यशोदा हॉस्पिटल्स व्यक्तिगत देखभाल और अत्याधुनिक तकनीकों के साथ मरीजों के लिए उन्नत कोर डिकम्प्रेसन प्रक्रियाएं प्रदान करता है।
कोर डिकंप्रेशन सर्जरी एक शल्य प्रक्रिया है जिसका उपयोग कूल्हे के जोड़ के एवस्कुलर नेक्रोसिस, जिसे ऑस्टियोनेक्रोसिस के रूप में भी जाना जाता है, के इलाज के लिए किया जाता है। इसे हड्डी की मृत्यु के रूप में भी जाना जाता है; नतीजतन, यह जोड़ के पतन का कारण बनता है। प्रक्रिया का सामान्य उद्देश्य हड्डी के उस हिस्से में रक्त प्रवाह में सुधार करना है जो क्षतिग्रस्त हो सकता है, हड्डी के उपचार को उत्तेजित करता है, और इसलिए आगे की हड्डी के विनाश को रोकता है। कोर डिकंप्रेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे सामान्य या क्षेत्रीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। दो दृष्टिकोण अपनाए जा सकते हैं खुला और आर्थ्रोस्कोपिक। पहला पारंपरिक कूल्हे के चीरे पर आधारित है, जबकि दूसरा जोड़ के अंदर एक विशेष कैमरा लगाने के अलावा छोटे चीरों के साथ आर्थ्रोस्कोपी का रास्ता अपनाता है।
एकतरफा कोर डिकम्प्रेसन एक कूल्हे में एवीएन निदान के लिए एक आम तरीका है, जबकि द्विपक्षीय कोर डिकम्प्रेसन में एक ही प्रक्रिया के दौरान दोनों कूल्हों पर सर्जरी शामिल होती है, जो स्थिति के चरण और प्रभावित जोड़ पर निर्भर करता है। कोर डिकम्प्रेसन सर्जरी आमतौर पर ज्यादातर मामलों में आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा की जाती है।
तैयारी: सर्जन मरीज़ से केस हिस्ट्री, दवाइयों और एलर्जी के बारे में पूछेगा, फिर सर्जिकल ऑपरेशन करने से पहले शारीरिक जांच करेगा। वे स्थिति की गंभीरता निर्धारित करने के लिए एक्स-रे, एमआरआई स्कैन और रक्त परीक्षण जैसे परीक्षणों का अनुरोध कर सकते हैं। उन्हें सर्जरी से पहले मरीज़ को एनेस्थीसिया के इस्तेमाल, ठीक होने की अवधि, जोखिम और दर्द को कैसे प्रबंधित किया जाएगा, इस बारे में सूचित करना चाहिए।
सर्जरी के दौरान: रोगी को एक ऑपरेटिंग टेबल पर लिटाया जाएगा, सामान्य या क्षेत्रीय एनेस्थेटिक से बेहोश किया जाएगा, उस क्षेत्र को स्टरलाइज़ करके तैयार किया जाएगा, और छोटे चीरों के माध्यम से न्यूनतम इनवेसिव तकनीक का अनुभव किया जाएगा। सर्जन ऊरु सिर में कोर चैनल बनाने के लिए उपकरणों का उपयोग करता है और जोड़ को देखने के लिए एक विशेष कैमरा का उपयोग करता है। जब कोर चैनल बनाए जाते हैं, तो सर्जन छोटे चीरों को बंद कर देता है।
सर्जरी के बाद: मरीज़ को रिकवरी रूम में रखा जाएगा और सर्जरी के बाद होने वाली तकलीफ़ को कम करने के लिए दर्द निवारक दवा दी जाएगी। आर्थोस्कोपिक सर्जरी के मामले में मरीज़ को सर्जरी के तुरंत बाद अस्पताल से छुट्टी दी जा सकती है या ओपन सर्जरी के बाद थोड़े समय के लिए अस्पताल में रखा जा सकता है।
कोर विसंपीडन पुनर्प्राप्ति: कोर डिकम्प्रेसन से रक्त प्रवाह ठीक हो जाता है और फिर से बहाल हो जाता है, लेकिन आमतौर पर इसके लिए कुछ महीनों की आवश्यकता होती है। कूल्हे के जोड़ पर वजन डालने से बचने के लिए 6-12 सप्ताह तक बैसाखी या वॉकर की आवश्यकता होती है। यह प्रगति और AVN की सीमा पर निर्भर करता है जब दैनिक गतिविधियाँ फिर से शुरू की जाएंगी।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल: कोर डिकंप्रेशन पश्चात शल्य चिकित्सा देखभाल:
| प्रक्रिया का नाम | कोर डिकम्प्रेसन सर्जरी |
| सर्जरी का प्रकार | आर्थोस्कोपिक या खुला |
| एनेस्थीसिया का प्रकार | जेनरल अनेस्थेसिया |
| प्रक्रिया अवधि | 30 मिनट से 2 घंटे |
| रिकवरी अवधि | कुछ हफ़्तों से लेकर कुछ महीनों तक |
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कोर डिकंप्रेशन सर्जरी में 30 मिनट से 2 घंटे तक का समय लगता है, जो सर्जिकल दृष्टिकोण, मामले की जटिलता और सर्जन के अनुभव पर निर्भर करता है। ओपन डिकंप्रेशन में 1 से 2 घंटे लगते हैं, जबकि आर्थोस्कोपिक डिकंप्रेशन जल्दी होता है। हालांकि, जटिल मामलों में अधिक समय लग सकता है।
सफल कोर डिकम्प्रेसन के बाद हड्डियाँ ठीक हो जाती हैं और रक्त की आपूर्ति फिर से शुरू हो जाती है। हड्डियों के पुनर्निर्माण में महीनों लग सकते हैं। 6-12 सप्ताह तक बैसाखी या वॉकर की आवश्यकता हो सकती है, और काम से छुट्टी लेना आवश्यक है। कभी-कभी किसी व्यक्ति के फिर से चलने में कम से कम तीन महीने लग जाते हैं। सर्जन एक्स-रे और एमआरआई स्कैन के ज़रिए रिकवरी का अनुसरण कर सकते हैं और बेहतर गति और दर्द से राहत के लिए रोगियों को फिजियोथेरेपिस्ट के पास भी भेज सकते हैं।
जाहिर है, एवैस्कुलर नेक्रोसिस के लिए कोर डिकंप्रेशन सर्जरी काफी सुरक्षित प्रतीत होती है, हालांकि अध्ययनों के अनुसार सफलता की दर 60% से 80% तक काफी भिन्न हो सकती है। वैकल्पिक रूप से, पारंपरिक खुली विधि के स्थान पर आर्थ्रोस्कोपिक कोर डिकंप्रेशन की पेशकश की जा सकती है, जिसमें चीरा कम आकार, संक्रमण का जोखिम और रक्त की हानि होती है।
कोर डिकंप्रेशन सर्जरी से कूल्हे के जोड़ के रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, जबकि इसमें शामिल हड्डी के आगे के क्षरण को धीमा किया जाता है, जिससे गतिशीलता का पुनर्निर्माण होता है। यह, वास्तव में, कुल कूल्हे के प्रतिस्थापन को काफी हद तक रोकता है या देरी करता है, खासकर युवा रोगियों में। यह विधि छोटे चीरों और कम दर्द, तेजी से रिकवरी और कम जटिलताओं के साथ न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण का लाभ उठाती है।
एवीएन के लिए कोर डिकंप्रेशन सर्जरी करवाने वाले मरीजों को 6-12 सप्ताह तक बैसाखी, वॉकर या व्हीलचेयर पर चलने की आवश्यकता होगी ताकि सर्जरी वाली जगह ठीक हो सके और कूल्हे के जोड़ पर अनावश्यक तनाव से बचा जा सके। दर्द प्रबंधन और मांसपेशियों को मजबूत बनाना, सहायक उपकरणों के साथ चलने के लिए मरीज को तैयार करना, भौतिक चिकित्सा में ध्यान के सर्वोपरि क्षेत्रों में से एक होगा।
हिप एवस्कुलर नेक्रोसिस के लिए सर्जरी करवाने के बाद, मरीज को कई मुद्दों का पालन करना चाहिए, जिसमें वजन उठाने पर प्रतिबंध, घाव की देखभाल, दर्द प्रबंधन, फिजियोथेरेपी, रक्त के थक्के बनने से बचाव, उच्च प्रभाव वाली गतिविधि से बचना और जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं। कभी-कभी मरीज कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स पहनते हैं और पैरों के व्यायाम करते हैं, स्वस्थ वजन बनाए रखते हैं, शरीर के तनाव को कम करते हैं और वास्तव में, घाव की देखभाल के लिए डॉक्टर के निर्देशों का पालन करते हैं।
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