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कोरोनरी बाईपास सर्जरी

कोरोनरी बाईपास सर्जरी- प्रक्रिया- कारण- निदान परीक्षण- उपचार

कोरोनरी बाईपास सर्जरी धमनियों को खोलने और कोरोनरी धमनी रोग से पीड़ित रोगियों में रक्त के प्रवाह में सुधार करने में मदद करती है, जो धमनियों के अंदर प्लाक के निर्माण के कारण उत्पन्न होती है, जिससे रक्त प्रवाह और परिसंचरण कम हो जाता है।

मरीजों को एनजाइना के लक्षणों का अनुभव होता है। सर्जरी में शरीर के दूसरे हिस्से से एक स्वस्थ रक्त वाहिका लेना और प्रत्येक धमनी में सामान्य प्रवाह को बहाल करने के लिए, आपकी धमनियों में अवरुद्ध वर्गों के आसपास चक्कर लगाने के लिए इसका उपयोग करना शामिल है। कोरोनरी धमनियों के पुनः मार्ग को "बाईपास" के रूप में जाना जाता है। सबसे आम बाईपास सैफनस नस ग्राफ्ट हैं, जो जांघ या पैर से लिए जाते हैं।

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कोरोनरी बाईपास सर्जरी के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

ट्रिपल हार्ट बाईपास तब होता है जब किसी को कई कोरोनरी वाहिकाओं में गंभीर रुकावट होती है। अवरुद्ध धमनियां हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह को सीमित कर रही हैं, जिसके परिणामस्वरूप सीने में दर्द या एनजाइना होता है। ट्रिपल हार्ट बाईपास सर्जरी के बाद, रोगी को अक्सर दर्द-मुक्त महसूस होता है क्योंकि हृदय की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है।

कोरोनरी धमनी बाईपास का निदान शारीरिक परीक्षण (स्टेथोस्कोप का उपयोग करके असामान्य आवाज़ सुनना), प्रयोगशाला परीक्षण, इमेजिंग अध्ययन, तनाव परीक्षण, कार्डियक कैथीटेराइजेशन या एंजियोग्राफी के माध्यम से किया जाता है। लैब परीक्षणों में संपूर्ण रक्त गणना, इलेक्ट्रोलाइट्स और रीनल फ़ंक्शन परीक्षण, लिपिड प्रोफाइल और जमावट की स्थिति का निर्धारण का विश्लेषण शामिल है।

सबसे अच्छा निदान परीक्षण कार्डियक कैथीटेराइजेशन है। इसमें स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत धमनी में एक पतली ट्यूब डाली जाती है, जिसे बाद में हृदय तक पहुंचाया जाता है। हृदय में रक्त के प्रवाह को रोकने वाली किसी भी रुकावट को देखने के लिए ट्यूब के माध्यम से एक डाई इंजेक्ट की जाती है। अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों को खोलने के लिए स्टेंट डाले जा सकते हैं।

कोरोनरी बाईपास सर्जरी छाती या पैर जैसे शरीर के हिस्सों से स्वस्थ धमनियों को लेकर रुकावटों के आसपास परिसंचरण को फिर से व्यवस्थित करती है। इसका मतलब है कि सर्जरी के बाद हृदय की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह सामान्य हो जाता है। कोरोनरी बाईपास सर्जरी के दौरान, छाती को खोलना होगा और रक्त प्रवाह को अस्थायी रूप से रोकना होगा जबकि वाहिकाओं को फिर से व्यवस्थित किया जाएगा।

भारत में कोरोनरी बाईपास सर्जरी की लागत लगभग रु. 95,000 से 4,50,000. अस्पताल, डॉक्टर, ऑपरेशन की लंबाई और परिचालन लागत को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों के आधार पर कीमतें भिन्न हो सकती हैं। तीन प्रमुख हृदय बाईपास सर्जरी हैं: ऑफ-पंप कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग, ऑन-पंप सीएबीजी और न्यूनतम इनवेसिव डायरेक्ट कोरोनरी धमनी बाईपास।

कोरोनरी बाईपास सर्जरी एक प्रमुख सर्जरी है। ऑफ-पंप और ऑन-पंप दोनों सर्जरी के लिए रोगी को अस्पताल में एक रात बितानी पड़ती है। दोनों प्रक्रियाओं के दौरान सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। ऑफ-पंप कोरोनरी बाईपास के लिए पुनर्प्राप्ति समय आमतौर पर 4-6 सप्ताह है, लेकिन 12 सप्ताह तक बढ़ सकता है।

हाँ! मरीजों को अपने आहार, जीवनशैली, व्यायाम और अनुवर्ती कार्रवाई में विशिष्ट बदलाव करने की आवश्यकता होती है। उनसे अपेक्षा की जाती है कि वे सामान्य स्थिति में लौटने के लिए वसायुक्त और तेल आधारित खाद्य पदार्थों के सेवन से बचें। ऐसी सर्जरी से उबरने में कुछ समय लगता है क्योंकि पूरा शरीर कठिन परीक्षा से गुजर चुका होता है।

कोरोनरी बाईपास सर्जरी के बाद, रोगियों को आमतौर पर इनसे बचना चाहिए:
  • कच्ची मछली और शंख
  • जिगर और अंडे सहित कुछ प्रकार के मांस (या कच्चे अंडे युक्त कोई भी भोजन)
  • वसायुक्त भोजन, विशेष रूप से वे जिनमें संतृप्त वसा की मात्रा अधिक होती है। जिन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए उनमें तला हुआ भोजन, उच्च वसा वाला पनीर और नारियल या ताड़ के तेल वाली कोई भी चीज़ शामिल है
  • कैफीन
  • शराब
  • खट्टे फल

इस प्रक्रिया में सर्जरी से पहले रोगी के शरीर से एक स्वस्थ रक्त वाहिका लेना और उसे एक ऐसी धमनी से जोड़ना शामिल है जिसमें बहुत कम या कोई रक्त प्रवाह नहीं होता है। यह वाहिका धमनी के कार्यों को संभालती है, जिसका अर्थ है कि रुकावट या कम रक्त प्रवाह या इस्किमिया वाले क्षेत्र से कम रक्त प्रवाहित होता है।

गंभीर हृदय रोग वाले उन लोगों के लिए कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी की सिफारिश की जाती है जो दवा के साथ अपने लक्षणों को प्रबंधित करने में असमर्थ हैं। जिन लोगों के जोखिम कारक मध्यवर्ती या कम जोखिम पर हैं, उन्हें बाईपास सर्जरी से सबसे अधिक लाभ होता है।

सैफेनस नस बड़ी, आसानी से पहुंच योग्य और टिकाऊ होती है, त्वचा की सतह के नीचे सतही रूप से स्थित होती है और इसमें अच्छी खिंचाव क्षमता होती है। इसका उपयोग कोरोनरी बाईपास सर्जरी के लिए किया जाता है। उपयोग की जाने वाली अन्य नसों में धमनी ग्राफ्ट, आंतरिक वक्ष धमनियां, रेडियल (बांह) धमनियां शामिल हैं। सैफनस नस भीतरी जांघ के साथ चलती है और सर्जन के लिए उस तक पहुंचना आसान होता है।

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