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गुर्दे की विफलता या गुर्दे की विफलता के लिए डायलिसिस

गुर्दे की विफलता, हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस और गुर्दा प्रत्यारोपण

डायलिसिस क्या है और डायलिसिस के प्रकार क्या हैं?

गुर्दे रक्त को साफ करने और इसे विषाक्त पदार्थों और अन्य अपशिष्ट पदार्थों से मुक्त करने के लिए दिन-रात काम करते हैं। इसके अलावा, गुर्दे हड्डियों के स्वास्थ्य और रक्त उत्पादन से संबंधित कुछ हार्मोन भी उत्पन्न करते हैं। जब गुर्दे रक्त से अपशिष्ट हटाने का अपना कार्य करने में असमर्थ होते हैं, तो यह कार्य कुछ मशीनों की सहायता से कृत्रिम रूप से किया जाना पड़ता है। इस प्रक्रिया को डायलिसिस कहा जाता है।

डायलिसिस दो प्रकार का हो सकता है:

हेमोडायलिसिस: खून को फिल्टर करने के लिए एक मशीन (कृत्रिम किडनी) का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया अस्पताल/क्लिनिक सेटिंग में सप्ताह में कई बार की जाती है।

पेरिटोनियल डायलिसिस: यह कम निष्पादित प्रक्रिया रक्त को फ़िल्टर करने के लिए पेरिटोनियल झिल्ली, यानी पेट की परत का उपयोग करती है।
किडनी खराब

डायलिसिस की जरूरत कब पड़ती है?

डायलिसिस तब किया जाता है जब गुर्दे रक्त से पर्याप्त अपशिष्ट और तरल पदार्थ निकालने में असमर्थ होते हैं, या जब गुर्दे की कार्यक्षमता 10-15% तक कम हो जाती है, जिसे "गुर्दे की विफलता या गुर्दे की विफलता" कहा जाता है। गुर्दे की विफलता तीव्र (अचानक) या दीर्घकालिक (दीर्घकालिक) हो सकती है। इसके साथ निम्नलिखित लक्षण भी हो सकते हैं:

  • मतली
  • उल्टी
  • सूजन
  • थकान

    यहां तक ​​कि किसी भी लक्षण के अभाव में भी, रक्त में अपशिष्ट पदार्थों का उच्च स्तर हो सकता है जिन्हें निकालने की आवश्यकता होती है। आम तौर पर, तीव्र गुर्दे की विफलता के मामलों में, अस्थायी रूप से थोड़े समय के लिए डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है (उदाहरण के लिए गुर्दे की चोट, विषाक्तता की कुछ हृदय स्थितियों के मामले में) या अंतर्निहित कारण का इलाज होने तक। डायलिसिस कब शुरू करना है यह तय करने के लिए एक नेफ्रोलॉजिस्ट सबसे अच्छा व्यक्ति होता है।

किडनी फेलियर या गुर्दे की विफलता के कारण क्या हैं?

तीव्र गुर्दे की विफलता या गुर्दे की विफलता के कुछ प्रमुख कारणों में शामिल हैं:

  • अचानक शुरू होने वाली गंभीर निर्जलीकरण
  • जहर या कुछ दवाओं के कारण गुर्दे की कोशिकाओं को चोट
  • किडनी के रोग जैसे ऑटोइम्यून किडनी रोग
  • मूत्र मार्ग में अचानक रुकावट आना
  • निम्न रक्तचाप, चोट, जलन, अचानक रक्त की हानि, बीमारी, सेप्टिक शॉक आदि जैसी स्थितियों में गुर्दे में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।
  • गर्भावस्था की जटिलताओं

क्रोनिक किडनी विफलता के कुछ प्रमुख कारणों में शामिल हैं:

  • ऑटोइम्यून किडनी रोग
  • मधुमेह
  • ग्लोमेरुलर किडनी रोग
  • उच्च रक्तचाप
  • गुर्दे से संबंधित जन्म दोष
  • पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (और अन्य आनुवंशिक रोग)

हेमोडायलिसिस कैसे काम करता है?

हेमोडायलिसिस एक डायलिसिस मशीन और एक फिल्टर या डायलाइज़र का उपयोग करता है जिसे अक्सर कृत्रिम किडनी कहा जाता है। हेमोडायलिसिस शुरू होने से पहले मरीजों को आमतौर पर कई हफ्तों से लेकर महीनों तक 'एक्सेस' की तैयारी से गुजरना पड़ता है। इस चरण में, शरीर और डायलाइज़र के बीच रक्त के संचार की अनुमति देने के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा एक 'पहुँच' या प्रवेश द्वार बनाया जाता है। पहुंच का सबसे आम प्रकार प्राथमिक धमनी-शिरापरक फिस्टुला है, जहां धमनी और शिरा के बीच सीधा संबंध बनता है। यह अधिकतर बांह में बनता है।

डायलिसिस के सहारे कोई कितने समय तक जीवित रह सकता है?

क्रोनिक किडनी फेल्योर के मामले में, जहां किडनी स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो गई है, एक मरीज को आजीवन डायलिसिस उपचार से गुजरना होगा, जब तक कि किडनी प्रत्यारोपण न हो जाए। डायलिसिस पर किसी व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों, जीवनशैली और निर्धारित उपचार योजना के पालन जैसे कई कारकों पर निर्भर करती है। यद्यपि डायलिसिस पर जीवन प्रत्याशा कम से कम 5-10 वर्ष होने की संभावना है, यह देखा गया है कि स्वस्थ प्रथाओं का पालन करने और उपचार योजना का पालन करने पर कई रोगी 20-30 वर्षों तक डायलिसिस पर अच्छी तरह से जीवित रह सकते हैं।

डायलिसिस के दीर्घकालिक दुष्प्रभाव क्या हैं?

डायलिसिस के कुछ प्रक्रिया-संबंधी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। साथ ही, यह एक कृत्रिम प्रक्रिया होने के कारण, यह केवल आंशिक रूप से ही किडनी की कार्यप्रणाली के नुकसान की भरपाई कर सकती है। कुछ दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:

  • चिंता
  • हड्डी और जोड़ों का दर्द
  • पुरानी थकान
  • नींद आने में कठिनाई या अनिद्रा
  • मुँह का सूखना
  • सेप्सिस का खतरा बढ़ गया
  • त्वचा में खुजली
  • कामेच्छा में कमी यानी सेक्स ड्राइव और स्तंभन दोष
  • निम्न रक्तचाप या हाइपोटेंशन
  • मांसपेशियों में ऐंठन

डायलिसिस केंद्र चुनते समय आपको क्या विचार करना चाहिए?

हेमोडायलिसिस अस्पताल/क्लिनिक सेटिंग में किया जा सकता है। चूंकि हेमोडायलिसिस जीवन भर चलने वाली प्रक्रिया है, इसलिए सही सेटिंग चुनना महत्वपूर्ण है। डायलिसिस केंद्र का चयन करते समय जिन कुछ कारकों पर विचार किया जाना चाहिए उनमें शामिल हैं:

  • एक सुरक्षित और देखभाल वाला वातावरण
  • गुर्दे की बीमारियों के लिए व्यापक और सहायक उपचार
  • रखरखाव हेमोडायलिसिस और जटिलताओं और आपात स्थितियों के प्रबंधन के लिए सुविधाएं
  • पर्याप्त संक्रमण नियंत्रण प्रथाएँ
  • हेमोडायलिसिस पहुंच संबंधी मुद्दों के लिए निगरानी और प्रबंधन सहायता

नेफ्रोलॉजिस्ट की कड़ी निगरानी में प्रशिक्षित पेशेवर नर्सिंग स्टाफ और डायग्नोस्टिक्स, आहार, फार्मेसी आदि जैसी चौबीसों घंटे सहायता सेवाएं।

हेमोडायलिसिस आहार क्या है?

हेमोडायलिसिस सत्रों के बीच द्रव और अपशिष्ट संचय की मात्रा को कम करने के लिए, हेमोडायलिसिस पर रोगियों के लिए एक विशेष आहार योजना तैयार की जा सकती है। किसी नेफ्रोलॉजिस्ट की देखरेख में आवश्यक खाद्य पदार्थों की मात्रा और प्रकार निर्धारित करने के लिए आहार विशेषज्ञ से परामर्श लिया जा सकता है।

हेमोडायलिसिस के मरीजों को आमतौर पर उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन पर ध्यान देने के साथ विभिन्न प्रकार के पौष्टिक खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है। दूसरी ओर, सोडियम, फॉस्फोरस और पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को प्रतिबंधित करने की आवश्यकता है।

किडनी ट्रांसप्लांट या गुर्दे का प्रत्यारोपण क्या है?

डायलिसिस की सलाह आमतौर पर तीव्र (अल्पकालिक) और क्रोनिक (लंबे समय से चली आ रही) किडनी विफलता के इलाज के लिए दी जाती है। यद्यपि रोगी लंबे समय तक डायलिसिस पर जीवित रह सकते हैं, लेकिन चयनित मामलों में किडनी प्रत्यारोपण ही अंतिम उपचार है। प्रत्यारोपण में, रोगी की रोगग्रस्त किडनी को संबंधित या असंबद्ध दाता की स्वस्थ किडनी से बदल दिया जाता है।

किडनी प्रत्यारोपण यह एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए सर्जनों और डॉक्टरों की अत्यधिक अनुभवी टीम के साथ-साथ उन्नत सेट-अप की आवश्यकता होती है।

संदर्भ

 

अस्वीकरण: इस प्रकाशन की सामग्री एक तृतीय पक्ष सामग्री प्रदाता द्वारा विकसित की गई है जो चिकित्सक और/या चिकित्सा लेखक और/या विशेषज्ञ हैं। यहाँ दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्य के लिए है और हम आपसे अनुरोध करते हैं कि उचित निदान और उपचार योजना तय करने से पहले कृपया किसी पंजीकृत चिकित्सा व्यवसायी या डॉक्टर से परामर्श लें।

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