एक्टोपिक यूरेटर के साथ पूर्ण डुप्लेक्स किडनी वाले 10 महीने के बच्चे में रोबोटिक यूरेटेरोपाइलोस्टॉमी

by डॉ. के. शेषु मोहन | सितम्बर 21, 2020 | | 3421 48

परिचय

विभिन्न प्रस्तुति वाले बच्चों में गुर्दे की दोहराव संबंधी विसंगतियाँ आम हैं। अच्छी तरह से काम करने में रुकावट वाले बच्चों में, सामान्य शीथ रीइम्प्लांटेशन, यूरेटेरो-पाइलोस्टॉमी, यूरेटेरोरेटेरोस्टॉमी द्वारा गुर्दे के पैरेन्काइमा का संरक्षण मानक उपचार है। हम एक शिशु में रोबोटिक रूप से प्रबंधित एक्टोपिक मूत्रवाहिनी के साथ एक बाईं पूर्ण डुप्लेक्स किडनी पेश करते हैं।

पृष्ठभूमि

दस महीने के एक लड़के को बायीं प्रसव पूर्व हाइड्रोनफ्रोसिस के इतिहास के साथ बार-बार यूटीआई की समस्या हुई।

निदान

मूल्यांकन करने पर, उन्हें ऊपरी हिस्से में मध्यम हाइड्रो-यूरेटेरोनफ्रोसिस के साथ पूर्ण बाएं डुप्लेक्स गुर्दे, प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग में एक्टोपिक सम्मिलन के साथ अच्छे पैरेन्काइमा और सीटी यूरोग्राम पर उत्सर्जन के साथ पाया गया। एमसीयूजी ने निम्न ग्रेड रिफ्लक्स को कम मात्रा में दिखाया। डीएमएसए स्कैन में ऊपरी भाग की कार्यप्रणाली में कमी देखी गई।

रोबोटिक लेफ्ट-साइडेड यूरेटेरो-पाइलोस्टॉमी की गई। फैले हुए ऊपरी हिस्से के मूत्रवाहिनी को काट दिया गया और अंत से साइड फैशन में निचले हिस्से के श्रोणि में जोड़ दिया गया। डीजे स्टेंट को एनास्टोमोसिस के पार ऊपरी भाग मूत्रवाहिनी में लगाया गया था। ऑपरेशन के बाद की अवधि कुछ खास नहीं रही और स्टेंट को 6 सप्ताह के बाद हटा दिया गया।