हैं। सर्जरी के बाद, रोगी को अपनी वजन वहन करने की क्षमता के बारे में कोई भी प्रश्न होने पर तुरंत चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।
पिन ट्रैक्ट संक्रमण और पिन का ढीला होना किसी भी बाहरी फिक्सेटर के संभावित दुष्प्रभाव हैं। यदि फ्रैक्चर ठीक होने से पहले फिक्सेशन हटा दिया जाए तो कमी का नुकसान भी हो सकता है। टखने में अकड़न हाफ-पिन फिक्सेटर के कारण भी हो सकती है जो टखने और सबटलर जोड़ों को फैलाते हैं।
सम्मिलन के क्षेत्र में दर्द या अन्य असामान्य संवेदनाएं हो सकती हैं। जब रोगी के निचले पैर में बाहरी फिक्सेटर होंगे तो उसे समर्थन, स्वतंत्रता और सुरक्षा के लिए कोहनी की बैसाखी मिलेगी।
बाहरी फिक्सेटर हटा दिए जाने के बाद, रोगी को फ्रैक्चर स्थल के आसपास दर्द, सूजन और कठोरता का अनुभव हो सकता है। सर्जरी के बाद लंबे समय तक स्थिर रहने के परिणामस्वरूप, निचले पैर की ताकत, गति की सीमा और मांसपेशियों पर नियंत्रण में कमी का अनुभव होगा।
रोगी केवल बाहरी फिक्सेटर के साथ अपनी पीठ के बल सो सकता है। सुरक्षा और आराम के लिए, बाहरी उपकरण का उपयोग करके अंग को ऊपर उठाने की सलाह दी जाती है।