ईवीआरएफए का मतलब एंडोवेनस रेडियो-फ़्रीक्वेंसी एब्लेशन है। द्विपक्षीय (बी/एल) ईवीआरएफए और फोम स्क्लेरोथेरेपी रोगसूचक वैरिकाज़ नसों और पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता (सीवीआई) के इलाज के लिए न्यूनतम आक्रामक और दर्द रहित सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं।
उपरोक्त रोग स्थितियों में, स्थानीय सूजन के साथ नसें फूली हुई और दर्दनाक हो जाती हैं, यह स्थिति महीनों से लेकर वर्षों तक रह सकती है।
ये तकनीकें प्रभावित नस को पूरी तरह से नष्ट करके ऐसी स्थितियों का प्रभावी ढंग से इलाज करने में मदद करती हैं। ढही हुई नस शरीर के प्राकृतिक उपचार तंत्र द्वारा सहज अवशोषण और समाशोधन से गुजरती है।
सर्जरी से पहले: पूरी प्रक्रिया में नर्स द्वारा न्यूनतम तैयारी और देखभाल की आवश्यकता होती है। अल्ट्रासाउंड-निर्देशित छवि द्वारा रक्त प्रवाह के लिए नसों की कल्पना की जाती है।
एक बार जब नस और रुकावट वाले क्षेत्र की पुष्टि हो जाती है, तो चिकित्सा पेशेवर स्थानीय एनेस्थीसिया दे सकता है और एक उचित प्रक्रिया का चयन कर सकता है।
सर्जरी के दौरान: बी/एल ईवीआरएफए में, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक छोटी सी त्वचा की चुभन के माध्यम से वांछित नस में एक लेजर फाइबर डालता है। यह लेजर फाइबर गर्मी पैदा करता है जिससे नसों की दीवारें एक-दूसरे की ओर खिंचती हैं, जिससे रक्त ऊपर की ओर बढ़ता है।
फिर वे धीरे-धीरे लेजर फाइबर को बाहर निकालते हैं, जिसके बाद नस ढह जाती है और बंद हो जाती है। ढही हुई नस रेशेदार हो जाती है या घिस जाती है। हमारा शरीर इस अपशिष्ट पदार्थ को अवशोषण द्वारा साफ़ करता है। फिर रक्त प्रवाह अन्य सामान्य नसों के माध्यम से स्वाभाविक रूप से निर्देशित होता है।
फोम स्क्लेरोथेरेपी में, चिकित्सा तकनीशियन एक कैथेटर को दवा के घोल से भरता है और फिर वांछित नस में हवा डालता है। हवा नस के अंदर दबाव बढ़ाती है जिससे कोशिकाएं विलीन हो जाती हैं और निकलने वाली दवा नस की दीवारों की अंदरूनी परत को अंदर खींचने लगती है।
जैसे ही वे कैथेटर हटाते हैं, नस ढह जाती है और घिसने लगती है। शरीर शिरा को पुनः अवशोषित कर लेता है, और रक्त सामान्य शिराओं से प्रवाहित होने लगता है।
शल्यचिकित्सा के बाद: डॉक्टर 7-10 दिनों तक हर समय फुल-लेंथ मोज़ा पहनने की सलाह देते हैं। व्यक्ति धीरे-धीरे सभी दैनिक गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं। डॉक्टर भी ठीक हो रहे मरीजों को रोजाना कम से कम 20 मिनट तक टहलने की सलाह देते हैं।
| विवरण | लागत |
|---|---|
| हैदराबाद में EVRFA और फोम स्क्लेरोथेरेपी की लागत | रु. 5000/-प्रति सत्र |
| भारत में EVRFA और फोम स्क्लेरोथेरेपी की लागत | रु. 4000-5000/-प्रति सत्र |
| सर्जरी विवरण | विवरण |
|---|---|
| अस्पताल में दिनों की संख्या | आउटपेशेंट डे केयर प्रक्रिया |
| सर्जरी का प्रकार | नाबालिग |
| एनेस्थीसिया का प्रकार | स्थानीय |
| ठीक होने के लिए आवश्यक दिनों की संख्या | एक दिन |
| प्रक्रिया की अवधि | शिराओं की संख्या के आधार पर 30-45 मिनट |
| सर्जिकल विकल्पों का प्रकार उपलब्ध है | लेज़र से युक्त न्यूनतम आक्रामक |
संबद्ध या सह-मौजूदा चिकित्सीय स्थितियों के कारण संभावित जोखिम उत्पन्न हो सकते हैं।
फोम स्क्लेरोथेरेपी और ईवीआरएफए की जटिलताओं में शामिल हैं:
ये जटिलताएँ छह महीने के भीतर पूरी तरह से गायब हो जाती हैं। उचित देखभाल और सक्रिय जीवनशैली अपनाकर इसे कम किया जा सकता है।
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फोम स्क्लेरोथेरेपी महीनों से लेकर वर्षों तक चल सकती है, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान नस पूरी तरह से नष्ट हो जाती है। रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए नई नसें आसपास के क्षेत्रों पर अतिक्रमण कर सकती हैं।
हालाँकि, सर्जरी के बाद शुरुआती चरण में पर्याप्त देखभाल की कमी के कारण नई नसें वैरिकोज में बदल सकती हैं।
फोम स्क्लेरोथेरेपी के एक सत्र के बाद, आमतौर पर दूसरे सत्र से पहले 4-6 सप्ताह तक इंतजार करने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर पहले अल्ट्रासाउंड-निर्देशित इमेजरी के साथ नसों की जांच करेंगे और आवश्यकतानुसार आगे की उपचार योजनाओं की सलाह देंगे।
संबंधित सहरुग्णताएं उपचार में देरी कर सकती हैं, जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह, आदि।
हालांकि यह दुर्लभ है, हम नसों के दोबारा वैरिकोज होने की संभावना को खारिज नहीं कर सकते। ढही हुई नसें तब तक वापस नहीं आतीं जब तक कि लेजर या कैथेटर फोम स्क्लेरोथेरेपी और ईवीआरएफए प्रक्रियाओं के दौरान नस को पूरी तरह से बंद करने में विफल नहीं हो जाता।
यहां तक कि आसपास के क्षेत्रों में बनी नई नसें भी दुर्लभ मामलों में वैरिकोज में बदल सकती हैं।
फोम स्क्लेरोथेरेपी एक स्थायी प्रक्रिया है, लेकिन कुछ मामलों में सहवर्ती बीमारियों और जीवनशैली के आधार पर जटिलताएं और पुनरावृत्ति होती है।
किसी को सभी आवश्यक सावधानियों का पालन करना चाहिए और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए हर दिन कम से कम 20 मिनट तक चलने जैसी शारीरिक गतिविधि के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखनी चाहिए।
हाँ, फोम स्क्लेरोथेरेपी या ईवीआरएफए प्रक्रिया के बाद रक्त का थक्का बन सकता है। यदि डॉक्टर रोगी के अनुपालन के साथ उचित निवारक उपाय करते हैं तो इसकी संभावना कम होती है। इन उपायों में प्रक्रिया के बाद शुरुआती सात दिनों तक मरीज को हर समय मोजा पहनना शामिल है।
शरीर के हिस्से में मौजूद वैरिकाज़ नसों की संख्या के आधार पर, संवहनी सर्जन या चिकित्सक सत्रों के बीच उचित अंतराल के साथ 1 से 4 सत्रों के बीच कहीं भी सलाह दे सकते हैं।
एक सत्र आम तौर पर 30-40 मिनट तक चलता है, और परिणाम आम तौर पर प्रक्रिया के 4-6 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं।
तंत्रिका क्षति लक्ष्य क्षेत्र में असामान्य संवेदनाओं के रूप में हो सकती है, जो आमतौर पर क्षणिक होती है और सभी गतिविधियों को फिर से शुरू करने के बाद ख़त्म हो जाती है। प्रारंभिक फैलाव और बाद में नसों के ढहने से आसपास की नसों को अस्थायी नुकसान हो सकता है। ऐसी घटना की संभावना 0.02% है।
फोम स्क्लेरोथेरेपी प्रक्रिया के बाद स्ट्रोक के दस्तावेजी प्रकरण दुर्लभ हैं। उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी संबंधित सहवर्ती बीमारियाँ किसी व्यक्ति को स्ट्रोक का कारण बन सकती हैं, लेकिन यह छिटपुट और रोकथाम योग्य है।
चिकित्सा पेशेवर प्रक्रिया से पहले और बाद में शारीरिक व्यायाम और उचित पोषण के माध्यम से सक्रिय जीवनशैली की सलाह देते हैं।
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