जागृत ईसीएमओ

एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (ईसीएमओ) गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए एक अमूल्य जीवनरक्षक तकनीक है, जो हृदय, फुफ्फुसीय या संयुक्त कार्डियोपल्मोनरी विफलता के साथ आते हैं। ये मरीज किसी भी क्रिटिकल केयर यूनिट में सबसे बीमार होते हैं और उच्च वेंटिलेटरी सेटिंग्स या रिफ्रैक्टरी शॉक का अनुभव करने के बावजूद पर्याप्त ऑक्सीजनेशन और/या वेंटिलेशन बनाए रखने में असमर्थ होते हैं।

ईसीएमओ मशीन में एक पंप और एक ऑक्सीजनेटर होता है जो क्रमशः हृदय और फेफड़ों के कार्यों को प्रतिस्थापित करता है। ईसीएमओ का प्राथमिक उद्देश्य इन अंगों को सहारा देना है, जिससे उन्हें ठीक होने का समय मिल सके। ईसीएमओ एक सहायक चिकित्सा है, न कि रोग-संशोधित उपचार, और हृदय और फेफड़ों को आराम करने की अनुमति देता है।

जैसे-जैसे ECMO से जुड़ी तकनीकें और अनुभव बेहतर होते गए हैं, “अवेक ECMO” की अवधारणा इष्टतम रोगी परिणामों के लिए अभ्यास का मानक बनती जा रही है। “अवेक ECMO” के दौरान, मरीज़ बिना किसी यांत्रिक वेंटीलेटर सहायता के सहज रूप से सांस लेते हैं और जागते रहते हैं, जिससे उन्हें फिजियोथेरेपी और बेडसाइड कुर्सी पर बैठने जैसी गतिविधियों में भाग लेने की अनुमति मिलती है। यह दृष्टिकोण ECMO पर पारंपरिक वेंटिलेटर वाले रोगियों से जुड़े दो प्रमुख मुद्दों को संबोधित करता है, जिन्हें आमतौर पर शामक और पक्षाघात की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है, जिससे गतिहीनता होती है और लगभग सार्वभौमिक रूप से गंभीर बीमारी मायोपैथी/पॉलीन्यूरोपैथी होती है। सीमा रेखा श्वसन क्रिया वाले रोगियों के लिए, “अवेक ECMO” जीवन और मृत्यु के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर ला सकता है।

"अवेक ईसीएमओ" प्रत्यारोपण के लिए तैयार रोगियों के लिए भी आदर्श है, क्योंकि बढ़ी हुई गतिशीलता और फिजियोथेरेपी श्वसन मांसपेशियों की कार्यक्षमता को बनाए रखने, लंबी सर्जरी के तनाव से निपटने, एटेलेक्टासिस को रोकने और पोस्टऑपरेटिव रिकवरी और जीवित रहने में मदद करती है।

अवेक ईसीएमओ के लाभ:

• श्वसन की मांसपेशियों और डायाफ्राम की टोन में सुधार, कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता में वृद्धि
• कम V/Q बेमेल
• वेंटिलेटर-संबंधी निमोनिया (वीएपी) का कम जोखिम
• जल्दी जुटना
• साँस द्वारा दी जाने वाली दवाओं का बेहतर वितरण
• स्पाइरोमेट्री में रोगी की सहभागिता में वृद्धि
• शारीरिक पुनर्वास की सुविधा में वृद्धि
• रोगी संचार में सुधार
• निर्णय लेने में अधिक भागीदारी
• आईसीयू मनोविकृति में कमी

दुनिया भर में इन जटिल मामलों में मरीज़ों के नतीजे उच्च मात्रा वाले केंद्रों में सबसे अच्छे हैं। यशोदा अस्पताल में अवेक ईसीएमओ मामलों की सबसे अधिक श्रृंखला है, जिसमें कोविड महामारी के बाद से सौ से ज़्यादा ऐसे मामले हैं, जो वैश्विक स्तर पर सर्वश्रेष्ठ केंद्रों के बराबर है। एक समर्पित एडवांस्ड लंग फेलियर यूनिट और इंटेंसिविस्ट, स्पेशलिटी डॉक्टर, परफ्यूज़निस्ट, रेस्पिरेटरी थेरेपिस्ट, फ़िज़ियोथेरेपिस्ट, डाइटिशियन, स्पेशलाइज्ड नर्सिंग स्टाफ़ और अन्य टीमों द्वारा बहु-विषयक दैनिक दौरों के साथ, अवेक ईसीएमओ यशोदा अस्पताल में सबसे बीमार मरीज़ों की देखभाल का मानक बन गया है। इससे कुछ बेहतरीन मरीज़ नतीजे सामने आए हैं, जिसमें अवेक ईसीएमओ पर महीनों के बाद सफल होम डिस्चार्ज और उसके बाद फेफड़े का प्रत्यारोपण शामिल है।

यशोदा हॉस्पिटल्स देश के सबसे बड़े चतुर्थक स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं में से एक है, जो ऑनसाइट ईसीएमओ कैनुलेशन करने और देश भर या अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मरीजों के लिए एयर एम्बुलेंस ट्रांसफर प्रदान करने की क्षमता रखता है।