डॉक्टरों का प्रदर्शन मूत्राशयदर्शन और टर्बट (मूत्राशय ट्यूमर का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन) एक साथ ट्यूमर ऊतक का निदान, निष्कासन और बायोप्सी करने के लिए।
चिकित्सा पेशेवर सिस्टोस्कोपी और टीयूआरबीटी करने से पहले सामान्य एनेस्थीसिया दे सकते हैं। वे ऐसे मामले में रोगी को प्रक्रिया से 12 घंटे पहले भोजन या पानी का सेवन करने से बचने की सलाह दे सकते हैं।
हालाँकि, यदि वे स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करते हैं, तो रोगी कोर्स के दौरान जागता रहेगा लेकिन उसे कोई दर्द महसूस नहीं होगा।
डॉक्टर सिस्टोस्कोप को लुब्रिकेट करता है और इसे मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में ट्यूमर वाली जगह पर डालता है। फिर वे सिस्टोस्कोप के माध्यम से एक रेक्टोस्कोप डालते हैं। रेक्टोस्कोप एक कठोर उपकरण है जो मूत्राशय के ट्यूमर का पता लगाने में मदद करता है।
स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आगे के परीक्षण के लिए निकाले गए ट्यूमर के नमूने को पैथोलॉजी लैब में भेज सकते हैं।
ट्यूमर को हटाने के बाद, डॉक्टर विद्युत प्रवाह का उपयोग करके आसपास के क्षेत्र को जलाकर किसी भी शेष ट्यूमर कोशिकाओं को मारने का प्रयास कर सकता है। इस प्रक्रिया को फुलगुरेशन या दाग़ना के रूप में जाना जाता है।
इसके अलावा, डॉक्टर सिस्टोस्कोप का उपयोग करके मूत्राशय में कीमोथेराप्यूटिक दवा डाल सकते हैं। वे प्रक्रिया के बाद रोगी को कुछ दिनों के लिए कैथेटर पहनने की सलाह दे सकते हैं।
यहां प्रक्रिया के कुछ आवश्यक विवरण दिए गए हैं।
विवरण | लागत |
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भारत में सिस्टोस्कोपी + TURBT करने की औसत लागत | रु. 3,70,000 [1] |
हैदराबाद में सिस्टोस्कोपी + TURBT करने की औसत लागत | 3,50,000 रुपये [1] |
विवरण | लागत |
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अस्पताल में दिनों की संख्या | 1 - 2 दिन |
सर्जरी का प्रकार | मामूली, न्यूनतम आक्रामक |
संज्ञाहरण प्रकार | सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण |
वसूली | छः सप्ताह |
प्रक्रिया की अवधि | 15 - 45 मिनट |
सर्जरी | मांसपेशी-आक्रामक |
सिस्टोस्कोपी और TURBT अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया है। इसमें जोखिम कम है मूत्र मार्ग में संक्रमणप्रक्रिया के बाद कुछ दिनों तक अत्यधिक या लंबे समय तक रक्तस्राव, और मूत्राशय में छेद। हालांकि, अगर वे सामान्य एनेस्थीसिया देते हैं, तो मतली, उल्टी, भ्रम और गले में खराश जैसे साइड इफेक्ट हो सकते हैं।
यदि किसी मरीज को प्रारंभिक चरण के मूत्राशय के कैंसर का पता चलता है तो उसे सिस्टोस्कोपी और टीयूआरबीटी की आवश्यकता हो सकती है।
TURBT एक प्रथम-पंक्ति निदान परीक्षण है और प्रारंभिक चरण के मूत्राशय कैंसर के लिए एक साथ उपचार का विकल्प है। आमतौर पर, टीयूआरबीटी के दौरान निकाले गए नमूने को ट्यूमर की पहचान करने और सटीक उपचार देने के लिए पैथोलॉजिकल परीक्षणों के अधीन किया जाता है।
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सिस्टोस्कोपी में मूत्राशय और मूत्रमार्ग की समस्याओं की कल्पना, निदान और उपचार करने के लिए मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में एक सिस्टोस्कोप डाला जाता है। सिस्टोस्कोप एक खोखली ट्यूब होती है जिसमें एक कैमरा लगा होता है।
TURBT में ट्यूमर या उसके एक हिस्से को हटाने के लिए खोखले सिस्टोस्कोप के माध्यम से एक रेक्टोस्कोप डालना शामिल है।
हाँ। चिकित्सा पेशेवर ट्यूमर ऊतक के नमूने की बायोप्सी करने के लिए TURBT कर सकते हैं। वे ट्यूमर के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने और उचित उपचार प्रदान करने के लिए नमूने को अतिरिक्त रोगविज्ञान परीक्षणों के अधीन करते हैं।
TURBT प्रारंभिक चरण के मूत्राशय कैंसर को खत्म कर सकता है। हालाँकि, डॉक्टर आमतौर पर किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को सुनिश्चित करने और नष्ट करने के लिए अनुवर्ती परीक्षण या अन्य TURBT लिखते हैं।
टी1 हाई-ग्रेड ब्लैडर कैंसर के मामलों में दूसरे टीयूआरबीटी की सिफारिश की जाती है ताकि उन रोगियों की पहचान की जा सके जिन्हें तत्काल रेडिकल सिस्टेक्टॉमी से गुजरना पड़ सकता है। रेडिकल सिस्टेक्टॉमी में मूत्राशय को हटा दिया जाता है।
मूत्राशय को पूरी तरह ठीक होने में लगभग छह सप्ताह लगते हैं। ठीक हो रहे व्यक्ति को पहले दो हफ्तों तक ज़ोरदार गतिविधियों (यौन गतिविधि सहित) से बचना चाहिए। दो सप्ताह के बाद, वे संयमित तरीके से दैनिक गतिविधियाँ और यौन गतिविधियाँ शुरू कर सकते हैं।
मरीज को टीयूआरबीटी के बाद 3-5 दिनों तक कॉफी (या कोई कैफीन उत्पाद) से बचना चाहिए क्योंकि इसमें मूत्राशय में जलन पैदा करने वाले तत्व होते हैं।
रोगी को तब तक कैथेटर पहनने की आवश्यकता होती है जब तक कि उसे मूत्र में रक्त दिखना बंद न हो जाए। कैथेटर आमतौर पर TURBT के 1-3 दिन बाद हटा दिया जाता है।
TURBT प्रक्रिया में लगभग 15 से 40 मिनट का समय लगता है।
हां, मूत्राशय में लक्ष्य स्थल तक पहुंचने के लिए सिस्टोस्कोप के लिए कोई चीरा नहीं लगाया जाता है। रेक्टोस्कोप ट्यूमर को अलग करने के लिए कुछ न्यूनतम चीरे लगाता है।