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यशोदा अस्पताल > रोग और उपचार > हड्डी रोग, सर्जरी > घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी

ऑस्टियोआर्थराइटिस, हड्डी की विकृति, संधिशोथ और चोटों में

घुटना रिप्लेसमेंट सर्जरी क्या है? घुटना प्रत्यारोपण की सलाह कब दी जाती है?

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस यह उम्र से संबंधित एक स्थिति है जो घुटने की हड्डियों के जोड़ों के बीच की गद्दी यानी कार्टिलेज के घिस जाने के कारण होती है। ऑस्टियोआर्थराइटिस और अन्य स्थितियों वाले कई रोगियों में (रुमेटी गठिया, हड्डी की विकृति, चोट आदि), घुटने में अत्यधिक दर्द, घुटने में सूजन, और घुटने के जोड़ और घुटने के स्नायुबंधन में गति करने में असमर्थता होती है।

जबकि कई रोगियों को दवाओं, भौतिक चिकित्सा या इंजेक्शन की मदद से प्रबंधित किया जा सकता है, लेकिन कुछ को इन उपचारों से कोई राहत नहीं मिलती है। उन्नत स्थिति वाले ऐसे रोगियों में, घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी, जिसे घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी भी कहा जाता है, का सुझाव दिया जाता है। इस सर्जरी में, घुटने के जोड़ के वजन सहने वाले हिस्से को एक कृत्रिम संरचना से बदल दिया जाता है। आज, घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी दुनिया भर में की जाने वाली सबसे आम हड्डी सर्जरी में से एक है।एक्सरे घुटना प्रतिस्थापन

घुटना रिप्लेसमेंट सर्जरी में क्या किया जाता है?

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के दौरान, आर्थोपेडिक सर्जन शल्य चिकित्सा द्वारा घुटने के उस हिस्से को हटा देता है जो क्षतिग्रस्त हो गया है और फिर इस हिस्से को एक कृत्रिम जोड़ से बदल दिया जाता है, जिसे आमतौर पर कृत्रिम अंग या प्रत्यारोपण के रूप में जाना जाता है। कृत्रिम जोड़ या प्रत्यारोपण को एक सिरे पर जांघ की हड्डी और दूसरे सिरे पर पिंडली और घुटने की टोपी से जोड़ा जाता है। इन हिस्सों को ऐक्रेलिक या सीमेंट जैसी विशेष सामग्री के साथ सीमेंट किया जाता है।

घुटने की रिप्लेसमेंट प्रक्रियाओं के विभिन्न प्रकार क्या उपलब्ध हैं?

घुटना रिप्लेसमेंट सर्जरी मुख्य रूप से चार प्रकार की होती है:

  • कुल घुटने प्रतिस्थापन: सबसे आम प्रकार, जहां जांघ की हड्डी और घुटने से जुड़ने वाली पिंडली की हड्डी की सतह को हटा दिया जाता है और एक कृत्रिम जोड़ से बदल दिया जाता है।
  • आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन: यह तब किया जाता है जब गठिया घुटने के केवल एक तरफ को प्रभावित करता है और घुटने के भीतर के स्नायुबंधन मजबूत होते हैं।
  • नीकैप का प्रतिस्थापन: इस प्रक्रिया में, केवल नीकैप की निचली सतह को हटाया जाता है।
  • जटिल (या पुनरीक्षण) घुटना प्रतिस्थापन: आमतौर पर बहुत गंभीर गठिया या पहले घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के इतिहास वाले मामलों में किया जाता है।
  • उच्च लचीले घुटने का प्रतिस्थापन: हाई फ्लेक्स घुटना रिप्लेसमेंट संयुक्त प्रतिस्थापन के लिए अग्रणी उपचार है। फ्लेक्स फिक्स्ड घुटना प्रतिस्थापन को ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों के लिए अनुशंसित संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन माना जा सकता है। फ्लेक्स फिक्स्ड घुटना रिप्लेसमेंट नियमित घुटना रिप्लेसमेंट की तुलना में उन्नत है क्योंकि यह नियमित 155 डिग्री की तुलना में 125 डिग्री के लचीलेपन की अनुमति देता है।

एक आदर्श कृत्रिम/प्रत्यारोपण कैसे चुनें?

चिकित्सा विज्ञान में प्रगति के साथ, घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी अब कम समय में और कम से कम आक्रामक तरीके से की जा सकती है। आर्थोपेडिक सर्जन रोगी की ऊंचाई, वजन और शारीरिक गतिविधि स्तर के आधार पर विभिन्न प्रकार के घुटने के डिजाइन या प्रत्यारोपण में से चुन सकते हैं।

ये प्रत्यारोपण धातु, सिरेमिक या मजबूत प्लास्टिक से बने हो सकते हैं। अधिकांश मामलों में प्रत्येक घटक टाइटेनियम, कोबाल्ट-क्रोमियम की मिश्रधातुओं या टाइटेनियम और कोबाल्ट मिश्रित धातु से निर्मित होता है। सामग्री चाहे जो भी हो, इम्प्लांट में निम्नलिखित विशेषताएं होनी चाहिए:

  • चयनित सामग्री कम से कम 15-20 वर्षों तक चलने की क्षमता के साथ टिकाऊ होनी चाहिए
  • घुटने की गति के साथ लचीलेपन की अनुमति दें
  • बायोकम्पैटिबल यानी इसे शरीर द्वारा अस्वीकार नहीं किया जाना चाहिए या इसका संक्षारण नहीं होना चाहिए और न ही यह शरीर के तरल पदार्थों के साथ प्रतिक्रिया नहीं करना चाहिए।
  • आजकल कुछ प्रत्यारोपण लिंग विशिष्ट होते हैं, यानी सिर्फ महिलाओं के लिए बनाए जाते हैं क्योंकि उन्हें महिला शरीर रचना के अनुकूल बनाया जाता है।

प्रत्यारोपण कितने समय तक चलते हैं?

जब 1970 के दशक की शुरुआत में घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी शुरू की गई थी, तो घुटने के प्रत्यारोपण के लगभग दस वर्षों तक चलने की उम्मीद थी। अब, चिकित्सा और भौतिक प्रगति के कारण, टिकाऊ प्रत्यारोपण सामान्य परिस्थितियों में 15-20 वर्षों तक चलने की उम्मीद की जा सकती है।

क्या घुटना प्रत्यारोपण मेरे लिए अच्छा है? घुटने के प्रतिस्थापन के जोखिम और लाभ क्या हैं?

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी निम्नलिखित के लिए की जाती है:

  • दर्द से राहत
  • बेहतर गतिशीलता
  • चलने, बैठने, खड़े होने आदि जैसी दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता में वृद्धि

आमतौर पर देखा गया है कि घुटने का रिप्लेसमेंट कराने वाले लगभग 90% मरीजों को दर्द काफी कम महसूस होता है। उनमें से अधिकांश नियमित दैनिक गतिविधियाँ करने और सक्रिय रहने में सक्षम हैं। कई मामलों में, मरीज़ खेल खेलना (जैसे कि गोल्फ और घूमना) जैसी गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम होते हैं, जिन्हें उन्होंने पहले दर्दनाक स्थिति के कारण छोड़ दिया था।

एक प्रमुख शल्य चिकित्सा प्रक्रिया होने के नाते, घुटने के प्रतिस्थापन में कुछ जोखिम होते हैं। घुटने के प्रतिस्थापन से गुजरने वाले अधिकांश लोगों को गंभीर जटिलताओं का अनुभव नहीं होता है। हालाँकि, कुछ संभावित जोखिम हैं:

  • एनेस्थीसिया से जुड़े जोखिम
  • गहरी नस घनास्रता या पैर की नसों में खून के थक्के जमना। कभी-कभी, ये थक्के अलग हो सकते हैं और फेफड़ों तक पहुंच सकते हैं, जिससे यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता.
  • सर्जरी की जगह पर या जोड़ के भीतर संक्रमण
  • इम्प्लांट के आसपास की हड्डी का फ्रैक्चर
  • घुटने की टोपी का अव्यवस्था

आस-पास के स्नायुबंधन या तंत्रिकाओं आदि को नुकसान।

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद रिकवरी और पुनर्वास में क्या उम्मीद की जा सकती है?

घुटने के प्रतिस्थापन के बाद रिकवरी आपकी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति या घुटने की प्रतिस्थापन सर्जरी के प्रकार जैसे कारकों पर निर्भर हो सकती है। कुछ लोग सर्जरी के तुरंत बाद घर जा सकते हैं, जबकि अन्य को लंबे समय तक घर में रहना पड़ सकता है। हालाँकि, सामान्य परिस्थितियों में, मरीज को सर्जरी के बाद 3-5 दिनों तक अस्पताल में रहने की उम्मीद हो सकती है। घुटनों की ताकत और गतिशीलता को धीरे-धीरे बढ़ाने के लिए फिजिकल थेरेपी की सलाह दी जाती है। किसी भी जटिलता से बचने के लिए फिजियोथेरेपिस्ट की सलाह का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। डिस्चार्ज के बाद, ठीक होने और सामान्य कामकाज फिर से शुरू करने में लगभग 12-14 सप्ताह लग सकते हैं, भले ही घुटने के ऊतक ठीक होते रहें। जब आप घर वापस आएं तो आपको निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए:

  • सलाह के अनुसार अपनी दवा और उपचार जारी रखें
  • कोशिश करें और धीरे-धीरे चलने में सहायक उपकरणों का उपयोग कम करें
  • अपना व्यायाम जारी रखें लेकिन अपने घुटने पर जोर न डालें
  • सर्जरी के बाद कम से कम छह सप्ताह तक क्रॉस लेग करके न बैठें
  • सोते समय अपने घुटने के नीचे तकिया जैसी कोई वस्तु न रखें
  • घुटने को किसी भी प्रकार से मोड़ने की क्रिया से बचें
  • आरामदायक और सहायक जूते पहनें
  • पूरी तरह ठीक होने तक ऑपरेशन किए गए घुटने पर अधिक न झुकें या घुटने न टेकें

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए अस्पताल चुनते समय किन कारकों पर विचार किया जाना चाहिए?

चूंकि घुटना रिप्लेसमेंट एक प्रमुख सर्जरी है, इसलिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि अस्पताल में उपचार की प्री-ऑपरेटिव और पोस्ट-ऑपरेटिव जरूरतों का समर्थन करने के लिए बुनियादी ढांचा और प्रशिक्षित टीम हो। कुछ कारक जिन पर विचार किया जाना चाहिए वे हैं:

  • घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए अस्पताल चुनते समय सबसे महत्वपूर्ण विचार ऑर्थोपेडिक सर्जन और उनकी टीम का होता है। सर्जरी की सफलता सर्जन की विशेषज्ञता और कौशल पर निर्भर करती है। विशिष्ट प्रशिक्षण, की गई सर्जरी की संख्या और सफलता दर आपके आर्थोपेडिक सर्जन के कौशल सेट का संकेतक हैं।
  • उच्च दक्षता वाले पार्टिकुलेट एयर (HEPA) फिल्टर, टोटल बॉडी एग्जॉस्ट सूट आदि जैसे संक्रमणों की निगरानी और नियंत्रण के प्रावधानों सहित उन्नत ऑपरेशन थिएटर सुविधाएं, ऑपरेशन थिएटर में विशेष आर्थोपेडिक उपकरण जैसे सी-आर्म, सीमेंट का 'वैक्यूम मिक्सिंग', पल्स लैवेज आदि शामिल हैं। .
  • पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल: ऑपरेशन के बाद दर्द रहित रिकवरी सुनिश्चित करने और फिजियोथेरेपी के बाद संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी में अनुभवी आर्थोपेडिक सर्जन, एनेस्थेटिस्ट, नर्सिंग और पैरामेडिकल स्टाफ की प्रशिक्षित टीम।
  • डायग्नोस्टिक्स और फार्मेसी के लिए चौबीसों घंटे सहायता।

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी की लागत को कौन से कारक नियंत्रित करते हैं?

RSI घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी की लागत अनेक कारकों से प्रभावित होता है, जिनमें से प्रमुख हैं:

  • इम्प्लांट की लागत इस्तेमाल की जा रही सामग्री और ब्रांड पर निर्भर करती है
  • आर्थोपेडिक सर्जन और टीम का अनुभव और विशेषज्ञता
  • रोगी की अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति जो प्रभावित कर सकती है - अस्पताल में रहने के दिनों की संख्या, अतिरिक्त परीक्षण और दवा की आवश्यकता
  • कमरे की श्रेणी का लाभ उठाया गया; अस्पताल की बिलिंग नीति के आधार पर

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बारे में अधिक जानने के लिए, आप हमें कॉल बैक करके अनुरोध कर सकते हैं घुटने के प्रतिस्थापन विशेषज्ञ आपको कॉल करेंगे और आपके सभी प्रश्नों का उत्तर देंगे।

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संदर्भ

  • क्लीवलैंड क्लिनिक. संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन। उपलब्ध है:https://my.clevelandclinic.org/health/articles/total-knee-replacement-surgery 18 जनवरी, 2018 को एक्सेस किया गया।
  • रॉयल नेशनल हॉस्पिटल, एनएचएस। संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन के लिए एक मरीज़ की मार्गदर्शिका। उपलब्ध है: https://www.rnoh.nhs.uk/sites/default/files/patient/10-85_rnoh_pg_tkr_web.pdf. 18 जनवरी, 2018 को एक्सेस किया गया।
  • अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन। संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन। उपलब्ध है:https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-knee-replacement. 18 जनवरी, 2018 को एक्सेस किया गया।
  • यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन, मेडलाइन प्लस। नी रिप्लेसमेंट। उपलब्ध है: https://medlineplus.gov/kneereplacement.html. 18 जनवरी, 2018 को एक्सेस किया गया।

अस्वीकरण: इस प्रकाशन की सामग्री एक तृतीय पक्ष सामग्री प्रदाता द्वारा विकसित की गई है जो चिकित्सक और/या चिकित्सा लेखक और/या विशेषज्ञ हैं। यहाँ दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्य के लिए है और हम आपसे अनुरोध करते हैं कि उचित निदान और उपचार योजना तय करने से पहले कृपया किसी पंजीकृत चिकित्सा व्यवसायी या डॉक्टर से परामर्श लें।

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