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डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) के लिए

पार्किंसंस रोग और अन्य तंत्रिका संबंधी विकार

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) क्या है?

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) यह कई प्रकार की न्यूरोलॉजिकल समस्याओं के उपचार के लिए एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। यह विशेष रूप से पार्किंसंस रोग (पीडी) और अन्य आंदोलन विकारों के अक्षम करने वाले न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के प्रबंधन के लिए उपयोगी है।
डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) क्या है?

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) का संकेत कब दिया जाता है?

डीबीएस को पार्किंसंस रोग और अन्य आंदोलन विकारों वाले रोगियों में आवश्यक कंपकंपी और डिस्टोनिया के प्रबंधन में संकेत दिया गया है। यह प्रक्रिया उन लोगों के लिए उपयुक्त है जिनके पास:

  • कम से कम चार वर्षों से पार्किंसंस रोग
  • पार्किंसंस रोग की दवा से प्रतिक्रिया हो रही है लेकिन समय के साथ उनमें मोटर संबंधी जटिलताएँ विकसित हो गई हैं
  • अक्षुण्ण संज्ञानात्मक कार्य हों
  • कोई गंभीर अंतर्निहित प्रणालीगत बीमारी नहीं
  • मस्तिष्क के एमआरआई में गंभीर संवहनी रोग, व्यापक शोष, या असामान्य पार्किंसंस रोग के कोई लक्षण नहीं हैं।

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) कैसे काम करता है?

डीबीएस सर्जरी के दौरान, लक्षित मस्तिष्क क्षेत्रों पर लीड प्रत्यारोपित किए जाते हैं और एक बैटरी चालित चिकित्सा उपकरण जिसे न्यूरोस्टिम्यूलेटर कहा जाता है, छाती में प्रत्यारोपित किया जाता है। डीबीएस प्रणाली मस्तिष्क में लक्षित क्षेत्रों में विद्युत उत्तेजना प्रदान करती है जो गति को नियंत्रित करती है, जिससे कंपकंपी और पार्किंसंस रोग के अन्य लक्षणों के लिए जिम्मेदार असामान्य तंत्रिका संकेतों को अवरुद्ध किया जाता है।

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) सर्जरी कैसे की जाती है?

मस्तिष्क लक्ष्य की पहचान: प्रक्रिया पूरी होने से पहले, सटीक लक्षित मस्तिष्क क्षेत्र जहां विद्युत तंत्रिका संकेत पीडी लक्षण उत्पन्न करते हैं, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैनिंग या माइक्रोइलेक्ट्रोड स्कैनिंग की सहायता से पहचाने जाते हैं।

सर्जरी: सर्जरी में दो चरण शामिल हैं:

  • प्रथम चरण: पतले तारों या इलेक्ट्रोडों को मस्तिष्क के विशिष्ट लक्ष्य क्षेत्र में रखा जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि इलेक्ट्रोड सही ढंग से स्थित हैं, रोगी को कुछ कार्य करने के लिए जागते रखा जाता है।
  • दूसरे चरण: उसी दिन या अगले दिन, इलेक्ट्रोड को सिर, गर्दन और कंधे की त्वचा के नीचे से गुज़रने वाले एक इंसुलेटेड तार द्वारा एक बैटरी चालित उपकरण से जोड़ा जाता है जिसे आवेग जनरेटर बैटरी (आईपीजी) या न्यूरोस्टिम्यूलेटर कहा जाता है। फिर न्यूरोस्टिमुलेटर को कॉलरबोन के नीचे की त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है।

प्रोग्रामिंग: आईपीजी को सर्जरी के 2-4 सप्ताह बाद चालू और समायोजित किया जाता है और रोगियों को पर्याप्त लक्षण राहत मिलने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं। रोगी को न्यूरोस्टिम्यूलेटर की प्रारंभिक प्रोग्रामिंग प्राप्त होती है ताकि यह इलेक्ट्रोड के माध्यम से निरंतर विद्युत दालों को वितरित कर सके। ये आवेग विद्युत संकेतों में हस्तक्षेप करते हैं और उन्हें अवरुद्ध करते हैं जो पीडी लक्षणों का कारण बनते हैं। उत्तेजक प्रणाली के सभी भाग आंतरिक रूप से स्थित हैं। मरीजों को बैटरी की जांच करने और डिवाइस को चालू और बंद करने के लिए एक हाथ से पकड़ने वाला उपकरण भी मिल सकता है।

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) बनाम इसके लाभ के जोखिम और जटिलताएँ क्या हैं?

डीबीएस के कुछ लाभों में शामिल हैं:

  • पीडी से संबंधित सभी लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार
  • दवा की मात्रा में उल्लेखनीय कमी
  • मस्तिष्क की कई अन्य सर्जरी के विपरीत, डीबीएस मस्तिष्क के ऊतकों को कोई अपरिवर्तनीय क्षति नहीं पहुंचाता है और इसलिए इसे एक सुरक्षित विकल्प माना जाता है।
  • रोगी की दवा के प्रति प्रतिक्रिया और रोग के पाठ्यक्रम में परिवर्तन के आधार पर विद्युत उत्तेजना को समायोजित किया जा सकता है
  • यदि आवश्यक हो तो उत्तेजक पदार्थ को किसी भी समय बंद किया जा सकता है

सर्जरी के कारण होने वाली कुछ जटिलताओं में शामिल हैं:

  • मस्तिष्क में रक्तस्राव
  • साँस की परेशानी
  • भ्रम, मनोदशा, स्मृति और सोच में बदलाव
  • डिवाइस संबंधी जटिलताएँ, जैसे ढीला तार, घिसा हुआ सीसा तार या ग़लत जगह पर लगा हुआ सीसा
  • सिरदर्द, चक्कर आना और झुनझुनी
  • हृदय की समस्याएं
  • संक्रमण
  • मनोदशा में परिवर्तन, जैसे उन्माद और अवसाद
  • मतली
  • स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी जैसी अनुभूति होना
  • बोलने में समस्या, संतुलन और चक्कर आना
  • चलने-फिरने और बोलने में समस्याएँ जो बदतर हो जाती हैं
  • बरामदगी

उत्तेजना के कुछ दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

  • स्ट्रोक के लक्षण, जैसे स्तब्ध हो जाना और अस्पष्ट वाणी
  • आरोपण स्थल पर अस्थायी दर्द और सूजन
  • चेहरे या बांह की मांसपेशियों में अकड़न

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) की सफलता दर क्या है?

  • अध्ययनों से पता चलता है कि डीबीएस ऑफ-पीरियड पीडी लक्षणों को 60% तक कम कर सकता है (दवाओं के प्रति खराब प्रतिक्रिया के कारण मोटर लक्षणों में उतार-चढ़ाव)।
  • दवा की आवश्यकता को कम करके, डीबीएस तेजी से दवा-प्रेरित डिस्केनेसिया को 60 से 80% तक कम कर देता है और उन्नत पीडी वाले लोगों में जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।
  • बताया गया है कि डीबीएस मोटर के लाभ 10 वर्षों तक चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट बने रहेंगे।

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) के बाद रिकवरी:

यह देखते हुए कि सर्जरी किसी भी जटिलता से मुक्त थी, मरीज को निगरानी में रखा जाता है और प्रक्रिया के 3 से 5 दिनों के बाद छुट्टी दे दी जाती है। हालाँकि, रोगी को प्रारंभिक प्रोग्रामिंग और सहायता के लिए अपनी निर्धारित बाह्य रोगी यात्राओं का पालन करना आवश्यक है। एक बार अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, रोगी धीरे-धीरे अपना सामान्य जीवन फिर से शुरू कर सकता है।

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) सर्जरी के लिए अस्पताल चुनते समय किन कारकों पर विचार किया जाना चाहिए?

डीबीएस एक प्रमुख सर्जरी है और सर्वोत्तम संभव परिणामों के लिए, डीबीएस थेरेपी में प्रशिक्षित और अनुभवी न्यूरोसर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट और स्वास्थ्य देखभाल टीम की विशेषज्ञ टीम के साथ एक केंद्र चुनना बेहद महत्वपूर्ण है। एक विशेषज्ञ सर्जिकल टीम के अलावा, अस्पताल में प्री-ऑपरेटिव और पोस्ट-ऑपरेटिव जरूरतों को पूरा करने के लिए इंट्राऑपरेटिव डायग्नोस्टिक्स, न्यूरोसर्जरी रूम (ओटी) और न्यूरो इंटेंसिव केयर यूनिट (एनआईसीयू) जैसे उचित सहायक बुनियादी ढांचा होना चाहिए।

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) की लागत को कौन से कारक नियंत्रित करते हैं?

सर्जरी की लागत आमतौर पर विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है जैसे:

  • डीबीएस न्यूरोसर्जन और टीम का अनुभव और विशेषज्ञता
  • अंतर्निहित सहरुग्णताएं और रोगी की उम्र जो अस्पताल में रहने और अतिरिक्त परीक्षणों और दवा की आवश्यकता को प्रभावित कर सकती है
  • डीबीएस प्रणाली - इलेक्ट्रोड, पल्स जनरेटर और हाथ से पकड़े जाने वाला उपकरण
  • अस्पताल की बिलिंग नीति के अनुसार कमरे की श्रेणी का लाभ उठाया गया

डीबीएस सर्जरी के बारे में अधिक जानने के लिए, आप हमें कॉल बैक करके अनुरोध कर सकते हैं डीबीएस सर्जरी विशेषज्ञ आपको कॉल करेंगे और आपके सभी प्रश्नों का उत्तर देंगे।

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