गुदा फिस्टुला सर्जरी (फिस्टुलाटॉमी) क्या है?
गुदा फिस्टुला गुदा से बाहर की त्वचा तक, आमतौर पर गुदा के ऊपरी भाग के पास एक असामान्य मार्ग है, जो संक्रमित गुदा ग्रंथियों के कारण होता है। जबकि सूजन आंत्र रोग से प्रेरित फिस्टुला चिकित्सा उपचार से ठीक हो सकता है, अधिकांश फिस्टुला के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। उपचार गंभीरता, स्थान और अंतर्निहित कारण के आधार पर भिन्न होता है, जिसमें सर्जिकल प्रक्रियाएं सरल से लेकर जटिल तक होती हैं।
गुदा फिस्टुला उपचार के प्रकार
विभिन्न प्रकार की फिस्टुला सर्जरी में शामिल हैं:
- वीडियो सहायता प्राप्त गुदा फिस्टुला उपचार (VAAFT)।
- फाइब्रिन प्लग-एण्ड-ग्लू तकनीक।
- सेटन प्लेसमेंट.
- लिफ्ट प्रक्रिया.
- एन्डोरेक्टल एडवांसमेंट फ्लैप.
- फिस्टुलोटॉमी.
- फिस्टुला लेजर क्लोजर (FiLaC).
- फिस्टुलेक्टोमी सर्जरी.
इसके अलावा, फिस्टुला का सबसे अच्छा उपचार फिस्टुला की गंभीरता और रोगी की स्थिति के आधार पर सर्जन द्वारा तय किया जाएगा।
| प्रक्रिया का नाम | गुदा नालव्रण |
|---|---|
| सर्जरी का प्रकार | खुला, लेजर या न्यूनतम आक्रामक |
| एनेस्थीसिया का प्रकार | सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया |
| प्रक्रिया अवधि | 30 मिनट - 2 घंटे |
| सर्जरी से रिकवरी | कुछ दिनों से लेकर कुछ सप्ताहों तक |
गुदा फिस्टुला: ऑपरेशन से पहले और ऑपरेशन के बाद की देखभाल
फिस्टुला सर्जरी की तैयारी
सर्जरी से पहले, एक सर्जन लक्षणों, चिकित्सा इतिहास का मूल्यांकन करता है और एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करता है। फिस्टुला जटिलता का आकलन करने के लिए एमआरआई या एंडोअनल अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। मरीजों को सर्जरी से पहले तरल आहार या आंत की पूरी तैयारी का पालन करने की भी आवश्यकता हो सकती है।
प्रक्रिया के दौरान
प्रक्रिया और सर्जन की पसंद के आधार पर, फिस्टुला को सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत हटाया जाता है। रोगी को तदनुसार स्थिति में रखा जाता है, और फिस्टुला पथ को पूरी तरह से हटाने के लिए फिस्टुला के उद्घाटन पर एक चीरा लगाया जाता है। जटिलता के आधार पर, चीरा बंद किया जा सकता है या खुला छोड़ा जा सकता है।
- सरल फिस्टुला: सर्जन नीचे से ऊपर तक उपचार के लिए पूरे मार्ग को काट देता है।
- जटिल मामले: स्फिंक्टर मांसपेशी को सुरक्षित रखने के लिए टांके लगाए गए।
- न्यूनतम आक्रामक विकल्प: VAAFT और FiLaC (फिस्टुला के लिए लेजर उपचार) न्यूनतम चीरों के लिए कैमरे या लेजर का उपयोग करते हैं।
गुदा फिस्टुला के बाद
प्रक्रिया के बाद, मरीज़ अस्पताल के रिकवरी क्षेत्र में आराम करता है और तरल आहार लेता है। दर्द, सूजन और बेचैनी हो सकती है, लेकिन सर्जन दर्द निवारक और पोस्टऑपरेटिव देखभाल निर्धारित करता है।
गुदा फिस्टुला सर्जरी से रिकवरी
फिस्टुला सर्जरी से ठीक होने का समय रोगी के स्वास्थ्य, सर्जरी के प्रकार और फिस्टुला जटिलता जैसे कारकों के आधार पर भिन्न होता है। सर्जिकल घाव आम तौर पर कुछ हफ्तों में ठीक हो जाता है, अधिकांश में 1 से 2 सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू हो जाती हैं। हालाँकि, फिस्टुला को पूरी तरह ठीक होने में कई सप्ताह से लेकर महीनों तक का समय लग सकता है।
प्रक्रिया के बाद की देखभाल
गुदा फिस्टुला सर्जरी के लिए पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल में शामिल हैं:
- ऑपरेशन के बाद दर्द के लिए दर्द प्रबंधन।
- दर्द से राहत और घाव की सफाई के लिए गर्म सिट्ज़ स्नान की सलाह दी जाती है।
- कब्ज को रोकने के लिए तरल पदार्थ के साथ उच्च फाइबर आहार की सिफारिश की जाती है।
- मल त्याग को सुचारू बनाने के लिए मल सॉफ़्नर या जुलाब निर्धारित किए जा सकते हैं।
- आराम और गतिविधि महत्वपूर्ण हैं, लेकिन लंबे समय तक बैठने या खड़े रहने से बचना चाहिए।
- गुदा क्षेत्र की हल्की सफाई की सलाह दी जाती है।
- उपचार की निगरानी और चिंताओं को दूर करने के लिए नियमित डॉक्टर की नियुक्तियाँ आवश्यक हैं।
यशोदा हॉस्पिटल्स में एनल फिस्टुला के लाभ
- न्यूनतम अस्पताल में भर्ती
- न्यूनतम रफ़्तार से फैलने वाला
- कोई खून की कमी नहीं
- त्वरित वसूली
- ऑपरेशन के बाद कम दर्द
- मांसपेशियों और अंग की क्षति को सुरक्षित रखता है
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