परिचय

ACTH मस्तिष्क के आधार पर स्थित ललाट या पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। यह अधिवृक्क ग्रंथि से कोर्टिसोल हार्मोन के स्राव को नियंत्रित करता है और शरीर के तनाव प्रबंधन तंत्र के लिए आवश्यक है। ACTH परीक्षण का उपयोग शरीर में एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक और कोर्टिसोल हार्मोन की मात्रा को मापने के लिए किया जाता है जो कोर्टिसोल असामान्यताओं और विकारों की पहचान करने में मदद करता है।

एक वयस्क के लिए ACTH की सामान्य सीमा सुबह 10 बजे के आसपास 60 से 8 pg/ml के बीच होती है। अच्छी रात की नींद, गर्भावस्था, मानसिक तनाव और इंसुलिन या स्टेरायडल दवाओं के सेवन जैसे कारकों के आधार पर ACTH के स्तर में पूरे दिन उतार-चढ़ाव होता रहता है। उच्च ACTH स्तर एडिसन रोग या ट्यूमर के गठन को इंगित करता है, जबकि निम्न स्तर अधिवृक्क अपर्याप्तता, कुशिंग सिंड्रोम, या हाइपोपिटिटारिज्म को इंगित करता है।

यदि आप असामान्य कोर्टिसोल स्राव के लक्षण दिखाते हैं तो आमतौर पर ACTH परीक्षण निर्धारित किया जाता है। उच्च कोर्टिसोल स्राव के कुछ लक्षणों में शामिल हैं:

• एक गोल-मटोल चेहरा
• मोटापा
• पेट की बैंगनी रेखा
• नाजुक, कागज़ जैसी त्वचा
• उच्च रक्तचाप
• रक्त में पोटेशियम की कमी
• मधुमेह
• शरीर पर असामान्य बाल उगना

कम कोर्टिसोल स्राव के कुछ लक्षण हैं:

• मांसपेशियों में कमजोरी
• वजन में कमी 
• निम्न रक्त शर्करा और दबाव 
• थकावट

ACTH एक साधारण रक्त परीक्षण है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपकी बांह के चारों ओर एक टूर्निकेट लपेटेगा, आपकी कोहनी के अंदर की नस में एक सिरिंज इंजेक्ट करेगा, और रक्त खींचेगा, जिसे एक बाँझ शीशी में एकत्र किया जाएगा। इसमें पांच मिनट से भी कम समय लगता है. हालाँकि, यह थोड़ा चुभ सकता है। ACTH उत्तेजना परीक्षण के दौरान, कृत्रिम रूप से तैयार ACTH का एक छोटा सा शॉट कंधे में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर से रक्त परीक्षण किया जाता है।

ACTH उत्तेजना परीक्षण का उपयोग ACTH हार्मोन इंजेक्शन के प्रति अधिवृक्क ग्रंथियों की प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए किया जाता है। सबसे पहले, ACTH परीक्षण के लिए रक्त निकाला जाता है। फिर 1 एमसीजी से 250 एमसीजी (माइक्रोग्राम) का एक शॉट कंधे की मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है, और 30 से 60 मिनट के बाद, रक्त फिर से एकत्र किया जाता है। जब इंजेक्शन लगाया जाता है तो हल्का दर्द या चुभन महसूस हो सकती है और परीक्षण के बाद कुछ देर के लिए धड़कते हुए दर्द महसूस हो सकता है। साइड इफेक्ट्स में आमतौर पर चक्कर आना, घबराहट, खुजली, पसीना और लाली शामिल हैं।

ACTH प्लाज्मा सांद्रता का सामान्य मान 10 से 60 pg/ml के बीच होता है, यानी सुबह 2.2 बजे 3.3 से 8 pmol/L तक होता है। जब मरीज पूरे दिन जागता रहता है तो यह स्तर शाम लगभग 20 बजे घटकर लगभग 4.5 pg/ml या 4 pmol/L हो जाता है। सोने के एक घंटे के भीतर यह और भी कम, लगभग 5pg/mL, यानी 1.1 pmol/L से भी कम है।

ACTH का निम्न स्तर अधिवृक्क अपर्याप्तता या हाइपोपिटिटारिज़्म, या एडिसन रोग का संकेत देता है। यह सिर की चोट के कारण भी हो सकता है जो पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान पहुंचाता है, सर्जिकल प्रक्रियाओं, विकिरण जोखिम, ट्यूमर गठन, या स्ट्रोक। रोगी आमतौर पर एनोरेक्सिया (भूख न लगना), रक्त शर्करा और रक्तचाप में कमी, सुस्ती, अनियमित मासिक धर्म और बांझपन (महिलाओं में), बार-बार पेशाब आना और बाद में अधिवृक्क संकट से पीड़ित होता है, जो घातक हो सकता है।

ACTH परीक्षण के लिए रक्त के नमूने एकत्र करने में 5 मिनट से भी कम समय लगता है। नमूनों का परीक्षण प्रयोगशाला में इम्यूनोएसे विधियों का उपयोग करके किया जाता है, और प्रयोगशाला को सटीक परिणाम देने में आम तौर पर 2 से 5 दिन लगते हैं। यह परीक्षण पिट्यूटरी या अधिवृक्क ग्रंथि की खराबी का पता लगाने का सबसे आसान तरीका है, जिससे जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है।

नहीं, आम तौर पर ऐसा नहीं है. हालाँकि, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे परीक्षण से 48 घंटे पहले स्टेरॉयड, ओटीसी दवाएं, या पूरक न लें या कोई रेडियो-आइसोटोपिक स्कैन न करें। इसके अतिरिक्त, परीक्षण से 12 घंटे पहले उच्च सोडियम और कार्बोहाइड्रेट से भरपूर आहार से आमतौर पर बचना चाहिए। व्यवहार में, रक्त के नमूने सुबह 10 बजे से पहले एकत्र किए जाते हैं, क्योंकि इस समय ACTH का स्तर इष्टतम होता है।

ACTH परीक्षण से 48 घंटे पहले उच्च सोडियम, कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। किसी भी पूरक या स्टेरॉयड के सेवन से भी बचना चाहिए। मरीजों को आधी रात के बाद शराब न पीने और खाने की सलाह नहीं दी जाती है। ऊपर बताए गए बिंदुओं के साथ-साथ, भावनात्मक तनाव के बिना पर्याप्त नींद सुबह के ACTH परीक्षण के लिए बेहतर तैयारी में मदद करती है।

पर अपॉइंटमेंट बुक करें यशोदा हॉस्पिटल  मुफ़्त दूसरी राय पाने के लिए.