थायराइड का पैपिलरी कार्सिनोमा

पृष्ठभूमि

55 वर्षीय एक महिला 3 माह से आवाज बैठने की शिकायत लेकर आई थी। चिकित्सीय परीक्षण में, थायरॉयड के दाहिने लोब से जुड़ी एक छोटी 2 x 1 सेमी की गांठ देखी गई।

निदान और उपचार

टोटल थायरॉयडेक्टॉमी और सेंट्रल कम्पार्टमेंट लिम्फ नोड विच्छेदन किया गया, जिसके दौरान म्यूकोसा में एक छोटे से घाव के साथ अन्नप्रणाली की मांसपेशी का एक कफ हटा दिया गया। म्यूकोसल दोष को मुख्य रूप से बंद कर दिया गया था, जबकि मांसपेशियों के दोष को स्टर्नोथायरॉइड मांसपेशी के साथ जोड़ दिया गया था क्योंकि एसोफेजियल मांसपेशी दोष प्राथमिक बंद होने के लिए उपयुक्त नहीं था। ऑपरेशन के बाद मरीज को 2 सप्ताह तक नासोगैस्ट्रिक फीड पर रखा गया। गैस्ट्रोग्रैफिन निगल 2 सप्ताह के बाद किया गया था और इसमें पेट में रिसाव और कंट्रास्ट के मुक्त प्रवाह का कोई सबूत नहीं दिखा।

इंट्रा ऑपरेटिव छवि में स्टर्नोथायरॉइड मांसपेशी के साथ ग्रासनली की मांसपेशी की खराबी को ठीक किया गया दिखाया गया है

निष्कर्ष

यहां हम निचले स्तर पर आधारित स्टर्नोथायरॉइड मांसपेशी का उपयोग करके एसोफेजियल मरम्मत की एक और विधि का वर्णन करते हैं, क्योंकि इस मांसपेशी की गर्भाशय ग्रीवा एसोफैगस से निकटता है। यह गैर-परिधीय ऊपरी एसोफेजियल मांसपेशी दोष के लिए एक उचित विकल्प हो सकता है जिसे प्राथमिक रूप से ठीक नहीं किया जा सकता है।

लेखक के बारे में -

डॉ. के. श्रीकांत, सलाहकार सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, यशोदा अस्पताल, हैदराबाद
एमएस, एम.सीएच (सर्जिकल ऑन्कोलॉजी)