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अग्न्याशय प्रत्यारोपण क्या है?
अग्न्याशय प्रत्यारोपण एक प्रमुख शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें एक स्वस्थ अग्न्याशय, आमतौर पर मस्तिष्क-मृत दाता से, ऐसे रोगी में प्रत्यारोपित किया जाता है जिसका अग्न्याशय इंसुलिन का उत्पादन करने में विफल रहता है। यह आमतौर पर टाइप I मधुमेह रोगी (साथ ही कुछ प्रकार 2 मधुमेह रोगी) होते हैं जिनका अग्न्याशय आवश्यक इंसुलिन का उत्पादन करने में विफल रहता है। यह एक विशेष प्रक्रिया है और इसे अग्न्याशय प्रत्यारोपण सर्जन द्वारा किया जाता है।
एक बार जब अग्न्याशय को दाता से हटा दिया जाता है, तो इसे ठंडा करके और बर्फ-ठंडे परिरक्षक समाधान में संरक्षित करके इसे व्यवहार्य रखा जाता है। डोनर से निकाले जाने के बाद इसे कुछ घंटों तक ही सुरक्षित रखा जा सकता है। इसके अलावा, दाता का रक्त प्रकार अंग प्राप्त करने वाले रोगी के अनुरूप होना चाहिए ताकि शरीर को अंग स्वीकार करने की बेहतर संभावना हो।
अग्न्याशय प्रत्यारोपण की आवश्यकता किसे है?
इंसुलिन-निर्भर मधुमेह वाले लोगों के लिए जिनकी गुर्दे की विफलता विकसित हो जाती है और उन्हें गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, बेहतर जीवन और दीर्घायु के लिए अग्न्याशय और गुर्दे दोनों का प्रत्यारोपण एक व्यवहार्य विकल्प है। इंसुलिन-निर्भर मधुमेह वाले कुछ लोगों में, लेकिन संरक्षित किडनी कार्यशीलता के साथ अन्य जीवन-घातक जटिलताएं और जीवन की खराब गुणवत्ता हो सकती है। उनके लिए, केवल अग्न्याशय प्रत्यारोपण ही एक उचित विकल्प है।
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अग्नाशय प्रत्यारोपण के प्रकार क्या हैं? अग्नाशय प्रत्यारोपण के तीन प्रकार हैं:
- एक साथ अग्न्याशय किडनी (एसपीके) प्रत्यारोपण:गुर्दे की विफलता वाले इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह रोगियों के लिए, गुर्दे और अग्न्याशय का प्रत्यारोपण एक ही समय में किया जा सकता है। अक्सर, अग्न्याशय और गुर्दे एक ही दाता से आएंगे और एक ही समय में प्रत्यारोपित किए जाएंगे।
- किडनी (PAK) प्रत्यारोपण के बाद अग्न्याशय: इस मामले में, किडनी प्रत्यारोपण पहले या तो जीवित दाता या मृत (शव) दाता से किया जाता है। कार्यशील किडनी ग्राफ्ट के साथ किडनी प्राप्तकर्ता में कुछ समय बाद अग्न्याशय प्रत्यारोपण किया जाता है।
- अकेले अग्न्याशय प्रत्यारोपण (पीटीए): जिन अग्न्याशय प्रत्यारोपणों में किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता नहीं होती है, वे उन लोगों के लिए होते हैं जिन्हें गंभीर, नियंत्रित करने में मुश्किल (भंगुर) टाइप I मधुमेह होता है, जिसमें जीवन-घातक जटिलताओं जैसे किटोएसिडोसिस, गंभीर निम्न रक्त शर्करा एपिसोड (हाइपोग्लाइसीमिया और हाइपोग्लाइसेमिक अनभिज्ञता) या अन्य माध्यमिक जटिलताएं होती हैं। संरक्षित किडनी कार्य के साथ। यह प्रक्रिया उन रोगियों में भी की जाती है जो संपूर्ण अग्नाशय-उच्छेदन से गुजरते हैं।
अग्न्याशय प्रत्यारोपण के क्या फायदे हैं?
- कार्यशील अग्न्याशय ग्राफ्ट के साथ, आपको अब इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं है। यह कीटोएसिडोसिस, खतरनाक रूप से निम्न रक्त शर्करा के स्तर और निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) जागरूकता जैसी जटिलताओं को रोकेगा, जिससे जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार होगा।
- एक कार्यशील अग्न्याशय ग्राफ्ट प्रत्यारोपित किडनी को नेफ्रोपैथी से बचाएगा और रोगी की दीर्घायु बढ़ा सकता है। यह अन्य मधुमेह संबंधी जटिलताओं जैसे रेटिनोपैथी (आंख को नुकसान), न्यूरोपैथी (तंत्रिका तंत्र को नुकसान), गैस्ट्रोपेरेसिस और हृदय रोग को सुधार या स्थिर कर देगा।
अग्न्याशय प्रत्यारोपण के जोखिम क्या हैं?
अग्न्याशय प्रत्यारोपण के परिणामस्वरूप होने वाले कुछ संभावित जोखिम और जटिलताएँ हैं:
- यह एक प्रमुख सर्जिकल प्रक्रिया है और इसमें रक्तस्राव, रक्त के थक्के और संक्रमण जैसी जटिलताएँ हो सकती हैं।
- आपका शरीर नए अंग को एक विदेशी वस्तु के रूप में अस्वीकार कर सकता है और उसे बेकार कर सकता है। आपके शरीर को नए अंग को अस्वीकार करने से रोकने में मदद के लिए आपको जीवन भर प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेनी होंगी। ये दवाएं आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कम कर सकती हैं और इसके अन्य दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। हालाँकि, यदि आपका गुर्दा प्रत्यारोपण भी हो रहा है, तो आप किसी भी तरह प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं ले रहे होंगे।
उपलब्धियां
डॉ. श्रीनिवास चावा, वरिष्ठ सलाहकार - लिवर प्रत्यारोपण और हेपेटो पैनक्रिएटो बिलियरी (एचपीबी) सर्जरी, यशोदा हॉस्पिटल्स ने 17 अक्टूबर, 2014 को तेलंगाना और आंध्र प्रदेश राज्यों में पहला सफल अग्न्याशय प्रत्यारोपण (एक साथ अग्न्याशय और किडनी प्रत्यारोपण) किया।
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