द्विध्रुवी/एकध्रुवी TURP(Tप्रोस्टेट का रानसुरेथ्रल रिसेक्शन) में पुरुषों में मूत्र के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए लिंग के माध्यम से बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि के कुछ हिस्सों को निकालना शामिल है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव एंडोस्कोपिक सर्जरी है।
सर्जरी में केवल कुछ घंटों का समय लगता है क्योंकि यह बिना किसी चीरे के किया जाता है। यह मूत्र प्रतिधारण से राहत प्रदान करता है और अनुपचारित मूत्र संक्रमण, मूत्राशय की चोटों और गुर्दे की विफलता के जोखिम को कम करता है।
सर्जरी से कुछ सप्ताह पहले मरीज को ईसीजी और रक्त परीक्षण करवाना होगा, ताकि यह देखा जा सके कि वह परीक्षण के लिए फिट है या नहीं। सर्जरी से ठीक पहले, उसे सर्जरी के दौरान दर्द से बचाने के लिए सामान्य या स्पाइनल एनेस्थेटिक दिया जाएगा।
TURP प्रक्रिया के दौरान, एक पतली धातु की ट्यूब जिसमें कैमरा, लाइट और तार का लूप होता है जिसे रिसेक्टोस्कोप कहा जाता है, मूत्रमार्ग में डाला जाता है, जो शरीर से मूत्र को बाहर निकालने वाला अंग है। बढ़े हुए प्रोस्टेट के हिस्सों को काटने के लिए वायर लूप को गर्म करने के लिए एक विद्युत प्रवाह का उपयोग किया जाता है। इसके बाद, मूत्राशय और प्रोस्टेट के कटे हुए साफ टुकड़ों में तरल पदार्थ पंप करने के लिए एक पतली, लचीली ट्यूब और कैथेटर का उपयोग किया जाता है। इसमें लगभग एक घंटा लगता है।
सर्जरी के बाद मरीज को अस्पताल में रहना आवश्यक है। ठहरने की अवधि कुछ घंटों से लेकर 2 दिनों तक हो सकती है। सर्जरी के बाद कैथेटर को 1 से 7 दिनों के लिए वहीं छोड़ दिया जाता है जब तक कि मरीज सामान्य रूप से पेशाब करने में सक्षम न हो जाए। 3 से 4 सप्ताह तक सेक्स, भारी सामान उठाने और व्यायाम से परहेज करने की सलाह दी जाती है।
टीयूआरपी की लागत आम तौर पर अन्य चिकित्सा स्थितियों और ली गई अस्पताल सुविधा के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है। अनुमानित लागत नीचे सूचीबद्ध हैं:
| विवरण | लागत |
|---|---|
| भारत भर में TURP की लागत | लगभग रु. 1,17,500 |
| हैदराबाद में टीआरपी सर्जरी की लागत | रुपये। 1,15,000 रुपये। 1,60,000 |
TURP की गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं
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मोनोपोलर TURP, TURP सर्जरी की एक पुरानी विधि है, जबकि बाइपोलर TURP एक नई विधि है।
मोनोपोलर टीयूआरपी में, ऊतक को एक तार के लूप से काटा जाता है जिसमें एक दिशा में विद्युत प्रवाह प्रवाहित होता है। सर्जरी की जगह को गैर-संवाहक तरल पदार्थ से सिंचित किया जाता है।
बाइपोलर TURP सर्जरी में, उपकरण के अंदर मौजूद सक्रिय और वापसी इलेक्ट्रोड के साथ प्रोस्टेट को काटने के लिए एक बाइपोलर जनरेटर का उपयोग किया जाता है। बाइपोलर TURP का मुख्य लाभ सामान्य खारा के प्रणालीगत अवशोषण के कारण TUR सिंड्रोम का कम जोखिम है, जो इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का कारण बनता है।
गोल्ड-स्टैंडर्ड अध्ययन के अनुसार, अस्पताल में रहने या जटिलताओं के मामले में टीयूआरपी और लेजर प्रक्रियाओं के बीच कोई अंतर नहीं था। वास्तव में, टीयूआरपी समूह के मरीज़ तेजी से अपनी सामान्य मूत्र प्रवाह दर पर वापस आ गए। टीयूआरपी अधिक लागत प्रभावी भी है और लेजर प्रक्रियाओं की तुलना में इसे निष्पादित करने में कम समय लगता है।
TURP 10 साल तक चल सकता है। प्रोस्टेट ग्रंथि फिर से बड़ी हो जाती है और मूत्रमार्ग पर दबाव डालने लगती है। प्रोस्टेट वृद्धि के लक्षणों को कम करने के लिए रोगी को फिर से टीयूआरपी करवाना पड़ सकता है, जैसे कि धीमी गति से पेशाब आना, आग्रह करना असंयम, मूत्र असंयम, मूत्राशय को साफ करने में परेशानी और दर्द।
हाँ, TURP दो बार किया जा सकता है। ऐसा देखा गया है कि 8.3% मामलों में बार-बार सर्जरी की आवश्यकता होती है। टीयूआरपी प्रक्रिया के बाद, प्रोस्टेट आमतौर पर 10 वर्षों के भीतर फिर से बड़ा हो जाता है। मरीज को पेशाब और असंयम की समस्याओं और दर्द से राहत दिलाने के लिए एक और टीयूआरपी सर्जरी की आवश्यकता होती है।
TURP सर्जरी की सबसे आम जटिलता प्रतिगामी स्खलन है। इस जटिलता के कारण, स्खलित शुक्राणु संभोग के दौरान लिंग से बाहर आने के बजाय मूत्राशय में चला जाता है।
इसके अलावा, टीयूआरपी सर्जरी कराने वाले 10% पुरुष रोगी स्तंभन दोष से पीड़ित होते हैं।
नहीं, यह एक मामूली प्रक्रिया है. टीयूआरपी एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी या एंडोस्कोपिक सर्जरी है, जिसमें किसी चीरे की आवश्यकता नहीं होती है।
प्रतिगामी स्खलन एक आम बात है उलझन टीयूआरपी जो लगभग 75% रोगियों को प्रभावित करती है। चूँकि संभोग के दौरान वीर्य लिंग से बाहर नहीं निकलता है, इससे बांझपन हो सकता है।
ऐसा सर्जरी के बाद लिंग में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण होता है। सर्जरी के दौरान मूत्रमार्ग की गर्दन के पास की मांसपेशियां और तंत्रिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जो प्रतिगामी स्खलन का कारण बनती हैं। स्तंभन दोष और प्रतिगामी स्खलन दोनों ही 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में अधिक आम हैं।
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