एडेनोसिन डेमिनमिनस टेस्ट क्या है?

फुफ्फुस द्रव में 43यू/एमएल से अधिक एडीए गतिविधि आम तौर पर 81- 100% संवेदनशीलता और 83% से अधिक विशिष्टता के साथ फुफ्फुस तपेदिक का संकेत देती है।

उच्च एडीए मान स्वास्थ्य स्थितियों जैसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, ल्यूपस, लिम्फोमा, सारकॉइडोसिस और अन्य पैरान्यूमोनिक और संवहनी रोगों के कारण भी हो सकते हैं। हालाँकि, इन मामलों में, एडीए मान थोड़ा अधिक है।

एडेनोसिन डेमिनेज परीक्षण आमतौर पर तपेदिक (टीबी) रोगियों की पहचान करने के लिए किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग मस्तिष्कमेरु और पेरिटोनियल तरल पदार्थ में संक्रमण का पता लगाने के लिए भी किया जा सकता है।

यह परीक्षण लोगों के कुछ समूहों की स्क्रीनिंग के लिए भी आयोजित किया जाता है, जैसे: 

• तपेदिक रोगियों के साथ काम करने वाले स्वास्थ्य कार्यकर्ता
• तपेदिक-प्रवण क्षेत्रों से आने वाले लोग
• गर्भवती महिलाओं को
• सकारात्मक टीबी स्क्रीनिंग परीक्षण परिणाम वाले बच्चे
• इम्यूनो की कमी वाले मरीज़

एडीए परीक्षण में छाती की फुफ्फुस गुहा से फुफ्फुस द्रव एकत्र करना शामिल है। इस प्रक्रिया में छाती और फेफड़ों के आसपास की फुफ्फुस झिल्लियों के बीच एक सुई डाली जाती है और ट्यूब के माध्यम से एस्पिरेट को बाहर निकाला जाता है। फिर इस तरल पदार्थ को इम्यूनोएसे के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

साइड इफेक्ट इसमें इंजेक्शन स्थल पर दर्द, बुखार, सांस लेने में कठिनाई और सीने में दर्द शामिल हो सकता है।

कई अध्ययनों ने रोगी के शारीरिक नमूनों में एसिड-फास्ट बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता लगाने के लिए एएफबी स्मीयर परीक्षण के साथ तपेदिक के शीघ्र निदान के लिए एडीए परीक्षण का सुझाव दिया है।

आम तौर पर, फुफ्फुसीय टीबी रोगियों में सीरम एडीए स्तर 92.7% संवेदनशील और 88.1% विशिष्ट माना जाता है। हालाँकि, आपको टीबी और अन्य फुफ्फुसीय संक्रमणों के बीच अंतर करने के लिए अन्य परीक्षणों के साथ स्तरों की तुलना करनी चाहिए।

उम्र की परवाह किए बिना पुरुषों और महिलाओं में एडेनोसिन डेमिनेज परीक्षण की सामान्य सीमा 40 यूनिट/लीटर है। परीक्षण के परिणाम उच्च मान दिखाना असामान्य माना जाता है और इंगित करता है:

• फुफ्फुस तपेदिक
• रुमेटीइड गठिया के कारण होने वाला सिनोवाइटिस
• तपेदिक से जुड़ा निमोनिया
• तपेदिक जलोदर
• तपेदिक का मेनिनजाइटिस
• तपेदिक का लिम्फैडेनाइटिस

एडीए परीक्षण की तैयारी के लिए कोई निर्धारित नियम नहीं हैं। परीक्षण से पहले उपवास की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, यदि आप कोई दवा ले रहे हैं, तो आपको अपने चिकित्सक को सूचित करना चाहिए क्योंकि कुछ रसायन, जैसे कि रक्त पतला करने वाले, परीक्षण में हस्तक्षेप कर सकते हैं। 

यदि आप परीक्षण से गुजर रहे हैं, तो सलाह दी जाती है कि किसी को अपने साथ घर ले आएं, क्योंकि इस्तेमाल की गई संवेदनाहारी के कारण आपको चक्कर आ सकता है। जांच के दौरान।

एडीए परीक्षण के लिए नमूना एक पंजीकृत चिकित्सा पेशेवर द्वारा थोरैसेन्टेसिस नामक प्रक्रिया द्वारा एकत्र किया गया फुफ्फुस द्रव है। जब मरीज अपनी पसलियों को पूरी तरह फैलाकर बैठा होता है, तो चिकित्सक स्थानीय एनेस्थीसिया लगाने के लिए एक बाँझ सुई डालता है। फिर एस्पिरेट को फुफ्फुस गुहा के अंदर एक एक्स-रे मशीन द्वारा निर्देशित करके एक ट्यूब में सड़न रोकनेवाला तरीके से डाला जाता है। इस प्रक्रिया में कम से कम 15 मिनट का समय लगता है।

एडीए की कमी के लक्षण इस प्रकार हैं:

• बार-बार दस्त लगना
• रात को पसीना आना
• निमोनिया
• बार-बार बुखार आना
• ठंड लगना
• अभूतपूर्व वजन घटाना
• लगातार सीने में दर्द
• अत्यधिक त्वचा की एलर्जी और चकत्ते
• पुरानी खांसी

एडीए की कमी वाले बच्चे आम तौर पर सामान्य बच्चों की तुलना में अपने मोटर विकास में पिछड़ जाते हैं।

एडीए की कमी का पता आमतौर पर डब्ल्यूबीसी गणना और टी-कोशिकाओं, बी-कोशिकाओं और प्रतिरक्षा प्रणाली की अन्य प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाओं में विअस इम्युनोग्लोबुलिन स्तर के विश्लेषण के माध्यम से लगाया जाता है।

जैव रासायनिक आनुवंशिक परीक्षण एडीए की कमी का निदान स्थापित कर सकते हैं। जैव रासायनिक विश्लेषण से पता चलता है कि एडीए गतिविधि में 1% से कम की कमी आई है और एरिथ्रोसाइट्स में डीएएमपी, डीएडीपी और डीएटीपी जैसे अन्य डीएटीपी मेटाबोलाइट्स के स्तर में वृद्धि हुई है।

एडीए जीन में संभावित उत्परिवर्तन का आनुवंशिक विश्लेषण रोग की पुष्टि करता है।