हैदराबाद में हेमेटोलॉजी और बोन मैरो ट्रांसप्लांट अस्पताल

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के कई प्रकार हैं: ऑटोलॉगस (रोगी की अपनी कोशिकाओं का उपयोग करके), अनुवांशिक रूप से भिन्न (समान आनुवंशिक प्रकार वाले दाता से), सिनजेनिक (एक समान जुड़वाँ से), और नाभिरज्जु रक्त (नवजात शिशु की नाल से) वहाँ भी है कम तीव्रता वाली कंडीशनिंग, जहां डोनर सेल प्राप्त करने से पहले कीमोथेरेपी या रेडिएशन की कम खुराक का उपयोग किया जाता है। प्रत्यारोपण का प्रकार डोनर की उपलब्धता और रोगी की विशिष्ट आवश्यकताओं पर निर्भर करता है, जिसमें डोनर मिलान सफलता के लिए महत्वपूर्ण है - यशोदा हॉस्पिटल्स जैसी उन्नत प्रत्यारोपण प्रक्रियाओं पर विचार करते समय यह एक महत्वपूर्ण पहलू है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण का सर्वोत्तम प्रकार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं एचएलए मिलान, जहां दाता के मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन की तुलना प्राप्तकर्ता के साथ की जाती है ताकि संगतता सुनिश्चित की जा सके। पूर्ण भाई-बहनों के पूर्ण मिलान की संभावना सबसे अधिक होती है, लेकिन अन्य रिश्तेदार या रजिस्ट्री दाता भी काम कर सकते हैं। प्रत्यारोपण के प्रकार शामिल अनुवांशिक रूप से भिन्न (सबसे आम, अच्छे दाता मिलान के साथ), अगुणित (किसी करीबी रिश्तेदार से आंशिक मिलान), और नाभिरज्जु रक्त (कम परिपक्व स्टेम कोशिकाओं को पूर्ण मिलान की कम आवश्यकता होती है, यद्यपि रिकवरी धीमी होती है)।  

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद स्वास्थ्य लाभ में कई महीनों से लेकर एक वर्ष तक का समय लग सकता है, जो कि प्रत्यारोपण के प्रकार पर निर्भर करता है। ऑटोलॉगस ठीक होने में 3-6 महीने लगते हैं, जबकि एलोजेनिक रिकवरी 12-18 महीने लग सकते हैं। मरीज़ आमतौर पर 1-3 महीने तक अस्पताल में रहते हैं, नियमित रक्त कोशिका की गिनती की जाँच और जटिलताओं को रोकने के लिए इम्यूनोसप्रेसेंट्स का संभावित उपयोग। रिकवरी के दौरान अच्छी स्वच्छता, जिसमें रोज़ाना नहाना और हल्का व्यायाम शामिल है, की सलाह दी जाती है। 

अस्थि मज्जा दाता को खोजने के लिए, डॉक्टर सबसे पहले मरीज के रक्त की जांच करके उसका HLA प्रकार निर्धारित करता है। आमतौर पर भाई-बहनों की जांच पहले की जाती है, क्योंकि उनके परफेक्ट मैच होने की 25% संभावना होती है। यदि कोई उपयुक्त पारिवारिक दाता नहीं मिलता है, तो अस्थि मज्जा रजिस्ट्री के माध्यम से खोज की जाती है जैसे मैच होयोग्य रजिस्ट्री दाताओं की आयु 18-60 वर्ष होनी चाहिए, वे स्वस्थ होने चाहिए तथा गर्भवती नहीं होनी चाहिए।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्रक्रिया में लगभग 1-2 घंटे लगते हैं। स्टेम सेल संग्रह दाता के अस्थि मज्जा से यह प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और इसमें 1-2 घंटे का समय लगता है। स्टेम सेल इन्फ्यूजन केंद्रीय लाइन के माध्यम से प्राप्तकर्ता के शरीर में दवा पहुँचाने में कुछ घंटे लगते हैं और यह दर्द रहित होता है। इसके बाद, प्राप्तकर्ता आमतौर पर 3-4 सप्ताह तक अस्पताल में रहता है, उसके बाद लगभग एक महीने तक आउटपेशेंट फॉलो-अप होता है। 

अस्थि मज्जा दाताओं को एचएलए प्रकारों की तुलना करके प्राप्तकर्ताओं के साथ मिलान किया जाता है, जो कई संभावित एचएलए संयोजनों के कारण रक्त प्रकार मिलान से अधिक जटिल है। प्राप्तकर्ता से उनके एचएलए प्रकार का निर्धारण करने के लिए रक्त का नमूना लिया जाता है, और प्रत्यारोपण टीम एचएलए मार्करों से मिलते-जुलते दाता की तलाश करती है। यदि संभावित मिलान पाया जाता है, तो एक नया रक्त नमूना इसकी पुष्टि करता है। डॉक्टर आमतौर पर 8 एचएलए मार्करों में से कम से कम 12 का मिलान करने का लक्ष्य रखते हैं, और मिलान खोजने का समय प्राप्तकर्ता के एचएलए प्रकार के आधार पर भिन्न होता है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की सफलता दर प्राप्तकर्ता के स्वास्थ्य, इलाज की जा रही विशिष्ट बीमारी और किए गए प्रत्यारोपण के प्रकार जैसे कारकों के आधार पर भिन्न होती है।