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यकृत रोग और यकृत प्रत्यारोपण

हेपेटाइटिस, यकृत विफलता, यकृत कैंसर, शराबी यकृत रोग

लीवर क्या है? इसके कार्य क्या हैं?

लिवर क्या है?

लिवर शरीर के महत्वपूर्ण अंगों में से एक है जो पेट के दाहिनी ओर स्थित होता है। यह लाल-भूरा, रबड़ जैसा अंग है जो पसलियों के पिंजरे के नीचे अच्छी तरह से संरक्षित होता है। लिवर शरीर का सबसे बड़ा आंतरिक अंग है और शरीर के कई महत्वपूर्ण कार्यों के लिए जिम्मेदार है। क्षतिग्रस्त या रोगग्रस्त यकृत के परिणामस्वरूप उन कार्यों का नुकसान होता है और शरीर को महत्वपूर्ण क्षति होती है। आमतौर पर, कार्य में कमी आने से पहले 75% से अधिक या तीन चौथाई यकृत ऊतक को प्रभावित होने की आवश्यकता होती है।

लीवर के दो बड़े हिस्से, जिन्हें दायां और बायां लोब कहा जाता है, अग्न्याशय और पित्ताशय के साथ मिलकर भोजन को पचाने, अवशोषित करने और संसाधित करने में मदद करते हैं। लीवर पित्त स्रावित करता है जो पाचन के लिए आवश्यक है और प्रोटीन बनाता है जो थक्के जमने और अन्य कार्यों के लिए आवश्यक है। पाचन तंत्र से आने वाला रक्त शरीर में आपूर्ति होने से पहले विषाक्त पदार्थों को हटाने और दवाओं के चयापचय के लिए यकृत तक पहुंचता है।

यकृत के कुछ सामान्य कार्य हैं:

  • वसा को पचाने के लिए आवश्यक पदार्थ पित्त का उत्पादन करता है
  • अमोनिया को यूरिया में परिवर्तित करता है जो चयापचय में महत्वपूर्ण है
  • पुरानी आरबीसी को नष्ट कर देता है
  • विटामिन और आयरन को संग्रहित करता है
  • ग्लूकोज को संग्रहित और मुक्त करता है
  • मेटाबॉलिज्म को नियंत्रित करता है
    यकृत के कार्य

जिगर की बीमारियां क्या हैं?

लिवर रोग या यकृत रोग ऐसी कोई भी स्थिति है जो लिवर को नुकसान पहुंचाती है और उसकी कार्यप्रणाली पर बुरा प्रभाव डालती है। लंबे समय से चली आ रही या अनुपचारित लिवर की बीमारी लिवर को गंभीर, अपरिवर्तनीय क्षति पहुंचा सकती है।

लीवर की क्षति कई प्रकार से हो सकती है:

  • यकृत की सूजन, जैसा कि हेपेटाइटिस में देखा जाता है
  • पित्त प्रवाह में रुकावट जैसा कि कोलेस्टेसिस में देखा जाता है
  • अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल का जमाव, जैसा कि स्टीटोसिस में देखा जाता है
  • अतिरिक्त वसा का जमाव, जैसा कि फैटी लीवर और लीवर के बढ़ने में देखा जाता है
  • लिवर के ऊतकों पर घाव और क्षति, जैसा कि फाइब्रोसिस और सिरोसिस में देखा जाता है
  • कैंसर कोशिकाएं घुसपैठ कर रही हैं जैसा कि हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा में देखा गया है

लिवर रोग कितने प्रकार के होते हैं?

एनएचएस के अनुसार, लीवर की बीमारियाँ 100 से अधिक प्रकार की होती हैं। लीवर की बीमारियों के कुछ सामान्य प्रकार हैं -

  • वायरल (संक्रामक) हेपेटाइटिस: हेपेटाइटिस का शाब्दिक अर्थ है लीवर की सूजन (सूजन और लाल होना)। यह हेपेटाइटिस वायरस, हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी और ई के कारण होता है। हेपेटाइटिस ए और बी को टीकों से रोका जा सकता है।
    • हेपेटाइटिस ए  यह अक्सर हल्का होता है और मरीज आमतौर पर बिना किसी हस्तक्षेप के 2 महीने में पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। हेपेटाइटिस ए वायरस (एचएवी) के खिलाफ सुरक्षित और प्रभावी टीकाकरण मौजूद हैं।
    •  हेपेटाइटिस बी:  लीवर की क्षति सूजन से लेकर सिरोसिस और हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा तक बढ़ सकती है। एचबीवी का कोई इलाज नहीं है। हालाँकि, सुरक्षात्मक टीके उपलब्ध हैं
    •  हेपेटाइटस सी: एचबीवी के समान, हेपेटाइटिस सी गंभीर यकृत क्षति, सिरोसिस और हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा (यकृत कैंसर का एक रूप) का कारण बन सकता है।
  • लिवर सिस्ट: लिवर सिस्ट लिवर में तरल पदार्थ से भरी जगह होती हैं। वे आमतौर पर लक्षण रहित होते हैं और उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। बड़े सिस्ट दर्द और असुविधा का कारण बन सकते हैं जिसके लिए जल निकासी और सिस्ट को हटाने की आवश्यकता होती है।
  • यकृत कैंसर: लिवर कैंसर लिवर में असामान्य, अस्वस्थ कोशिकाओं की वृद्धि और प्रसार है। हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा लिवर कैंसर का सबसे आम प्रकार है। सिरोसिस और हेपेटाइटिस बी लिवर कैंसर के प्रमुख जोखिम कारक हैं।
  • वंशानुगत रोग: कुछ आनुवंशिक यकृत रोगों में शामिल हैं,
    • विल्सन रोग यह महत्वपूर्ण अंगों में अतिरिक्त तांबे के जमा होने की स्थिति है।
    •  हेमोक्रोमैटोसिस यह शरीर में अतिरिक्त लौह प्रतिधारण की स्थिति है।
  • सिरोसिस: सिरोसिस लीवर का घाव है जहां नरम स्वस्थ ऊतकों को कठोर निशान ऊतक से बदल दिया जाता है। सिरोसिस संक्रमण, हृदय रोग या लगातार चोट से लंबे समय तक सूजन के परिणामस्वरूप हो सकता है।
  • फैटी लिवर, लीवर में अतिरिक्त वसा जमा हो जाती है। यह या तो शराब से संबंधित फैटी लीवर रोग (एएलडी) या नॉनअल्कोहलिक फैटी लीवर रोग (एनएएफएलडी) हो सकता है।
    •  शराब से संबंधित (वसायुक्त) यकृत रोग अल्कोहलिक हेपेटाइटिस और अल्कोहलिक सिरोसिस द्वारा चिह्नित है।
    •  गैर अल्कोहल वसा यकृत रोग (NAFLD) या तो साधारण फैटी लीवर है या नॉन-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH)। साधारण फैटी लीवर में लीवर की कोशिकाएं सूज जाती हैं। हालाँकि, NASH में, लीवर कोशिकाएं फाइब्रोसिस, सिरोसिस और यहां तक ​​कि लीवर के कैंसर से भी क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

लिवर रोग के कारण क्या हैं?

यकृत रोगों के सामान्यतः जुड़े कारणों में शामिल हैं:

  • संक्रमण - हेपेटाइटिस वायरस
  • प्रतिरक्षा प्रणाली में समस्याएं - ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, प्राथमिक पित्त सिरोसिस
  • आनुवंशिकी
  • कैंसर और अन्य वृद्धि
  • पुरानी शराब का दुरुपयोग
  • नशीली दवाओं के कारण जिगर की क्षति
  • लीवर में फैट जमा होना

लीवर विकार विकसित होने की अधिक संभावना किसे है? लीवर रोगों के जोखिम कारक क्या हैं?

निम्नलिखित जोखिम कारकों वाले लोगों में बीमारियाँ विकसित होने की संभावना अधिक होती है:

  • अत्यधिक शराब का सेवन
  • इंजेक्शन के लिए साझा सुइयां (नशीली दवाओं का सेवन करने वालों में आम)
  • शरीर को बिना कीटाणुरहित सुइयों से छेदना और गोदना
  • किसी संक्रमित व्यक्ति के रक्त और शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क में आना
  • असुरक्षित यौन संबंध
  • हानिकारक रसायनों या विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना
  • मधुमेह, मोटापा आदि जैसी अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियाँ।

यकृत रोग के चरण क्या हैं?

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनसे लिवर रोग का निदान किया जाता है। हालाँकि, लीवर को होने वाली क्षति रोग के प्रारंभिक चरण से लेकर उन्नत चरण तक एक सुसंगत पैटर्न का अनुसरण करती है।

स्टेज 1 - सूजन: लीवर की बीमारी का कारण चाहे जो भी हो, लीवर और लीवर नलिकाओं में सूजन (सूजन, लाल होना) हो जाती है जिससे पेट में दर्द होता है। यदि उपचार न किया जाए, तो सूजन ऊतकों को और अधिक नुकसान पहुंचा सकती है। लीवर की सूजन का अक्सर पूरी तरह से इलाज किया जाता है।

स्टेज 2 - फाइब्रोसिस: कई मामलों में, चरण 2 तक यकृत रोगों का निदान नहीं किया जा सकता है। यकृत के फाइब्रोसिस को ऊतकों में घाव के रूप में चिह्नित किया जाता है जो यकृत और यकृत कार्यों में रक्त के प्रवाह को प्रभावित कर सकता है। उपचार से, घाव ठीक हो जाता है और आगे की क्षति को रोका जाता है।

स्टेज 3 - सिरोसिस: लीवर का सिरोसिस एक दीर्घकालिक (लंबे समय से चली आ रही) स्थिति है जिसमें स्थायी घाव बन जाते हैं जो लीवर में रक्त के प्रवाह को बाधित करते हैं। अमेरिका में सिरोसिस का सबसे आम कारण क्रोनिक हेपेटाइटिस सी संक्रमण और अल्कोहलिक यकृत रोग हैं। लीवर रोग की यह अवस्था गंभीर है और लीवर रोग की प्रगति और क्षति को रोकने के लिए उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। लिवर सिरोसिस लिवर के विघटन का कारण बनता है और गंभीर लक्षण और सहवर्ती स्थितियां पैदा कर सकता है, जिन्हें तुरंत देखभाल के साथ प्रबंधित करने की आवश्यकता होती है। लीवर के कार्यों को बरकरार रखने के लिए बचे हुए स्वस्थ ऊतकों की रक्षा करना महत्वपूर्ण है।

विघटित सिरोसिस (यकृत रोग) में कुछ चिंताजनक परिवर्तनों में पोर्टल उच्च रक्तचाप, एसोफेजियल वेरिसिस (फैला हुआ, गुब्बारे वाली नसें), जलोदर (पेट की गुहा में तरल पदार्थ का संचय) और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव शामिल हैं। रोगी को अत्यधिक थकान, भ्रम, व्यक्तित्व में परिवर्तन, अत्यधिक नींद आना, पेशाब कम होना (गुर्दे की विफलता का संकेत), तेज बुखार (संभावित पेट में संक्रमण का संकेत), हाथ-पैर में सूजन, हाथ-पैर की मांसपेशियों की बर्बादी, हाथ कांपना का अनुभव हो सकता है। , सांस की तकलीफ, पीली/पीली त्वचा, वजन घटना, भूख न लगना।

स्टेज 4 - लीवर की विफलता: लीवर की विफलता, जिसे लीवर अपर्याप्तता के रूप में भी जाना जाता है, वह स्थिति है जिसमें लीवर के सामान्य कार्य विफल होने लगते हैं। लीवर का बड़ा हिस्सा अपूरणीय क्षति से प्रभावित होता है और इस प्रकार लीवर नियमित गतिविधियों को करने में विफल रहता है। प्रेरक कारकों के आधार पर, लीवर की विफलता या तो तीव्र हो सकती है (आमतौर पर पूर्व ज्ञात लीवर रोग के रोगियों में तेजी से विकास), क्रोनिक (लंबे समय तक, अत्यधिक शराब का सेवन, हेपेटाइटिस बी, सी आदि के कारण धीमी प्रगति), या तीव्र-पर-जीर्ण जिगर की विफलता (एसीएलएफ)।

  • तीव्र यकृत विफलता यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। आमतौर पर, यह पेरासिटामोल, संक्रमण (हेपेटाइटिस बी या सी), गर्भावस्था के तीव्र फैटी लीवर आदि जैसी दवाओं से अधिक खुराक या विषाक्तता के कारण कुछ दिनों के भीतर विकसित होता है।
  • क्रोनिक यकृत विफलता लंबे समय तक अत्यधिक शराब के संपर्क में रहने, संक्रमण के कारण कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होता है।
  • तीव्र-पर-जीर्ण जिगर की विफलता शराब के दुरुपयोग या संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। एसीएलएफ वाले मरीज़ गंभीर रूप से बीमार हो सकते हैं और उन्हें गहन देखभाल और कभी-कभी यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।
  • अंतिम चरण का यकृत रोग (ईएसएलडी): सिरोसिस या लंबे समय तक संक्रमण के परिणामस्वरूप होने वाली व्यापक क्षति के परिणामस्वरूप क्रोनिक लिवर विफलता होती है। ईएसएलडी वाले मरीज़ ऐसे लक्षण और जटिलताएँ दिखाते हैं जो जीवित रहने और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं।

यकृत विकारों की जटिलताएँ क्या हैं?

लीवर रोग की जटिलताएँ और परिणाम अंतर्निहित कारण पर निर्भर करते हैं। हालाँकि, लंबे समय से चली आ रही और अनुपचारित लीवर की बीमारी जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली लीवर विफलता में विकसित हो सकती है।

यकृत विकारों की कुछ जटिलताओं में शामिल हैं:

  • सूजन (एडिमा) और पेट में तरल पदार्थ का जमा होना (जलोदर)
  • जिगर में चोट लगना और रक्तस्राव होना
  • पोर्टल उच्च रक्तचाप (पोर्टल नसों में उच्च दबाव जो जीआई पथ, अग्न्याशय, पित्ताशय और प्लीहा से यकृत को आपूर्ति करता है)
  • बढ़ी हुई प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली)
  • पीलिया
  • यकृत मस्तिष्क विधि
  • इंसुलिन प्रतिरोध और टाइप 2 मधुमेह
  • लिवर कैंसर (हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा)

बिगड़ती प्रतिरक्षा (प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता) और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

लिवर विकारों के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

अधिकांश प्रकार के लिवर रोगों में प्रारंभिक अवस्था में कोई संकेत या लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। लक्षण तब दिखाई देते हैं जब लीवर पहले से ही क्षतिग्रस्त या जख्मी हो। लिवर विकारों के कुछ सामान्य लक्षण और लक्षण हैं:

  • पुरानी थकान
  • भूख में कमी (भूख)
  • मूत्र का निष्कासन
  • आसान आघात
  • पैर और टखने में सूजन
  • उलटी अथवा मितली
  • त्वचा में खुजली
  • पेट में सूजन और दर्द
  • तारकोल के रंग का या मिट्टी जैसा पीला मल
  • आँखों और त्वचा का रंग पीला पड़ना; पीलिया के नाम से जाना जाता है

लीवर की बीमारी के लिए चिकित्सीय परामर्श कब लें?

शुरुआती चरणों में, लीवर रोग के कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं, इसलिए चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए। तथापि, देखना एक gastroenterologist यदि आपको यकृत रोग विकसित होने का खतरा है और आपके पास सिरोसिस के लक्षण हैं, जैसे:

  • हर वक्त बहुत ज्यादा थकान और कमजोरी महसूस होना
  • भूख न लगना - जिससे वजन कम हो सकता है
  • सेक्स ड्राइव में कमी (कामेच्छा)
  • पीली त्वचा और आंखों का सफेद होना (पीलिया)
  • खून की उल्टी
  • काले रंग का मल

लीवर की बीमारियों का निदान कैसे किया जाता है?

यकृत रोग का अंतर्निहित कारण निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। आपका चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट निम्न के आधार पर निदान निर्धारित करेगा:

  • चिकित्सा और व्यक्तिगत इतिहास
  • शारीरिक जाँच
  • रक्त परीक्षण
    • लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
    •  पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी); रक्त थक्का परीक्षण; लाइपेस; इलेक्ट्रोलाइट्स और क्रिएटिनिन, आदि।
  • इमेजिंग अध्ययन (सीटी स्कैन, एमआरआई और अल्ट्रासाउंड)
  • लीवर बायोप्सी

लीवर विकारों का इलाज क्या है?

लीवर रोगों का उपचार लीवर क्षति के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। उपचार का कोर्स लिवर क्षति की अवस्था और सीमा पर भी निर्भर करता है।

कुछ सामान्य उपचारों में शामिल हैं:

  • जीवनशैली में संशोधन जैसे शराब छोड़ना, और वजन प्रबंधन, जैसा लागू हो।
  • दवाएं और सर्जरी, यह लीवर क्षति की अवस्था और सीमा पर निर्भर करता है। उपचार का उद्देश्य यकृत को और अधिक क्षति (जैसे घाव) को नियंत्रित करना और रोकना तथा लक्षणों और जटिलताओं का प्रबंधन करना है। जब जटिलताओं को उपचार या सर्जरी द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो यकृत प्रत्यारोपण आवश्यक हो जाता है।
  • लीवर प्रत्यारोपण: जिगर की बीमारियों, विशेष रूप से गंभीर सिरोसिस, अंतिम चरण की जिगर की बीमारी और जिगर की विफलता वाले रोगियों में, जिगर प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। लीवर ट्रांसप्लांट सर्जरी में, रोगी के रोगग्रस्त लीवर को दानकर्ता से प्राप्त स्वस्थ लीवर के पूरे या कुछ हिस्से से बदल दिया जाता है। लिवर ट्रांसप्लांट एक उन्नत सर्जरी है, जो अत्यधिक कुशल लिवर ट्रांसप्लांट सर्जनों और हेपेटोलॉजिस्ट की एक टीम द्वारा किया जाता है। प्रत्यारोपण करने के निर्णय को प्रभावित करने वाले कुछ कारकों में शामिल हैं:
    • चिकित्सा फिटनेस: चूंकि यह एक प्रमुख सर्जिकल ऑपरेशन है, इसलिए मरीज को न केवल ऑपरेशन से बचने के लिए, बल्कि ऑपरेशन के बाद की संभावित जटिलताओं से भी बचने के लिए चिकित्सकीय रूप से फिट होना चाहिए।
    • उपचारों का पालन: चूंकि, लिवर ट्रांसप्लांट के मरीजों को लंबे समय तक दवाओं की जरूरत होती है। रोगी को दवा संबंधी सलाह का पालन करने में सक्षम होना चाहिए। रोगी को बार-बार अनुवर्ती दौरे और प्रयोगशाला परीक्षण कराने में सक्षम होना चाहिए
    •  शराब का सेवन छोड़ें: रोगी को शराब पीने जैसी हानिकारक गतिविधियों में शामिल न होने के लिए प्रेरित किया जाना चाहिए।

लीवर विकारों को कैसे रोका जा सकता है?

लीवर की बीमारियों को कैसे रोका जा सकता है?

जीवनशैली में कुछ बदलाव और सावधानियां बरतकर लिवर संबंधी विकारों को रोका जा सकता है।

  • भारी शराब के सेवन से बचें
  • अंतःशिरा नशीली दवाओं के दुरुपयोग, असुरक्षित यौन संबंध आदि जैसी जोखिम भरी प्रथाओं में शामिल होने से बचें।
  • हेपेटाइटिस संक्रमित व्यक्ति के शरीर के तरल पदार्थ के आकस्मिक संपर्क में आने की स्थिति में, हेपेटाइटिस बी का टीका लगवाने के बारे में अपने डॉक्टर या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से बात करें।
  • दवाओं का उपयोग बुद्धिमानी से करें, चाहे वे आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की गई हों या ओवर-द-काउंटर से खरीदी गई हों।
  • कीटनाशकों, फफूंदनाशकों, जहरीले रसायनों, पेंट आदि जैसे स्प्रे का उपयोग करते समय सुरक्षित प्रथाओं को अपनाएं।
  • स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखें
    लीवर की बीमारियों/विकारों और उनके उपचार के बारे में अधिक जानने के लिए, आप कॉलबैक का अनुरोध कर सकते हैं यकृत विशेषज्ञ आपको कॉल करेंगे और आपके सभी प्रश्नों का उत्तर देंगे।

संदर्भ

अस्वीकरण: इस प्रकाशन की सामग्री एक तृतीय पक्ष सामग्री प्रदाता द्वारा विकसित की गई है जो चिकित्सक और/या चिकित्सा लेखक और/या विशेषज्ञ हैं। यहाँ दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्य के लिए है और हम आपसे अनुरोध करते हैं कि उचित निदान और उपचार योजना तय करने से पहले कृपया किसी पंजीकृत चिकित्सा व्यवसायी या डॉक्टर से परामर्श लें।

डॉक्टर अवतार

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