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पेल्विक और पेल्विक फ्लोर विकार

गर्भावस्था के दौरान दर्द, पेट के निचले हिस्से में दर्द, गर्भाशय में दर्द या अंडाशय में दर्द

श्रोणि, श्रोणि मेखला और श्रोणि तल मांसपेशियां क्या हैं?

श्रोणि मानव शरीर के धड़ का निचला हिस्सा है जिसमें कंकाल अंतर्निहित होता है। धड़ का निचला हिस्सा एक हड्डी की संरचना से बना होता है जो एक अंगूठी के आकार का होता है और इसे पेल्विक मेर्डल के रूप में जाना जाता है। पेल्विक मेर्डल के कुछ महत्वपूर्ण कार्य हैं:

  • कंकाल के ऊपरी भाग को निचले अंगों से जोड़ना
  • गतिविधियों में सहायता के लिए मांसपेशियों और स्नायुबंधन के लिए लगाव बिंदु के रूप में कार्य करना
  • पेल्विक क्षेत्र में स्थित कोमल अंगों जैसे गर्भाशय, मूत्राशय आदि को पकड़ने और सुरक्षित रखने के लिए

मांसपेशियों का एक समूह मिलकर श्रोणि के पार एक स्लिंग या झूले के रूप में एक संरचना बनाता है और इसे "पेल्विक फ्लोर" के रूप में जाना जाता है। महिलाओं में पेल्विक फ्लोर में मांसपेशियां, स्नायुबंधन, संयोजी ऊतक शामिल होते हैं और यह मूत्राशय, गर्भाशय, योनि और मलाशय जैसे पेल्विक अंगों को सहारा देता है।

श्रोणि, पेल्विक मेर्डल और पेल्विक फ्लोर मांसपेशियाँ

पेल्विक फ्लोर विकार क्या हैं?

पेल्विक और पेल्विक फ्लोर रोगों को मोटे तौर पर इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

कंकाल या पैल्विक अंगों की असामान्यताएं जैसे:

  • पेल्विक मेर्डल दर्द
  • सैक्रोइलियक भागीदारी के साथ एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस
  • संक्रमण - पेल्विक सूजन रोग (पीआईडी), इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस (आईसी)
  • संक्रमण के कारण क्रोनिक पेल्विक दर्द

पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के विकार जैसे:

  • मूत्राशय पर नियंत्रण की कमी या मूत्र असंयम
  • आंत्र नियंत्रण की कमी या मल असंयम
  • प्रोलैप्स, यानी योनि पर गर्भाशय, मूत्राशय और आंत का उभार
  • यौन रोग

पेडू में दर्द:

  • यह नाभि के नीचे असुविधा या पेट दर्द की अनुभूति है, जो आमतौर पर गर्भाशय दर्द, महिला अंडाशय दर्द आदि से जुड़ा होता है।

पेल्विक विकारों के लक्षण और दीर्घकालिक जटिलताएँ क्या हैं?

पेल्विक विकारों के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं, लेकिन कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • मलत्याग में कब्ज, दर्द या खिंचाव
  • श्रोणि, योनि या मलाशय में उभार या भारीपन महसूस होना
  • योनि या मलाशय में दबाव या दर्द महसूस होना
  • गर्भावस्था के दौरान पैल्विक दर्द
  • पेशाब की समस्याएँ: पेशाब करने की जल्दी, मूत्राशय का अधूरा खाली होना, पेशाब करते समय दर्द, खांसते, हंसते या व्यायाम करते समय रिसाव।
  • श्रोणि की मांसपेशियों में ऐंठन

पैल्विक विकारों की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

  • आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण
  • स्त्रीरोग संबंधी नालव्रण
  • गर्भाशय का आगे बढ़ना
  • रेक्टोसेल्स (पोस्टीरियर वेजाइनल प्रोलैप्स)
  • एंटरोसेलिस (छोटी आंत का आगे बढ़ना)
  • सिस्टोसेल्स (पूर्वकाल मूत्राशय आगे को बढ़ाव)
  • सिस्टोउरेथ्रोसेल्स (मूत्राशय और मूत्रमार्ग का योनि में आगे बढ़ना)

पेल्विक फ्लोर विकारों के कारण क्या हैं?

पेल्विक फ्लोर विकारों के कुछ सामान्य कारणों में शामिल हैं:

  • बढ़ती उम्र के कारण मांसपेशियों का कमजोर होना
  • मोटापा, पुरानी कब्ज और मल त्यागने के लिए जोर लगाने और धूम्रपान जैसे कारकों से प्रेरित पुरानी खांसी के कारण पेल्विक फ्लोर पर दबाव बढ़ जाता है।
  • कुछ अंतर्निहित चिकित्सीय समस्याओं के कारण ऊतकों की अंतर्निहित कमज़ोरी
  • गर्भावस्था और प्रसव
  • हिस्टेरेक्टॉमी जैसी सर्जरी का पिछला इतिहास
  • कुछ कैंसरों के लिए विकिरण उपचार

पेल्विक दर्द निम्न कारणों से हो सकता है:

  • क्रोनिक पेल्विक सूजन रोग
  • पाचन संबंधी बीमारियाँ जैसे कोलाइटिस, डायवर्टीकुलोसिस (डायवर्टिकुला का निर्माण, आंत की दीवारों के साथ सौम्य थैली) और डायवर्टीकुलिटिस (डायवर्टीकुलस की सूजन)
  • अन्तर्गर्भाशय - अस्थानता
  • फाइब्रॉएड
  • इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस यानी मूत्राशय की सूजन

पेल्विक फ्लोर विकारों का निदान कैसे किया जाता है?

आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ or मूत्र रोग पेल्विक फ्लोर विकार का निदान निम्नलिखित द्वारा किया जा सकता है:

  • कंप्यूटेडटोमोग्राफी
  • वीक्षक का उपयोग करके एक शारीरिक परीक्षण। कभी-कभी, यह पेल्विक फ्लोर की जांच करने का एकमात्र साधन हो सकता है
  • परीक्षण: प्रत्याशित कारण के आधार पर, अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है
  • गुदा मैनोमेट्री
  • सिस्टोस्कोपी/लैप्रोस्कोपी या हिस्टेरोस्कोपी
  • गतिशील मलत्याग
  • एंडोअनल अल्ट्रासाउंड
  • Urodynamics
  • एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड, पेल्विक कंजेशन, पेल्विक सूजन संबंधी बीमारियों जैसे कारणों की पहचान के लिए एमआरआई जैसे इमेजिंग या रेडियोलॉजिकल परीक्षण
  • रक्त परीक्षण

पैल्विक विकारों के लिए उपचार क्या हैं?

उपचार के तरीके अंतर्निहित कारण और रोगी की चिकित्सीय स्थिति के आधार पर भिन्न होते हैं:

  • दवाएँ
  • भौतिक चिकित्सा और बायोफीडबैक
  • पेसरी: अंगों को सहारा देने के लिए योनि में पेसरी नामक एक उपकरण डाला जाता है
  • सर्जरी:यदि अन्य रूढ़िवादी तरीके जैसे दवाएं, जीवनशैली में बदलाव लक्षणों को नियंत्रित करने में विफल रहते हैं, तो उम्र, चिकित्सा स्थिति, अंतर्निहित कारण आदि जैसे कारकों के आधार पर सर्जरी की सलाह दी जा सकती है।

रूढ़िवादी दृष्टिकोण में शामिल हैं:

  • जीवन शैली में परिवर्तन
    •  आहार प्रबंधन- उच्च फाइबर आहार का सेवन करें, कैफीन जैसे पदार्थों वाले पेय और खाद्य पदार्थों से बचें जो मूत्राशय को उत्तेजित करते हैं
    •  वजन पर काबू
    •  धूम्रपान बंद करना
    •  शारीरिक गतिविधि में संलग्न होना
    •  ध्यान, योग आदि जैसी पुनर्स्थापनात्मक गतिविधियों में संलग्न होना
  • पेल्विक फ्लोर व्यायाम: लोकप्रिय रूप से केगेल व्यायाम के रूप में जाना जाने वाला व्यायाम असंयम जैसे लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है

पेल्विक फ्लोर विकारों के इलाज के लिए सर्जरी के बाद रिकवरी कितनी जल्दी होती है?

सर्जरी के बाद ठीक होने का समय व्यक्ति-व्यक्ति और सर्जरी के प्रकार के अनुसार अलग-अलग होता है। हालाँकि सामान्य तौर पर, आपको कुछ हफ्तों तक निम्नलिखित से बचने की सलाह दी जा सकती है:

  • ज़ोरदार अभ्यास
  • भारी वस्तुओं को उठाना
  • तनाव
  • मैथुन

पेल्विक फ्लोर सर्जरी के जोखिम बनाम लाभ क्या हैं?

पेल्विक फ्लोर सर्जरी के लाभों में उन लक्षणों से मुक्ति शामिल है जो सामाजिक रूप से शर्मनाक हो सकते हैं और रोगी के मनोविज्ञान पर प्रभाव डाल सकते हैं। हालाँकि यह एक बड़ी सर्जरी होने के कारण, जोखिमों से रहित नहीं है जिसमें ये शामिल हो सकते हैं लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं:

  • संक्रमण
  • आस-पास की संरचनाओं को नुकसान
  • एनेस्थीसिया की जटिलताएँ
  • जीवन को खतरे में डालने वाली जटिलताएँ दुर्लभ हैं

पेल्विक फ्लोर विकारों और पेल्विक फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की लागत पर क्या प्रभाव पड़ता है?

पेल्विक फ्लोर विकार और पेल्विक फ्रैक्चर सर्जरी एक जटिल उपचार हो सकता है और सर्जरी की लागत निम्न के आधार पर भिन्न होती है:

जैसे विशेषज्ञों से युक्त एक बहु-विषयक टीम का आह्वान मूत्र रोगस्त्री रोग विशेषज्ञ, कोलोरेक्टल सर्जन, पुनर्निर्माण सर्जन, हड्डी रोग विशेषज्ञभौतिक चिकित्सकरेडियोलॉजिस्ट और नर्सों जैसे प्रशिक्षित सहायक कर्मचारी।

  • अंतर्निहित कारण, और रोगी का सामान्य स्वास्थ्य
  • सर्जरी के प्रकार
  • ओटी जैसी बुनियादी ढांचागत सहायता आवश्यकताएँ
  • अस्पताल में ठहराव
  • परीक्षण और दवाएँ

पेल्विक विकारों और पेल्विक फ्लोर विकारों के बारे में अधिक जानने के लिए, आप कॉलबैक और हमारे अनुरोध कर सकते हैं पेल्विक फ़्लोर विकार विशेषज्ञ आपको कॉल करेंगे और आपके सभी प्रश्नों का उत्तर देंगे।

संदर्भ

  • अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियंस एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स। पैल्विक समर्थन समस्याएं. http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq012.pdf?dmc=1&ts=20120516T1511454386। 11 मार्च, 2018 को एक्सेस किया गया
  • यूएस डिपार्टमेंट ऑफ़ हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेस। पेल्विक फ्लोर विकारों का निदान कैसे किया जाता है? उपलब्ध है:https://www.nichd.nih.gov/health/topics/pelvicfloor/conditioninfo/diagnosed 11 मार्च, 2018 को एक्सेस किया गया
  • अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियंस एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स। पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के लिए सर्जरी। उपलब्ध है: https://www.acog.org/Patients/FAQs/Surgery-for-Pelvic-Organ-Prolapse 11 मार्च, 2018 को एक्सेस किया गया

अस्वीकरण: इस प्रकाशन की सामग्री एक तृतीय पक्ष सामग्री प्रदाता द्वारा विकसित की गई है जो चिकित्सक और/या चिकित्सा लेखक और/या विशेषज्ञ हैं। यहाँ दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्य के लिए है और हम आपसे अनुरोध करते हैं कि उचित निदान और उपचार योजना तय करने से पहले कृपया किसी पंजीकृत चिकित्सा व्यवसायी या डॉक्टर से परामर्श लें।

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