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गुदा फ़िज़र्स

इसके कारण, लक्षण, निदान और उपचार

गुदा विदर (फिशर-इन-एनो) क्या है?

गुदा विदर (फिशर-इन-एनो) गुदा के उद्घाटन के अस्तर की त्वचा या नम ऊतक (म्यूकोसा) में एक छोटा सा कट या टूटना है, जो ज्यादातर गुदा के पीछे (पीछे) मध्य रेखा में होता है। आमतौर पर आकार में अंडाकार, फटने से गंभीर दर्द होता है और मल त्याग के साथ रक्तस्राव होता है। छोटे शिशुओं में दरारें आम हैं लेकिन यह किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकती हैं। अक्सर इसे दर्द और रक्तस्राव के अन्य कारणों जैसे बवासीर के साथ भ्रमित किया जाता है।
गुदा में दरार

गुदा विदर का क्या कारण है?

गुदा विदर के कुछ सामान्य कारण हैं:

  • कठोर और बड़ा मल आना
  • मल त्याग और कब्ज के दौरान तनाव
  • सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग) के कारण एनोरेक्टल क्षेत्र में सूजन
  • प्रसव
  • जीर्ण दस्त

गुदा विदर के कुछ कम सामान्य कारणों में गुदा कैंसर, तपेदिक, सिफलिस, हर्पीस और एचआईवी शामिल हैं। शैशवावस्था, उम्र बढ़ने और गुदा मैथुन से गुदा विदर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

गुदा विदर के लक्षण क्या हैं?

  • एनोरेक्टल दर्द, मल त्याग के दौरान गंभीर
  • मल त्याग के बाद स्थायी दर्द (घंटों तक)।
  • मलत्याग के बाद मल या टॉयलेट पेपर पर खून का धब्बा
  • गुदा के आसपास खुजली और जलन
  • गुदा के आसपास की त्वचा में दरार, गांठ या टैग दिखाई देना

गुदा विदर की जटिलताएँ क्या हैं?

दरार के कारण निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

  • खराब उपचार और पुरानी दरार: दरारों के खराब या धीमी गति से ठीक होने से पुरानी स्थिति हो सकती है जिसके लिए आगे उपचार की आवश्यकता हो सकती है। क्रोनिक एनल फिशर में चीरे के साथ-साथ त्वचा के दो अलग-अलग गांठ या टैग, एक आंतरिक (सेंटिनल पाइल) और एक बाहरी (हाइपरट्रॉफाइड पैपिला) होने की संभावना होती है।
  • पुनरावृत्ति: इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि गुदा विदर दोबारा उत्पन्न होगा।  
  • आसपास की मांसपेशियों में आंसू: गुदा विदर आसपास की मांसपेशियों (आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र) तक फैल सकता है, जिससे उपचार में देरी होती है। जब गुदा विदर 6 सप्ताह से अधिक समय तक ठीक नहीं होता है, तो रोगी को दर्द को कम करने, मरम्मत करने या दरार को हटाने के लिए दवा या सर्जरी की आवश्यकता होती है।

क्या गुदा विदर को रोका जा सकता है?

निम्नलिखित कदम उठाकर गुदा विदर को रोका जा सकता है:

  • उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाएं: साबुत अनाज, मटर, फलियाँ, खट्टे फल, और केला।
  • तरल पदार्थ पियें और नियमित व्यायाम करें मल त्याग के दौरान तनाव से बचने के लिए।
  • जाने की इच्छा को नजरअंदाज न करें: समय के साथ, मल त्यागना कठिन हो जाता है।
  • ज्यादा देर तक तनाव न रखें और न ही बैठें: इससे गुदा नलिका में दबाव बढ़ जाता है।
  • त्वचा में जलन पैदा करने वाले पदार्थों से बचें जैसे साबुन, बुलबुला स्नान।

गुदा विदर का निदान कैसे किया जाता है?

कोलोनोस्कोपीचिकित्सक चिकित्सा इतिहास और एनोरेक्टल लक्षणों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा और एनेस्थीसिया के तहत एक डिजिटल रेक्टल परीक्षण करेगा। गुदा द्वार के किनारे पर किसी भी दरार को क्रोहन रोग कहा जाता है। ऐसे मामलों में डॉक्टर निम्नलिखित कार्य कर सकते हैं:

  • लचीली सिग्मायोडोस्कोपी: अंदर के क्षेत्र का निरीक्षण करने के लिए एक छोटे कैमरे के साथ एक पतली, लचीली ट्यूब को कोलन में डाला जाता है। 50 वर्ष से कम उम्र का कोई भी व्यक्ति, जिसमें आंतों की बीमारियों के जोखिम कारक नहीं हैं, पात्र है।
  • कोलोनोस्कोपी: संपूर्ण बृहदान्त्र का निरीक्षण करने के लिए एक लचीली ट्यूब का उपयोग किया जाता है। यह परीक्षण उन लोगों के लिए है जिनकी उम्र 50 वर्ष से अधिक है और जिनमें कोलन कैंसर के जोखिम कारक हैं या जिनमें पेट दर्द या दस्त जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

गुदा विदर (फिशर-इन-एनो) का इलाज कैसे किया जाता है?

गुदा की दरारें कुछ हफ्तों में ठीक हो जाती हैं, मल को नरम रखने और उपचार में सहायता के लिए कदमों के साथ उचित आत्म-देखभाल महत्वपूर्ण है। फाइबर और तरल पदार्थों का सेवन बढ़ाने से मदद मिलती है। डॉक्टर दर्द को कम करने, उपचार को बढ़ावा देने और गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को आराम देने के लिए दवा का सुझाव दे सकते हैं।

क्रोनिक एनल फिशर के लिए जो चिकित्सा और रूढ़िवादी दृष्टिकोण के लिए प्रतिरोधी है, डॉक्टर लेटरल इंटरनल स्फिंक्टरोटॉमी (एलआईएस) नामक सर्जरी करने का निर्णय ले सकते हैं। सर्जरी के दौरान, स्फिंक्टर मांसपेशी का एक छोटा सा हिस्सा हटा दिया जाता है। यह दर्द और दबाव को कम करने और दरार को ठीक करने में मदद करता है।
पार्श्व आंतरिक स्फिंक्टेरोटॉमी (एलआईएस)

गुदा विदर के लिए सर्जरी से रिकवरी कैसी होती है?

ज्यादातर मामलों में, सर्जरी के 8 सप्ताह के भीतर पूर्ण उपचार हो जाता है। सर्जरी के बाद की देखभाल और रिकवरी पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है। सर्जरी के बाद क्षेत्र में कुछ दर्द और असुविधा आम है। हालाँकि, सर्जरी के कारण होने वाला दर्द दरार के कारण होने वाले दर्द से कम होता है। सर्जरी के बाद, गैस को नियंत्रित करने में अस्थायी रूप से असमर्थ होना और हल्के मल रिसाव या संक्रमण का अनुभव होना आम बात है। अधिकांश दरारें सर्जरी के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं और आसानी से ठीक होने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित की सिफारिश कर सकते हैं:

  • प्रभावित क्षेत्र को गर्म स्नान में भिगोएँ
  • दर्दनाशक
  • एक सप्ताह के लिए जुलाब और मल मुलायम करने वाली दवाएँ
  • फाइबर युक्त आहार

गुदा विदर के लिए सर्जरी की लागत को कौन से कारक नियंत्रित करते हैं? क्या कोई बीमा कवरेज उपलब्ध है?

सर्जरी की लागत कई कारकों द्वारा नियंत्रित होती है, जैसे

  • कुशल एवं विशिष्ट सर्जन एवं सुविधाओं की उपलब्धता
  • रोगी की चिकित्सा स्थिति
  • ठीक होने का समय
  • दवाओं का उपयोग और अतिरिक्त जांच

जांचें कि क्या अस्पताल अधिकांश तृतीय-पक्ष प्रशासक (टीपीए) और बीमाकर्ताओं के साथ नामांकित है। यदि आपके पास बीमा पॉलिसी है, तो यह निर्धारित करने के लिए अस्पताल में टीपीए डेस्क से मदद लें कि आपकी पॉलिसी सर्जरी को कवर करती है या नहीं।

संदर्भ

https://inflammatoryboweldisease.net/symptoms/complications/fissure/

https://www.webmd.com/digestive-disorders/anal-fissure-overview#1

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14466-anal-fissure/diagnosis-and-tests

https://www.verywellhealth.com/what-is-a-fissure-1941776

अस्वीकरण: इस प्रकाशन की सामग्री एक तृतीय पक्ष सामग्री प्रदाता द्वारा विकसित की गई है जो चिकित्सक और/या चिकित्सा लेखक और/या विशेषज्ञ हैं। यहाँ दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्य के लिए है और हम आपसे अनुरोध करते हैं कि उचित निदान और उपचार योजना तय करने से पहले कृपया किसी पंजीकृत चिकित्सा व्यवसायी या डॉक्टर से परामर्श लें।

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