डाइलेशन और क्यूरेटेज (डी एंड सी) सर्जरी: सर्जरी से पहले, सर्जरी के दौरान और सर्जरी के बाद क्या उम्मीद करें
शल्यक्रिया-पूर्व देखभाल: डाइलेशन और क्यूरेटेज (डी एंड सी) प्रक्रिया से पहले की तैयारी
डाइलेशन एंड क्यूरेटेज (डी एंड सी) तकनीक गर्भाशय की परत से ऊतक निकालने की एक स्त्री रोग संबंधी सर्जरी है। इसमें गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करना (डायलेशन) और गर्भाशय की दीवारों को खुरचना (क्यूरेटेज) शामिल है। इस प्रक्रिया से पहले, विशेषज्ञ चिकित्सा इतिहास की पुष्टि करता है और वास्तव में तैयारी के लिए विशिष्ट निर्देश देता है, जैसे,
शारीरिक परीक्षण करके, चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करके, तथा रोगी द्वारा आमतौर पर ली जाने वाली सभी दवाओं या पूरकों के बारे में पूछकर।
इसके बाद रोगी को किसी भी रक्तस्राव संबंधी विकार की जांच के लिए रक्त परीक्षण कराने को कहा जाता है, जिसके बाद गर्भाशय के आकार और स्थिति का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड कराया जाता है।
इसके बाद, डाइलेशन और क्यूरेटेज (डी एंड सी) में, गर्भाशय ग्रीवा को नरम और चौड़ा करने में मदद करने के लिए प्रक्रिया से कई घंटे पहले, मिसोप्रोस्टोल जैसी दवाएं मौखिक या योनि के माध्यम से दी जा सकती हैं।
इसके बाद मरीजों को एनेस्थीसिया के बारे में बताया जाता है, जिसमें स्थानीय (केवल गर्भाशय ग्रीवा को सुन्न करना), क्षेत्रीय (कमर से नीचे तक सुन्न करना) या सामान्य एनेस्थीसिया (पूरी तरह से सुप्त अवस्था में) के विकल्प दिए जाते हैं।
प्रक्रिया की तैयारियों में मरीज़ों को प्रक्रिया शुरू होने से पहले आधी रात से कुछ भी खाने-पीने से मना करना शामिल है। इसके बाद, मरीज़ों को स्वच्छता के लिए नहाने के लिए कहा जाता है, और फिर प्रक्रिया शुरू होने से ठीक पहले, मरीज़ द्वारा पहने गए सभी सामान उतारने के लिए कहा जाता है।
इंट्रा-ऑपरेटिव देखभाल: डाइलेशन और क्यूरेटेज (डी एंड सी) प्रक्रिया
डायलेशन और क्यूरेटेज (डी एंड सी) तकनीक आमतौर पर अस्पताल, क्लिनिक या बाह्य रोगी शल्य चिकित्सा केंद्र में की जाती है, और इसमें लगभग 10-30 मिनट लगते हैं।
डाइलेशन और क्यूरेटेज (डी एंड सी) प्रक्रिया की शुरुआत में, मरीज़ को पैल्विक मूल्यांकन की तरह, पैरों को स्टिरअप में रखकर जाँच की मेज पर लिटाया जाता है। फिर विशेषज्ञ तरल पदार्थ और दवाओं के लिए अंतःशिरा लाइन शुरू करता है, साथ ही महत्वपूर्ण संकेतों की लगातार निगरानी भी करता है।
फिर योनि की दीवारों को अलग रखने और गर्भाशय ग्रीवा का स्पष्ट दृश्य प्रदान करने के लिए स्पेकुलम को योनि में डाला जाता है। फिर गर्भाशय ग्रीवा को एक एंटीसेप्टिक घोल से साफ़ किया जाता है।
फिर पतली छड़ों की एक श्रृंखला, जिनमें से प्रत्येक छड़ पिछली छड़ से थोड़ी मोटी होती है, को गर्भाशय ग्रीवा में डाला जाता है ताकि इसे धीरे-धीरे चौड़ा किया जा सके।
इसके बाद, एक चम्मच के आकार का उपकरण गर्भाशय में डाला जाता है, और ऊतक को निकालने के लिए अस्तर को धीरे से खुरच दिया जाता है; एक सक्शन का भी उपयोग किया जाता है।
निकाले गए ऊतक को अंतर्निहित स्थिति के विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, उपकरण हटा दिए जाते हैं और फिर रोगी को निगरानी में रखा जाता है।
ऑपरेशन के बाद की देखभाल: डाइलेशन और क्यूरेटेज (डी एंड सी) प्रक्रिया
डायलेशन और क्यूरेटेज (डी एंड सी) तकनीक से रिकवरी आमतौर पर बहुत तेज होती है, लेकिन विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि किसी भी जटिलता को रोकने के लिए हर बार कुछ निश्चित चरणों का पालन किया जाना चाहिए।
रोगी को दूसरे कमरे में ले जाने के बाद, एनेस्थीसिया के प्रभाव से उबरने के लिए आराम करने के लिए कहा जाता है।
रोगी को हल्के से मध्यम ऐंठन और हल्का रक्तस्राव हो सकता है; संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए रोगियों को टैम्पोन के स्थान पर सैनिटरी पैड का उपयोग करना चाहिए।
डाइलेशन एंड क्यूरेटेज (डी एंड सी) तकनीक के बाद होने वाले दर्द को नियंत्रित करने के लिए, मरीज़ बिना डॉक्टर के पर्चे के मिलने वाली दर्द निवारक दवाओं का इस्तेमाल कर सकते हैं। इस दौरान मरीज़ को भारी वज़न उठाने और किसी भी तरह की ज़ोरदार गतिविधि से बचना चाहिए।
प्रक्रिया के बाद मासिक धर्म चक्र में बदलाव आ सकते हैं और गर्भाशय की परत के पुनर्निर्माण में समय लगने के कारण इसमें देरी भी हो सकती है। नियमित फॉलो-अप और विशेषज्ञों के साथ प्रयोगशाला परिणामों पर चर्चा से यह तय होगा कि मरीज़ को आगे किसी उपचार की ज़रूरत है या नहीं।
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