ऑर्किडोपेक्सी क्या है?
ऑर्किडोपेक्सी, जिसे ऑर्कियोपेक्सी भी कहा जाता है, एक पुनर्वास मूत्र संबंधी सर्जरी है जिसमें एक अविकसित अंडकोष (क्रिप्टोर्किड वृषण) को अंडकोश में लाकर उसे वहाँ सुरक्षित किया जाता है। ऑर्किडोपेक्सी आमतौर पर शिशुओं, बच्चों या वयस्कों में की जाती है यदि वृषण स्वाभाविक रूप से नीचे नहीं उतर पाता है। ऑर्किडोपेक्सी का लक्ष्य कैंसर के जोखिम को कम करना, संभावित प्रजनन क्षमता को बनाए रखना, मूल्यांकन को सुगम बनाना, वृषण मरोड़ को रोकना, हर्निया को ठीक करना और सौंदर्यात्मक रूप में सुधार करना है।
ऑर्किडोपेक्सी उपचार के प्रकार
ऑर्किडोपेक्सी के तीन मुख्य प्रकार हैं, जो अंडकोष के स्थान, शुक्रकोष की लंबाई और रोगी के समग्र स्वास्थ्य जैसे कारकों पर आधारित हैं, अर्थात्
- ओपन ऑर्किडोपेक्सी यह सर्जरी का एक पारंपरिक रूप है जो अंडकोष को गतिशील बनाने और उसे अंडकोश की थैली के अंदर स्थापित करने के लिए कमर या पेट के निचले हिस्से में एक छोटा सा चीरा लगाकर की जाती है। यह तकनीक कमर में या अंडकोश की थैली के ठीक बाहर पाए जाने वाले स्पर्शनीय अंडकोषों के लिए सर्वोत्तम है।
- लेप्रोस्कोपिक ऑर्किडोपेक्सी यह एक और न्यूनतम आक्रामक तकनीक है, जिसमें पेट के भीतर स्पर्श न किए जा सकने वाले अंडकोषों का पता लगाने, उनका मूल्यांकन करने और उनकी स्थिति बदलने के लिए छोटे कट और कैमरे का उपयोग किया जाता है।
- फाउलर- स्टीफंड्स ऑर्किडोपेक्सी (एफएस) यह एक ऐसी तकनीक है जो लेप्रोस्कोपिक रूप से की जाती है। एक-चरण (FS) एक ऐसी तकनीक है जिसमें वृषण की पुनः स्थिति के लिए आवश्यक लंबाई सुनिश्चित करने हेतु एक ही प्रक्रिया में गोनाडल वाहिकाओं को विभाजित किया जाता है। दो-चरण (FS) में वाहिकाओं को विभाजित करके उन्हें अस्थायी रूप से काट दिया जाता है, और वृषण की अंतिम पुनः स्थिति से पहले संपार्श्विक रक्त वाहिकाओं के विकास के लिए छह महीने बाद दूसरी प्रक्रिया की जाती है। यह तब किया जाता है जब शुक्राणु वाहिकाएँ बहुत छोटी होती हैं, जिससे मानक ऑर्किडोपेक्सी उपचार संभव नहीं होता।
| प्रक्रिया का नाम | Orchidopexy |
|---|---|
| सर्जरी का प्रकार | मामूली सर्जरी |
| एनेस्थीसिया का प्रकार | सामान्य या क्षेत्रीय संज्ञाहरण |
| प्रक्रिया अवधि | 1 घंटा |
| रिकवरी अवधि | बच्चों के लिए 2-3 दिन, और वयस्कों के लिए कुछ दिन से लेकर एक या दो सप्ताह तक |
ऑर्किडोपेक्सी: ऑपरेशन से पहले और बाद की देखभाल
ऑर्किडोपेक्सी के लिए पूर्व-ऑपरेटिव देखभाल
किसी भी सर्जरी का पहला चरण यह सुनिश्चित करना है कि मरीज सुरक्षित प्रक्रिया के लिए तैयार है।
प्रारंभिक परामर्श तब होता है जब एक बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग सर्जन शारीरिक मूल्यांकन करता है, रोगी के इतिहास का विश्लेषण करता है, और संभावित जोखिमों और लाभों पर चर्चा करता है। शिशुओं में, अवरोही अंडकोष का पता लगाने के लिए एक उन्नत इमेजिंग तकनीक का उपयोग किया जा सकता है।
सूचित सहमति तब होती है जब सर्जन और परिवार एक सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करते हैं, जिससे यह पुष्टि होती है कि उन्होंने प्रक्रिया को समझ लिया है और इसके लिए स्वीकृति दे दी है।
एनेस्थीसिया के कारण होने वाली समस्याओं को कम करने के लिए सर्जरी से पहले मरीजों को उपवास के निर्देश दिए जाते हैं, जैसे कि 8 घंटे तक कोई ठोस भोजन न लें, 6 घंटे पहले तक कोई फार्मूला या गाय का दूध न लें, 4 घंटे तक स्तन का दूध न लें, तथा 2 घंटे तक कोई तरल पदार्थ (पानी सहित) न लें।
दवाओं के सेवन पर नियंत्रण रखना होगा, साथ ही एस्पिरिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवाओं को कुछ समय के लिए बंद करना पड़ सकता है।
स्वच्छता बनाए रखने के लिए सर्जरी से एक दिन पहले और सर्जरी की सुबह रोगी को जीवाणुरोधी साबुन से नहलाया जाता है।
एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट शिशु रोगी के परिवार से मिलता है, और एक योजना तैयार करता है जिसमें शल्यक्रिया के बाद लंबे समय तक राहत के लिए क्लॉडल तंत्रिका ब्लॉक शामिल होता है।
शिशुओं की चिंता कम करने के लिए उन्हें भावनात्मक समर्थन प्रदान करना भी आवश्यक है।
इंट्रा-ऑपरेटिव देखभाल
संबंधित सर्जिकल टीम मरीज़ के महत्वपूर्ण अंगों पर नज़र रखते हुए सर्जरी करती है। मरीज़ को दर्द से मुक्त करने के लिए उसे सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है।
इसके बाद, सर्जिकल टीम अंडकोष के स्थान के आधार पर मरीज़ पर नज़र रखती है। स्पर्शनीय अंडकोष की स्थिति में ओपन ऑर्किडोपेक्सी और स्पर्शनीय न होने की स्थिति में लैप्रोस्कोपिक ऑर्किडोपेक्सी की जाती है। फिर त्वचा के नीचे एक डार्टोस थैली बनाने के लिए अंडकोश में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है।
फिर अंडकोष को थैली में लाकर टांके लगाकर सुरक्षित कर दिया जाता है। फिर चीरों को घुलने वाले टांकों या सर्जिकल गोंद से ढक दिया जाता है और फिर ड्रेसिंग से ढक दिया जाता है।
ऑर्किडोपेक्सी उपचार के बाद की शल्य चिकित्सा देखभाल
यह वह चरण है जो दर्द के प्रबंधन, घावों के उपचार और स्वास्थ्य लाभ से संबंधित है।
रिकवरी रूम में मरीज को एनेस्थीसिया से होश में आने तक रिकवरी यूनिट में स्थानांतरित किया जाता है, जबकि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर उसके महत्वपूर्ण अंगों पर नजर रखते हैं।
दर्द को एसिटामिनोफेन और आइबुप्रोफेन जैसी दवाओं से नियंत्रित किया जाता है। बच्चों में, निर्धारित मुख्य दवा को कोडीन के साथ मिलाकर दिया जाता है, क्योंकि बिना डॉक्टरी पर्ची वाली दवाएँ पर्याप्त नहीं होतीं। थाई दवाएँ नियमित रूप से दी जानी चाहिए, साथ ही सूजन कम करने के लिए 10-20 मिनट तक बर्फ की पट्टियाँ भी लगानी चाहिए।
घाव की देखभाल में चीरे वाली जगह को साफ़ और सूखा रखना शामिल है। बाल रोग विशेषज्ञ नहाने और शॉवर लेने के बारे में दिशानिर्देश देते हैं, जिन्हें आमतौर पर कई दिनों तक टाला जाता है। ड्रेसिंग वाटरप्रूफ होनी चाहिए और सर्जरी के एक या दो हफ़्ते बाद अपने आप उतर जानी चाहिए।
सूजन, चोट और चीरे का गुलाबी रंग होना सामान्य है, साथ ही अंडकोष पर एक छोटा सा गड्ढा बन जाता है जो आमतौर पर कुछ दिनों में अपने आप ठीक हो जाता है।
गतिविधि प्रतिबंधों में 1-2 दिन का आराम शामिल है; इसके बाद हल्की सैर फिर से शुरू की जा सकती है। वयस्क रोगियों को कम से कम 4-6 हफ़्तों तक संपर्क वाले खेलों या भारी वज़न उठाने से बचना चाहिए। आहार में शुरुआत में साफ़ तरल पदार्थों का सेवन करना चाहिए, और फिर सामान्य आहार शुरू करना चाहिए, तैलीय खाद्य पदार्थों से पूरी तरह परहेज़ करना चाहिए।
अनुवर्ती देखभाल में उचित उपचार सुनिश्चित करने के लिए सर्जन के साथ अपॉइंटमेंट तय करना शामिल है।
यदि बुखार 101.5° F से अधिक हो, असहनीय दर्द हो, दर्द निवारक दवाओं से ठीक न हो, चीरों से भारी रक्तस्राव, मवाद या दुर्गंध आए, लालिमा या सूजन में उल्लेखनीय वृद्धि हो, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
यशोदा अस्पतालों में ऑर्किडोपेक्सी के लाभ
- बांझपन के जोखिम को कम करता है
- वृषण कैंसर के जोखिम को कम करता है
- वृषण मरोड़ को रोकता है
- अवरोहित अंडकोष से संबंधित हर्निया को ठीक करता है
- चोट से सुरक्षा
- मनोवैज्ञानिक लाभों में उच्च आत्म-सम्मान शामिल है
- कॉस्मेटिक उपस्थिति में भी सुधार हुआ है।
- कैंसर की निगरानी आसान बनाता है
- हार्मोनल कार्य को बढ़ाता है
- सामान्य यौन विकास का समर्थन करता है
- जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करता है
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