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भारत में एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (ASD) सर्जरी

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एएसडी सर्जरी के लिए यशोदा हॉस्पिटल क्यों चुनें?

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एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (एएसडी) क्या है?

एट्रियल सेप्टल दोष (ASD) को बंद करने में हृदय के ऊपरी कक्षों को विभाजित करने वाली पतली पेशी दीवार में दोष या असामान्य छेद की शल्य चिकित्सा द्वारा मरम्मत शामिल है। हालाँकि ASD अक्सर प्रसव के बाद पहले कुछ महीनों में अपने आप ठीक हो जाते हैं, लेकिन बड़े छेदों को उपचार की आवश्यकता हो सकती है। एट्रियल सेप्टल दोष से जुड़ी समस्याओं में हृदय की लय में अनियमितता, कार्डियोमेगाली शामिल है, जो हृदय की विफलता, फेफड़ों में उच्च रक्तचाप, श्वास कष्ट और यहाँ तक कि मस्तिष्क संवहनी अवरोधन में भी विकसित हो सकती है। जटिलताओं का जोखिम होने पर सर्जन बंद करने की सलाह दे सकते हैं, या वे किसी अन्य हृदय दोष सर्जरी के हिस्से के रूप में प्रक्रिया करने का विकल्प चुन सकते हैं। कई मामलों में, भविष्य में हृदय क्षति और उससे जुड़ी जटिलताओं की संभावना के कारण बहुत छोटे बच्चों पर ASD बंद किया जाता है।

एएसडी क्लोजर कौन करता है?

एट्रियल सेप्टल दोष (एएसडी) का बंद होना मुख्य रूप से हस्तक्षेप द्वारा किया जाता है हृदय रोग विशेषज्ञों और कार्डियोथोरेसिक सर्जनकुछ हल्के मामलों में, सर्जरी के बजाय एएसडी चिकित्सा उपचार की पेशकश की जाती है। मोटे तौर पर, एएसडी के उपचार में, एम्पलैटज़र डिवाइस क्लोजर तकनीक और मिनी-हार्ट सर्जरी का उपयोग किया जाता है, जिसमें सबसे अच्छा उपचार आकार, स्थिति और दोष की डिग्री जैसे कारकों के आधार पर भिन्न होता है।

एएसडी हृदय के प्रकार

आलिंद सेप्टल दोष (ASD) के पांच मुख्य प्रकार हैं, जो सबसे आम से लेकर सबसे कम आम तक हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • पेटेंट फोरामेन ओवेल (PFO): सबसे आम प्रकार, आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद बंद हो जाता है, लेकिन खुला रह सकता है।
  • ओस्टियम सेकंडम एएसडी: दूसरा सबसे आम प्रकार, आलिंद पट के मध्य में होता है।
  • ओस्टियम प्रिमम एएसडी: आलिंद पट का निचला भाग, जो अन्य हृदय दोषों जैसे कि फांक माइट्रल वाल्व से जुड़ा हुआ है।
  • साइनस वेनोसस एएसडी: दुर्लभ प्रकार, आलिंद पट के ऊपरी भाग के पास होता है, जो अक्सर दाहिनी फुफ्फुसीय शिराओं के असामान्य जल निकासी से जुड़ा होता है।
  • कोरोनरी साइनस एएसडी: सबसे दुर्लभ प्रकार में कोरोनरी साइनस और बाएं आलिंद के बीच की दीवार में दोष शामिल होता है।

एएसडी क्लोजर कैसे किया जाता है: पहले, दौरान और बाद में।

एएसडी समापन की तैयारी

एएसडी क्लोजर से गुजरने से पहले, व्यक्ति को कई तरह की जांच से गुजरना पड़ सकता है, जिसमें एंथ्रोपोसेंट्रिक इकोकार्डियोग्राम, डॉपलर अल्ट्रासाउंड, एनेस्थीसिया, संभावित दवाओं, प्रक्रिया के बाद की रिकवरी और प्रक्रिया से पहले उपवास के बारे में बात करना शामिल है। इसके अलावा, प्रक्रिया से पहले कुछ दवाओं, विशेष रूप से एंटीकोएगुलेंट्स, और खाने को बंद करने की अपेक्षा करें।

प्रक्रिया के दौरान

एनेस्थीसिया दिया जाता है, और एएसडी क्लोजर प्रक्रिया के दौरान स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग में चिकित्सकों द्वारा रोगियों की देखरेख की जाती है। प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, एक कार्डियोथोरेसिक सर्जन छाती में एक चीरा लगाता है, पसलियों को अलग करता है, और एएसडी का पता लगाने के लिए एंडोस्कोप का उपयोग करता है। इसके बाद, एएसडी को प्लग, पैच या सिवनी का उपयोग करके बंद कर दिया जाता है। इस प्रक्रिया में महत्वपूर्ण मापदंडों और हृदय-फेफड़े की मशीनों की निगरानी भी शामिल है।

आलिंद सेप्टल दोष के बाद

आलिंद सेप्टल दोष (ASD) को बंद करने की प्रक्रिया के बाद, एनेस्थीसिया से उबरने की प्रक्रिया की निगरानी स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा की जाती है, जबकि प्रक्रिया प्रभावी थी या नहीं, यह देखने के लिए हृदय के चित्र लिए जाते हैं। प्रक्रिया के आधार पर, मरीज आमतौर पर एक या अधिक दिनों तक अस्पताल में रहते हैं।

एएसडी क्लोजर रिकवरी

एएसडी क्लोजर के बाद रिकवरी एक विधि से दूसरी विधि में भिन्न होती है। न्यूनतम इनवेसिव क्लोजर में आमतौर पर एक दिन से अधिक समय तक अस्पताल में रहने और एक सप्ताह के बाद सामान्य गतिविधियों को पूरी तरह से फिर से शुरू करने की आवश्यकता होती है। ओपन-हार्ट क्लोजर में कई दिनों तक भर्ती रहना और लंबी रिकवरी अवधि शामिल है। ऑपरेशन के बाद, अवरोध और संक्रमण से बचने के लिए 6 महीने तक दवा लेना आवश्यक है।

प्रक्रिया के बाद की देखभाल

सर्जरी के बाद की देखभाल में शामिल हैं:
• कुछ दिनों के लिए कठिन गतिविधियों पर प्रतिबंध।
• सर्जरी के बाद की परेशानी के लिए दर्द निवारक दवा का उपयोग।
• डॉक्टर के निर्देशानुसार चीरे की देखभाल करना।
• सुझावों के अनुसार स्वस्थ आहार बनाए रखना।
• प्रगति की निगरानी के लिए सभी डॉक्टर के पास जाना।

प्रक्रिया का नाम  एएसडी क्लोजर सर्जरी
सर्जरी का प्रकार  प्रमुख
एनेस्थीसिया का प्रकार जेनरल अनेस्थेसिया
प्रक्रिया अवधि स्थिति के आधार पर कुछ घंटे
रिकवरी अवधि कुछ दिनों से लेकर कुछ सप्ताहों तक

 

एएसडी क्लोजर सर्जरी के लाभ

  • रक्त प्रवाह को पुनः निर्देशित करके हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार करता है।
  • जटिलताओं के जोखिम को कम करता है.
  • थकान और दिल की धड़कन को कम करता है।
  • न्यूनतम आक्रामक ट्रांसकैथेटर क्लोजर प्रदान करता है।
  • इससे दीर्घकालिक हृदय स्वास्थ्य में सुधार होता है।

RSI एएसडी क्लोजर सर्जरी की लागत यह विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है, जैसे मरीज की स्थिति, चुनी गई उपचार पद्धति, अस्पताल का बुनियादी ढांचा और चिकित्सा टीम की विशेषज्ञता।

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भारत में एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (ASD) सर्जरी के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

आलिंद सेप्टल दोष (एएसडी) के लक्षणों में सांस लेने में तकलीफ, थकान, पैरों, पंजे या पेट में सूजन, अनियमित हृदय गति जिसे अतालता कहा जाता है, और हृदय की धड़कन का रुक जाना या धड़कन बढ़ जाना, विशेष रूप से व्यायाम के दौरान शामिल हैं।

जन्मजात हृदय दोष (सीएचडी) हृदय में एक छेद है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन एट्रियल सेप्टल दोष (एएसडी), जो इसका सबसे सामान्य प्रकार है, का एएसडी क्लोजर के माध्यम से प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है, जो हृदय के ऊपरी कक्षों में छेद की मरम्मत करता है।

एट्रियल सेप्टल दोष (एएसडी) क्लोजर सर्जरी एक ऐसी प्रक्रिया है जो इंटरट्रियल सेप्टम में एक दोष को ठीक करने के लिए की जाती है, जो हृदय के बाईं ओर से दाईं ओर, यानी बाएं आलिंद से दाएं आलिंद में असामान्य रक्त प्रवाह का कारण बनती है, जिसमें फेफड़ों से ऑक्सीजन युक्त रक्त होता है।

एएसडी क्लोजर सर्जरी की अवधि उपयोग की जाने वाली तकनीक पर निर्भर करती है। बंद-छाती (ट्रांसकैथेटर) क्लोजर तेज़ होते हैं, एक से छह घंटे तक चलते हैं, जबकि ओपन-हार्ट सर्जरी अधिक जटिल होती है, जिसे पूरा होने में कई घंटे लगते हैं। वास्तविक समय सीमा, निश्चित रूप से, एएसडी के प्रकार और अन्य संबंधित प्रक्रियाओं पर निर्भर करती है जो की जा सकती हैं।

एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (ASD) को बंद करने के लिए इष्टतम आयु की अवधारणा व्यक्तिपरक है, जो गंभीरता, आयु और सामान्य स्वास्थ्य जैसे कारकों पर निर्भर करती है। छोटे एएसडी के उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं हो सकती है, जबकि बड़े एएसडी के लिए इसकी आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, बच्चों को जटिलताओं से बचने के साथ-साथ हृदय के सामान्य विकास की अनुमति देने के लिए पाँच वर्ष की आयु से पहले बंद कर दिया जाना चाहिए। आयु बहुत महत्वपूर्ण निर्धारक नहीं है, लेकिन थकान या दिल की धड़कन जैसे अन्य लक्षण सुझाव दे सकते हैं कि बंद किया जाना चाहिए।

एएसडी के एंडोस्कोपिक क्लोजर को बड़ी या छोटी सर्जरी माना जा सकता है। अधिकांश एएसडी के लिए, ट्रांसकैथेटर दृष्टिकोण को आमतौर पर इसके लाभों के कारण पसंद किया जाता है, जिसमें इसकी कम आक्रामक प्रकृति, त्वरित रिकवरी, न्यूनतम निशान और कम दर्द शामिल हैं। ओपन सर्जिकल रिपेयर केवल अधिक जटिल मामलों के लिए आरक्षित हैं, क्योंकि वे एक बड़े चीरे से जुड़े होते हैं और उन्हें ठीक होने में अधिक समय लगता है और अन्य की तुलना में अधिक पोस्टऑपरेटिव दर्द होता है।