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कैरोटिड स्टेंटिंग द्वारा रोगसूचक कैरोटिड नियर टोटल ऑक्लूजन का इलाज किया गया

कैरोटिड स्टेंटिंग द्वारा रोगसूचक कैरोटिड नियर टोटल ऑक्लूजन का इलाज किया गया

पृष्ठभूमि

एक 74 वर्षीय पुरुष को अचानक बोलने में कठिनाई होने लगी और 12 घंटे तक दाहिनी ओर कमजोरी महसूस हुई।

निदान और उपचार

मस्तिष्क के एमआरआई से बाएं इंसुला में तीव्र रोधगलन का पता चला। एमआर एंजियोग्राफी से बाएं आईसीए का दृश्य न होने का पता चला। डीएसए किया गया जिससे बाएं एमसीए क्षेत्रों में अपर्याप्त पूर्ववर्ती प्रवाह के साथ बाएं समीपस्थ आईसीए के लगभग पूर्ण अवरोधन का पता चला। मरीज का इलाज डिस्टल एम्बोलिक प्रोटेक्शन डिवाइस का उपयोग करके परक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनल एंजियोप्लास्टी और कैरोटिड स्टेंटिंग से किया गया। सी-गार्ड स्टेंट तैनात किया गया था और बाएं एमसीए क्षेत्रों में पर्याप्त पूर्ववर्ती प्रवाह बहाल किया गया था। मरीज को ऑपरेशन के तीसरे दिन E3V4M5 के GCS, सामान्य वाणी और सभी चार अंगों में 6/5 शक्ति के साथ छुट्टी दे दी गई।

कैरोटिड स्टेंटिंग द्वारा रोगसूचक कैरोटिड नियर टोटल ऑक्लूजन का इलाज किया गया

फ्लोरो छवि आईसीए स्टेंट दिखा रही है

कैरोटिड स्टेंटिंग द्वारा रोगसूचक कैरोटिड नियर टोटल ऑक्लूजन का इलाज किया गया

एमआरआई-डीडब्ल्यूआई छवि बाएं पेरिसिल्वियन कॉर्टेक्स में प्रसार प्रतिबंध दिखा रही है

 

कैरोटिड स्टेंटिंग द्वारा रोगसूचक कैरोटिड नियर टोटल ऑक्लूजन का इलाज किया गया

एमआर एंजियोग्राम से बाएं आईसीए का दृश्य न होने का पता चला

कैरोटिड स्टेंटिंग द्वारा रोगसूचक कैरोटिड नियर टोटल ऑक्लूजन का इलाज किया गया

डीएसए (एपी दृश्य) बहुत धीमी और अपर्याप्त पूर्ववर्ती प्रवाह के साथ बाईं समीपस्थ ग्रीवा आईसीए के लगभग पूर्ण अवरोधन को दर्शाता है

कैरोटिड स्टेंटिंग द्वारा रोगसूचक कैरोटिड नियर टोटल ऑक्लूजन का इलाज किया गया

बाएं आईसीए में स्टेंटिंग के बाद सामान्य कैलिबरैंड प्रवाह स्थापित हुआ

लेखक के बारे में -

डॉ. सुरेश गिरगानी, कंसल्टेंट न्यूरो और इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट, यशोदा हॉस्पिटल्स – हैदराबाद
एमडी (रेडियोलॉजी), डीएम (न्यूरोरेडियोलॉजी)

न्यूरो हस्तक्षेप, हेपेटोबिलरी हस्तक्षेप, शिरापरक, परिधीय संवहनी हस्तक्षेप और कैंसर देखभाल में हस्तक्षेप को कवर करने वाले संवहनी हस्तक्षेप की व्यापक और विस्तृत श्रृंखला में विशेषज्ञता।